Pabi®-Naproxen

1 таблетка съдържа 250 mg или 500 mg напроксен; табл. 250 mg съдържат лактоза, табл. 250 mg и 500 mg съдържат залез жълто.

Действие

Лекарство от групата на НСПВС. Има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства, като инхибира синтеза на простагландини. Работи и срещу агресията. Naproxen се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт, достигайки Cmax след 2-4 часа.Над 99% се свързват с плазмените протеини. T0.5 е 12-15 часа, което ви позволява да достигнете стабилно състояние в рамките на 3 дни, когато използвате лекарството два пъти на ден. Бавно прониква в ставните кухини; стационарното състояние в синовиалната течност се установява след около 7 дни употреба. Той се метаболизира в черния дроб до неактивни метаболити и почти напълно се екскретира с урината - най-вече като конюгационни продукти и отчасти непроменен. Чернодробната и бъбречната недостатъчност могат значително да повлияят на скоростта на елиминиране на напроксен.

Дозировка

Устно. Възрастни. Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит: 500-1000 mg / ден в 2 разделени дози, на всеки 12 часа; в следните случаи, в острата фаза на заболяването, трябва да се прилага натоварваща доза от 750-1000 mg / ден: при пациенти, съобщаващи за повишена болка през нощта или сутрешна скованост, при пациенти, които са преминали от висока доза от друго антиревматично лекарство към напроксен, при дегенеративен артрит, когато основният симптом е болката. Остро възпаление на опорно-двигателния апарат, лека до умерена болка от различен произход, дисменорея, треска от различен произход: начална доза 500 mg, след това 250 mg на всеки 6-8 часа, ако е необходимо, не надвишава дневната доза от 1250 mg. Остра подагра: Начална доза 750 mg, след това 250 mg на всеки 8 часа, докато облекчаването на болката приключи. Деца. Ювенилен ревматоиден артрит при деца> 5-годишна възраст: 10 mg / kg / ден в 2 разделени дози. Не се препоръчва за употреба при деца.Специални групи пациенти. При пациенти с нарушена бъбречна и / или чернодробна функция трябва да се обмисли приложение на по-ниски дози. Начин на даване. Лекарството трябва да се приема с или след хранене.

Показания

Симптоматично лечение на ревматоиден артрит, младежки ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит. Симптоматично лечение на остро възпаление на опорно-двигателния апарат, като бурсит, теносиновит. Остра подагра. Болка, лека до умерена, от различен произход, остра или хронична, включително посттравматична и следоперативна болка, болка в мускулите, костите, ставите, главоболие, зъбобол. Болезнена менструация. Треска от различен произход. Поради бавното разпределение на напроксен в ставните кухини, ефектът му при артрит се проявява само няколко до няколко часа след приема му, което трябва да се вземе предвид както при определяне на метода на дозиране, така и при оценка на отговора на лечението.

Противопоказания

Свръхчувствителност към съставките на препарата. Свръхчувствителност към други НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) със симптоми на бронхиална астма, ринит, назални полипи или уртикария. Активна или анамнеза за стомашна язва и / или дуоденална язва със или без кървене. Тежка сърдечна недостатъчност. Тежка чернодробна недостатъчност. Тежка бъбречна недостатъчност (CCr <30 ml / min). Хеморагична диатеза. III триместър на бременността.

