КОРОНАРОГРАФИЯ: ИНВАЗИВНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА СЪРЦЕТО

Коронарография: за какво е?

Това изследване позволява, наред с други определят състоянието на коронарните артерии, степента на напредване на атеросклеротичните лезии, локализират стеснението или запушването на коронарните съдове, оценяват степента на увреждане на лявата камера, проверяват състоянието на байпаса (т.е. байпас на коронарната артерия), ако са имплантирани, оценяват ефективността на лечението след т.нар. балониране (т.е. коронарна артериална пластика).

Коронарография: подготовка за изследване

Ако сте бременна или през втората половина на менструалния цикъл (т.е. може да сте в ранна бременност), не можете да вземете този тест. Преди теста трябва да извършите ЕКГ, т.нар стрес тест, рентгенова снимка на гръдния кош, както и основен кръвен анализ (с определяне на група и коагулация). Понякога е необходимо ехо на сърцето. Тези тестове не винаги се правят в болница, понякога трябва да се върнете с резултатите - ще получите препоръка от вашия личен лекар или кардиолог.

Също така трябва да се ваксинирате срещу хепатит В (хепатит В), т.е. имплант жълтеница.
Информирайте лекаря, който ще извърши ангиографията на коронарните артерии за възможна алергия към контрастни вещества, склонност към кървене (т.е. хеморагична диатеза), хронични заболявания и за лекарства (особено препарати, които намаляват съсирването на кръвта).

Коронарография: ходът на изследването

Коронарографията се извършва само в болница. Трябва да прекарате един или два дни там. В деня на прегледа не можете да ядете нищо. Ако ежедневно приемате някакви лекарства, не е необходимо да спирате лечението си (освен ако лекарят по коронарография не реши друго).

Легнете на масата, вземете местна упойка. След това кардиологът прави разрез в слабините или в лакътя. След това във феморалната или брахиалната артерия се вкарва специална игла и в аортата се вкарва тънка тръба-катетър. Бавно го премества към отворите на лявата и дясната коронарна артерия (заобикаляща сърцето като корона) и в лявата камера. Чрез катетъра инжектира т.нар контраст. Когато започне да пълни съдовете, кардиологът ви прави рентген много пъти. Той също така може да маневрира с масата и ръката с рентгеновия апарат. Въпросът е, че снимките трябва да се правят от различни ъгли, от различни страни. По време на прегледа трябва да следвате инструкциите на лекаря, например да вдишвате и задържите дълго време или да кашляте.

Коронарографията обикновено отнема не повече от половин час. В края на прегледа лекарят поставя превръзка под налягане върху мястото за въвеждане на катетъра. Понякога, за да сте сигурни, че превръзката компресира добре прерязаната артерия, върху нея се поставят тежести, пълни с например пясък. След това, в продължение на 10-12 часа, трябва да лежите почти неподвижно. Превръзката не може да се движи или може да кърви.

След пет или шест часа налягането се освобождава леко, за да може кръвта да тече по-свободно и да достигне пръстите на краката (или ръката, ако разрезът е направен в лакътната флексия). В противен случай може да възникне некроза на тъканите. Докато лежите, трябва да пиете много, за да елиминирате контраста с урината възможно най-скоро.

Коронарография: усложнения

След прегледа се появяват гадене, повръщане, главоболие и студени тръпки. Понякога кръвното налягане спада. Може да развиете обрив или еритем, ако сте алергични към контраст. По-сериозните усложнения, като разбиването на съсирек в коронарната артерия, са изключително редки.

Коронарната ангиография е известна още като коронарна ангиография, ангиокардиография, коронарна артериография или сърдечна катетеризация.

Свързаните изследвания са:

Вентрикулография - инвазивно изследване на сърдечните кухини с използване на контрастно вещество.
Аортография - инвазивно изследване на аортата (главната коронарна артерия) с помощта на контраст.