Анорексия (Anorexia Nervosa) - симптоми и лечение

Анорексията е едно от хранителните разстройства. Това води до драстична загуба на тегло и понякога дори смърт. В основата на болестта стои дълбока емоционална криза, тъй като и анорексията, и булимията са причинени от психични проблеми. Лечението на анорексията е трудно и продължително, а терапията изисква както тялото, така и психиката на болния човек. Как бързо да разберете кога се случва нещо обезпокоително, как да стигнете до терапия? Как да укрепим нашите тийнейджъри и какви родителски грешки трябва да избягваме, за да не ги излагаме на анорексия?

Анорексия или анорексия нервоза (гръцки. an - "липса", orexis - "апетит") е хранително разстройство, включващо умишлена загуба на тегло, причинена и поддържана от болен човек. Образът на тялото е до голяма степен нарушен. Страхът е под формата на постоянна идея, че човекът има ниско ограничение на теглото.

Изследванията показват, че 40% от жените с анорексия изпитват периоди на лакомия. Има обаче хора, които не страдат от анорексия и които преяждат често (поне два пъти седмично), повече от три месеца. Тези хора страдат от болест, наречена булимия (от булимия - буквално „бичи глад“), по-късно наричана психична булимия. Следователно булимията нервоза е хранително разстройство, характеризиращо се със загуба на контрол върху количеството изядена храна и преяждане.

Най-често срещаните булимични поведения включват:

• предизвикващо повръщане
• използването на гладуване,
• използване на лаксативи,
• прави клизма,
• прекомерно упражнение.

Вижте тук, за да научите повече за булимията.

Анорексичната жена често е придружена от настроение на еуфория, свързано със задоволяването на контрола върху нуждите на собственото тяло. Въпрос на чест е тя да може да устои на примамливи миризми и апетитна храна. Ако може да се сдържи, той се чувства морално превъзхождащ тези, които са се поддали на изкушението. Обаче всичко е облицовано със страх. Ако се откаже от диетата си, ще загуби контрол над всичко, така че постоянно не яде.

Анорексия - как да я разпознаем?

Видимият симптом на анорексията е отслабване (често маскирано с големи дрехи). Преди да се случи обаче, пациентът елиминира все повече и повече други продукти от менюто си. Той се интересува прекалено от храна: чете готварски книги, брои калории, планира ястия, говори много за храна, често готви за семейството си, без да яде тези ястия по-късно. Обикновено се храни сам. Принудена да яде, тя ще намери начини да го изхвърли. Когато семейството му забележи, че яде твърде малко, той реагира с ярост. Тя става все по-раздразнителна и се отдалечава от другите. Тя често е свръхмобилна и тренира интензивно в скривалище. С намаляването на телесното тегло менструацията й спира.

Как да разпознаем появата на анорексия при тийнейджър?
Анорексията се характеризира с бързо прогресивно изхабяване на организма, което често оставя след себе си необратими промени. Нелекувано, то води до смърт в около 10% от случаите. Понякога тийнейджърите могат успешно да се скрият от тези разстройства. Какво трябва да тревожи родителите?

Бианка-Беата Которо, психолог и психотерапевт от института P-PTiS "Беата Вита", изброява следните поведения, които обикновено се случват няколко пъти и представляват явна промяна в сравнение с предишните:

• тийнейджърът започва да отслабва значително;
• яде много и не наддава;
• оплаква се, че е твърде дебел, въпреки че изглежда „като запетая“;
• не признава, че се чувства гладен, въпреки че изведнъж яде много малко;
• отново можете да чуете шумовете на повръщане от банята;
• изведнъж той прекарва много време сам и предпочита да се храни сам;
• е обсебен от упражнения;
• периодът на тийнейджърката спря;
• той е все по-депресиран;
• родителят намира скрити лаксативи или лекарства за отслабване.

Трябва да се помни, че всеки случай на анорексия, булимия или вътрешна принуда за ядене е различен.

Според експерта Бианка-Беата Которо, психолог и психотерапевт

Какви са психичните причини за анорексия?

Хранителните разстройства са неразривно свързани с вътрешни конфликти. Храненето се превръща в форма на борба с многобройни психологически проблеми, които измъчват юношите и на прага на зряла възраст.

В основата на тези нарушения са:

• емоционални проблеми,
• потребност от развитие за определяне на собствената идентичност,
• отрицателен образ на себе си,
• парадоксът да чувстваш любов и омраза към семейството си едновременно,
• сексуално развитие,
• а понякога дори ненормално психосексуално развитие в предучилищна възраст.