Предпазни мерки

Едновременната употреба на напроксен с други НСПВС (включително селективни COX-2 инхибитори) или с глюкокортикоиди не се препоръчва поради повишения риск от сериозни нежелани реакции. Приемът на напроксен в най-ниската ефективна доза и за най-краткото време, необходимо за облекчаване на симптомите, намалява риска от странични ефекти. Дългосрочните пациенти трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи. Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация се увеличава с увеличаване на дозите НСПВС, при пациенти с анамнеза за улцерация, при пациенти в напреднала възраст и при пациенти, приемащи едновременно лекарства, които могат да увеличат риска от язва на стомаха и / или дванадесетопръстника. или кървене (като: перорални кортикостероиди, антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или антитромбоцитни лекарства, включително ацетилсалицилова киселина) - при тези групи пациенти трябва да се използва най-ниската ефективна доза напроксен за възможно най-кратко време и пациентите периодично да се наблюдават за кървене от храносмилателния тракт; трябва да се обмисли съпътстващо лечение със защитни лекарства (напр. мизопростол или инхибитори на протонната помпа). В случай на стомашно-чревен кръвоизлив или язва, лечението трябва да се прекрати незабавно.Използвайте с повишено внимание при пациенти с: бронхиална астма или алергично заболяване (риск от бронхоспазъм); нарушения на кръвосъсирването или тези, които използват лекарства, които влияят на хемостазата, включително антикоагуланти (риск от кървене); стомашно-чревни заболявания и хронични възпалителни заболявания на червата - улцерозен колит, болест на Crohn (риск от обостряне на тези заболявания); Анамнеза за хипертония и / или лека до умерена застойна сърдечна недостатъчност (риск от задържане на натрий, задържане на течности, оток). Употребата на напроксен може да бъде свързана с леко повишен риск от артериална тромбоза (напр. Инфаркт или инсулт). Пациенти с неконтролирана хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, периферна артериална болест и / или мозъчно-съдова болест и пациенти с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (напр. Хипертония, хиперлипидемия, диабет, тютюнопушене) трябва да бъдат лекувани с напроксен с изключително предпазливо. Напроксен се екскретира до голяма степен (95%) с урината. Следователно при пациенти с намален бъбречен поток, напр. При пациенти с прекомерна загуба на извънклетъчна течност, цироза на черния дроб, на диета с ограничен натрий, със застойна сърдечна недостатъчност, с нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст и при пациенти диуретиците, бъбречната функция (кръвен креатинин и / или креатининов клирънс) трябва да се наблюдават преди и по време на лечението с напроксен; при тези пациенти дневната доза напроксен трябва да бъде намалена, за да се предотврати потенциално натрупване на метаболити. При пациенти с чернодробно увреждане, като хроничен алкохолизъм на черния дроб и други форми на цироза, общата концентрация на напроксен в кръвта намалява, докато концентрацията на свободния напроксен се увеличава и при тези пациенти се препоръчва най-ниската ефективна доза напроксен. Пациентите със системен лупус еритематозус или смесено заболяване на съединителната тъкан могат да бъдат изложени на повишен риск от асептичен менингит, докато получават напроксен. Напроксен трябва да се прекрати в случай на кожен обрив, лезии на лигавицата или други признаци на свръхчувствителност. Всеки пациент, който развие зрителни нарушения по време на терапията, трябва да се подложи на офталмологичен преглед. Табл. 250 mg съдържат лактоза и поради това не трябва да се използват при пациенти с редки наследствени проблеми на непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза на Lapp или глюкозо-галактозна малабсорбция. Табл. 250 и 500 mg съдържат залез жълто, което може да причини алергични реакции.

Нежелана дейност

Чести: гадене, диспепсия, киселини, метеоризъм, коремна болка, световъртеж и главоболие. Нечести: повръщане, запек, диария, кожни обриви, сърбеж, уртикария, безсъние, летаргия, сънливост. Редки: стомашно-чревно кървене, язва на стомаха и / или дванадесетопръстника, хематемеза, мелана, ангиоедем, бъбречна недостатъчност, периферен оток, пирексия. Много редки: панкреатит, гастроентерит, жълтеница, хепатит, алопеция, еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, еритема нодозум, еритем, лихен планус, системен лупус еритематозус, пемфигус-подобни реакции , епидермално образуване на мехури, пурпура, екхимоза, хеморагична диатеза, хиперхидроза, порфирия, псевдопорфирия, гломерулонефрит и интерстициален нефрит, нефротичен синдром, хематурия, протеинурия, хиперкалиемия, повишен плазмен креатинин, бъбречна папиларна некроза, депресия, конвулсула сън, асептичен менингит, нарушена концентрация и когнитивни функции, оток, сърцебиене, сърдечна недостатъчност, хипертония, васкулит, неутропения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоза, еозинофилия, левкопения, апластична и хемолитична анемия, диспнея, бронхиална астнея запален белодробен оток, белодробен оток, нарушение на зрението, непрозрачност на роговицата, възпаление на зрителния диск, ретробулбарит, оток на зрителния диск, шум в ушите, нарушение на слуха (включително загуба на слуха), мускулна болка или слабост, фоточувствителност, реакции анафилактични и анафилактоидни (включително фатален шок), предизвикване на раждане, запушване на артериалния канал при новородени, нарушена плодовитост при жените, прекомерна жажда, умора, язвен стоматит, езофагит, неразположение, повишен креатинин, анормални резултати тестове за чернодробна функция, хиперкалиемия. Неизвестно: влошаване на улцерозен колит и симптоми на болестта на Crohn, объркване, халюцинации, нарушения на съня, парестезия, застойна сърдечна недостатъчност. Съобщава се за оток, хипертония и сърдечна недостатъчност във връзка с лечението с НСПВС. Някои НСПВС, особено във високи дози за дълго време, могат да бъдат свързани с леко повишен риск от артериална емболия.