Важен фактор, който допринася, е и израстването в масовия култ към слабостта, чрез ежедневното наблюдение в медиите на идеални и много тънки фигури на модели, актьори и певци.

Честото гледане на реклами за хранителни добавки и добавки, където лозунгът е: „постно е по-добре“, също не помага. Това може да подтикне към вредни хранителни навици или да отключи навика за преяждане и прочистване, особено когато е придружено от психологически фактори.

Можете да прочетете за генетичните причини за анорексия тук!

Прочетете също: BMI калкулатор - формула за правилна ИТМ КОМПЛУЗИВНА ХРАНА, или когато храненето се управлява от PRO-ANA или EXTREME SLIMMING - генерирането на пеперуди

Ефектите от анорексията

Това причинява драматични дефицити на хранителни вещества, необходими за живота и, като следствие, прогресираща дисфункция на всички органи и системи. В резултат на отслабването млад човек губи почти целия изолационен слой на мастната тъкан и става свръхчувствителен към ниски и високи температури. Той има бавен пулс, понижено кръвно налягане, по-бавни движения на червата, запек.

Гладуването води до анемия (дефицит на червени кръвни клетки) и хипогликемия (ниска кръвна захар), което е резултат от загуба на гликоген и мастни запаси в организма.

Анорексията също причинява инхибиране на растежа и сексуалното развитие (напр. Гърдите не се развиват) и мозъчна атрофия (напр. Компютърна томография ги показва). Проблемите с бъбреците възникват в резултат на дехидратация и затруднено концентриране на урината. Недостигът на калий може от своя страна да причини сериозни смущения в сърдечния ритъм.

Аменореята е много сериозна - ако продължи повече от шест месеца, дефицитът на естроген причинява намаляване на костната плътност, което води до остеопороза. Той също е причина за прекомерен растеж на косата, свързан е с риска от кисти на яйчниците и безплодие.Недохранването причинява значително намаляване на имунитета, което кара жените с анорексия да умират от незначителни инфекции понякога.

Кой получава анорексия?

Смята се, че 1-2% страдат от анорексия. млади хора между 12 и 14 години, както и между 17 и 25 години. Смъртността при тези пациенти (в резултат на здравословни усложнения или самоубийства) е около 20%.

Хранителните разстройства засягат предимно момичета и млади жени (приблизително 90–95% от случаите). По-ниската честота при момчетата се обяснява с по-нисък стрес, свързан с пубертета и по-малка податливост на околната среда.

Лечение на анорексия

От диагнозата до лечението на анорексията са необходими 4-6 години. Болестта не се изкоренява във всички случаи. Успехът на терапията зависи преди всичко от работата и волята на самия пациент. Лечението е по-трудно, когато анорексията се е развила за дълъг период от време.

Основната цел на терапията е да възстанови здравословните хранителни навици, което ще позволи на пациента да поддържа здравословно телесно тегло и да поеме контрола върху постоянните мисли, свързани със загуба на тегло от пациента. Един от най-важните аспекти на терапията е научаването на самоприемане и укрепване на самочувствието ви.

В ситуация, при която здравословното състояние, причинено от анорексия, не е животозастрашаващо, лечението може да се извършва амбулаторно (индивидуална и семейна психотерапия, фармакологично лечение на усложнения от анорексия, диетично определяне на здравословното хранене и метод за здравословно наддаване на тегло).

Когато отслабването е толкова сериозно, че води до животозастрашаваща дехидратация, електролитен дисбаланс и е свързано с развитието на много усложнения, е необходимо лечение в болница. Индикациите за хоспитализация в случай на анорексия са: загуба на тегло с повече от 25%, усложнения, като аритмии, инфекции с ниско телесно тегло, психични разстройства, дори с риск от самоубийство.

За съжаление няма лекарства за анорексия. Фармакотерапията се използва предимно при лечението на нарушения, съжителстващи с анорексия. Това се отнася за антидепресанти, анксиолитици, хипнотици и невролептици.

Успехът на лечението до голяма степен зависи от желанието на пациента, въпреки че самата тя рядко идва на лечение. По-скоро тя е влачена насила от родителите си, които се страхуват за живота й. Важно е терапията да започне рано, защото тогава има шанс за пълно възстановяване. По-младите момичета също се лекуват по-лесно, защото можете да повлияете на личността им. Прогнозата е много по-лоша, когато анорексията се появи след 18-годишна възраст.