Бременност и кърмене

През първия и втория триместър на бременността лекарството може да се използва само ако ползата за майката не надвишава потенциалния риск за плода. Напроксен може да намали контракцията на матката, да забави раждането, да има отрицателен ефект върху кръвоносната система на плода (риск от преждевременно затваряне на артериалния канал) - употребата на напроксен през третия триместър на бременността е противопоказана. Да не се използва по време на кърмене (лекарството се екскретира в кърмата). Naproxen може да повлияе неблагоприятно на фертилитета при жените, не се препоръчва употребата при жени, планиращи бременност. Прекратяването на напроксен трябва да се обмисли при жени, които имат затруднения със зачеването или които са подложени на тестове за безплодие.

Коментари

Препоръчва се тестът за надбъбречната функция да се извършва поне 48 часа след последната доза напроксен, тъй като напроксенът може да повлияе на лабораторните параметри. Трябва да се внимава при шофиране или работа с машини, тъй като може да се появи нарушена двигателна координация (сънливост, световъртеж, безсъние, депресия).

Взаимодействия

Употреба на напроксен с: други лекарства, силно свързани с плазмените протеини (като: фенитоин, антикоагуланти, сулфонамиди, сулфонилурейни производни) - риск от предозиране с тези лекарства; антикоагуланти (като варфарин, аценокумарол, хепарин) - риск от кръвоизлив (такава комбинация трябва да се наблюдава внимателно); други лекарства от НСПВС грип - повишен риск от странични ефекти (избягвайте едновременната употреба на 2 или повече НСПВС, включително ацетилсалицилова киселина); кортикостероиди - риск от стомашно-чревни язви или кървене; анти-агрегационни лекарства, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) - риск от стомашно-чревно кървене; сибутрамин - риск от кървене; диуретици (напр. фуроземид) - отслабване на диуретичния ефект на диуретиците, риск от хиперкалиемия след употреба на калий-съхраняващи диуретици; антихипертензивни лекарства (напр. β-блокери, АСЕ инхибитори) - отслабване на хипотензивния ефект, освен това рискът от бъбречна дисфункция, свързан с употребата на АСЕ инхибитори; мифепристон - отслабване на ефекта на мифепристон (напроксен не трябва да се използва в рамките на 8-12 дни след приложението на мифепристон); литий, метотрексат, баклофен - повишена токсичност на литий, метотрексат и баклофен в резултат на намаляване на бъбречния им клирънс; сърдечни гликозиди - увеличаване на концентрацията на гликозиди в резултат на намаляване на гломерулната филтрация; циклоспорин, такролимус - повишен риск от нефротоксичност; хинолони - риск от гърчове; зидовудин - риск от продължително време на кървене. Пробенецид удължава T0,5 на напроксен и увеличава концентрацията му в кръвта. Използването на антиациди, холестирамин или храна може да забави абсорбцията на напроксен, но това не намалява степента на неговата абсорбция.

Цена

Pabi®-Naproxen, цена 100% PLN 14,77

Препаратът съдържа веществото: Naproxen