Най-важното е интензивно да се храни пациента, често това се прави изкуствено. Подобряването на хранителния статус е предпоставка за успешно лечение.

Цялото семейство на пациента трябва да участва в терапията, тъй като всички членове на домакинството участват в заболяването. Лечението на анорексията отнема много време. Менструацията често се връща няколко години след достигане на целевото тегло. Психологическата зависимост също е много силна. За съжаление, има повреди в лечебния процес и трябва да започнете отначало.

Къде да отида за помощ

• Институт по психиатрия и неврология във Варшава,
• Централна клинична болница на Медицинския университет в Лодз,
• Психолого-педагогически консултативни центрове в цялата страна.

Според експерта проф. д-р хаб. н. мед. Марек Перткевич, ръководител на Катедрата по обща хирургия и клинично хранене, Медицински университет във Варшава

Човек, страдащ от анорексия, се нуждае от помощта на психиатър и психотерапевт. Но често поради животозастрашаващи усложнения, кахексия или други заболявания, които са много тежки при недохранени хора, е необходимо лечение в болница, понякога дори в интензивно отделение. Започването на хранене след периода на гладуване, увеличаване на предлагането на храна при недохранени хора, дори интравенозното приложение на глюкоза може да предизвика т.нар. синдром на повторно хранене (в Полша понякога го наричаме „хранителен шок“).

Острият вътреклетъчен дефицит на електролити и витамини може да причини тежки метаболитни нарушения и смърт на пациента в рамките на часове. Следователно е необходимо внимателно метаболитно проследяване и коригиране на тези недостатъци. В случаи на екстремна кахексия, някои пациенти не могат да ядат повече, дори и да искат, тъй като стомашно-чревният им тракт не понася по-високи дози храна. Тогава е по-добре постепенно да увеличавате храненето си по интравенозен път, като се вземе предвид реакцията на тялото, и бавно да разширявате оралната диета.

Важно

Факти и митове за анорексията

Има много погрешни схващания за анорексията. Те често се използват от болни хора, за да отрекат, че имат сериозен проблем. Ето най-популярните митове за това хранително разстройство:

ВЪЗДЕЙСТВАТ САМО ЖЕНИТЕ
Всъщност анорексията засяга предимно жените, но и мъжете могат да страдат от нея. Смята се, че около 6% от пациентите, страдащи от анорексия, са мъже. Тези данни обаче могат да бъдат занижени, тъй като самите пациенти избягват стигмата на заболяването, считано за женско заболяване, а също и защото са обвинени в хомосексуалност.

ТОВА Е ТИЙНЖЪНСКА БОЛЕСТ
Смята се, че по-голямата част от случаите на анорексия се проявяват на възраст между 11 и 19 години. Тийнейджърите са изложени на най-голям риск от заразяване с болестта - най-вече поради емоционалните промени, които настъпват през юношеството. Въпреки това, възрастните и по-младите хора също се разболяват. Все по-често хранителните разстройства се появяват при деца на възраст под 10 години.

АНОРЕКСИЯ ЗАДИГА САМО ДЕЦА ОТ БОГАТИ ДОМОВЕ
Преди няколко десетилетия се смяташе, че анорексията засяга хора от богати семейства. Днес вече е известно, че имотното състояние няма значение.

НЯКОЙ, КОЙТО ЯДЕ 3 ХРАНИ НА ДЕН, НЯМА ANOREXA
Хората с анорексия могат майсторски да изглеждат, че се хранят нормално. И те трябва да са полезни (калорични и съставки). Също така трябва да сте наясно, че има и други начини да намалите приема на калории, от прекомерна употреба на лаксативи до интензивни упражнения и повръщане след всяко хранене.

ЯЖЕТЕ НОРМАЛНО, ЗА ДА ИЗЛИЗАТЕ ОТ АНОРЕКСА
Също толкова невярно е да се каже, че анорексията расте от нея. Една от последиците от анорексията е нарушаването на механизмите за усещане и контрол на глада. Поради тази причина анорексията не може да бъде излекувана само чрез хранене.

АНОРЕКСИЯ ОЗНАЧАВА САМОКОНТРОЛ И СИЛА НА ХАРАКТЕРА
Анорексията не е самоконтрол. Хората, които са болни, мислят, че контролирайки теглото си, те контролират и живота си. Всъщност хранителното разстройство поема контрола върху живота на човека.

месечно "Zdrowie"