Епидурална анестезия - начин за намаляване на болката при раждането

Болката при раждането не може да бъде напълно елиминирана, но има ефективен и безопасен начин да се сведе до минимум усещането за нея. Това е епидурална. Благодарение на него, след раждането, майката е по-малко уморена и стресирана, а бебето е в по-добро състояние, отколкото след дълго и болезнено естествено раждане.

Довеждането на дете в света е свързано с болка и това не може да бъде променено. Болката е важна част от започване на раждането - тя ви помага да разберете кога нещо се случва. Но това е лека болка, която всяка жена може да понесе. Истинският проблем започва по-късно. Много жени си спомнят раждането като кошмар - болезнените контракции, продължаващи много часове (дори няколко дни), са ги довели до състояние на изтощение и неувереност в себе си. И връзките им предизвикват страх у онези жени, които тепърва ще раждат. Разбира се, не винаги боли толкова много. Издържането и усещането на болка е индивидуален въпрос, но никога не се знае как ще бъде във вашия случай, преди фактът. Така страхът придружава почти всяка жена, която ражда за първи път. Толкова ли трябва да боли раждането? Не. Жената трябва да може да ражда с епидурална. Тя трябва да има избор дали иска да го използва или не. Той има много предимства и рискът от усложнения е незначителен. Епидуралната е вид местна упойка - след като я използвате, ще сте в пълно съзнание, можете да се движите, също да ходите, но едва ли ще усетите болка.

Прочетете също: KTG (кардиотокография) или бебешко сърце под контрол Как да се изчисли ДАТАТА НА РАЖДАНЕ

Как работи епидуралната

Това е така, защото нервите, които пренасят болката от мускулите на матката до мозъка, благодарение на анестезиращото лекарство, не я предават! Лекарството се въвежда в гръбначния стълб, т.нар епидуралното пространство, в което се движат тези нерви - директно близо до тях. Прилагането на лекарството не влияе върху силата и честотата на маточните контракции - раждането ще продължи, но няма да почувствате болка.

Епидуралната анестезия се препоръчва при жени със: сърдечни дефекти очни дефекти (риск от отлепване на ретината) бъбречно заболяване високо кръвно налягане диабет ниска толерантност към болката.
Епидурална анестезия не се извършва, когато майката има: нарушения на кръвосъсирването (напр. Тромбоцитопения, хемофилия) инфекция на мястото на въвеждането на катетъра, например гнойни лезии по кожата на мястото на инжектиране.
Ако анестезията се извършва от опитен анестезиолог, рискът от усложнения е минимален. Най-важните задачи на лекаря е да избере дозата на лекарството и да я достави на точното място. Ако убождането е леко съседно, пациентът може да има силно главоболие или болки в гърба в продължение на няколко дни. Понякога кръвното налягане при майката може да спадне след прилагане на лекарството. За да се предотврати това, преди операцията ще се прилага интравенозно капене и кръвното Ви налягане ще се проверява често. По-сериозните усложнения са изключително редки - веднъж на около 150 000 раждания.

Когато се дава епидурална

Анестезия може да се прилага, когато шийката на матката е 3-4 cm. След това анестезиологът ще ви помоли да седнете (ако това е невъзможно, легнете настрани) и рязко извийте гърба си. След това анестезират мястото на инжектиране - ще почувствате леко убождане, както при нормална инжекция. Едва по-късно (вече не се усеща като болка), лекарят вкарва дълга игла в гръбначния стълб, през която катетър (полиетиленова тръба с диаметър 1 mm) се вкарва в епидуралното пространство. Катетърът ще остане там до края на раждането (или по-дълго) и през него се прилага анестетик. Външният край на катетъра е залепен с тиксо по гърба и е закрепен към ръката. Анестезията започва да действа след 10-15 минути. Жените, които се възползваха от него, описват този момент като усещане за огромно, неописуемо облекчение, дори състояние на блаженство. Те бяха свободни от болка, бяха щастливи, можеха да си починат и дори да заспят! Забележка: някои акушер-гинеколози са неблагоприятни към анестезията, защото смятат, че тя е „твърде добра“, след като я дават на жени. Липсата на болка ги кара да мързелуват и те не искат да си сътрудничат с акушерката и лекаря. Затова трябва да сте наясно през цялото време, че най-важното е да се роди дете. Така че можете да си починете, да се отпуснете, но най-вече запомнете за какво сте там! Когато упойката спре да действа след 1,5–2 часа, може да се даде друга доза, ако тя все още не е напълно отворена. Защото, когато започне фазата на изтласкване, по-добре е родилката да усеща контракциите. Но дори и под упойка, рефлексът на налягане се запазва. Добре обучена акушерка ще ви каже кога да натискате и кога да не натискате, като наблюдава какво се случва и ще ви води безпроблемно през вашия труд.

Защо си струва да използвате анестезия по време на раждане

• Мама е по-малко уморена и стресирана, тя може да се грижи за бебето си веднага и да се радва на майчинството в пълна степен. Раждането ще бъде страхотно преживяване за нея и красив спомен, а не травма, която тя би искала да забрави бързо.
• Бебето е в по-добро състояние, отколкото след дълго и болезнено естествено раждане. Когато няма анестезия, майката диша твърде бързо поради силна болка, която често причинява нарушение на кръвния поток през кръвоносните съдове и може да доведе до хипоксия при бебето. Също така, секрецията на хормони на стреса причинява стесняване на кръвоносните съдове и по-слаб приток на кръв през плацентата, и като резултат - хипоксия. Анестезията елиминира и двата негативни фактора.
• Това е най-безопасният и перфектен начин за облекчаване на болката при раждането днес. Анестетикът няма ефект върху бебето, тъй като не влиза в кръвта на майката, докато болкоуспокояващите, дадени на майката интравенозно или интрамускулно (напр. Доларган), влизат в кръвта на майката и след това в кръвта на бебето. След като се роди, може да има проблеми с дишането и смученето на гърдите.
• Не боли да шиете врязан или счупен чатал. Ако има нужда от шевове, следващата доза упойка се дава през катетъра, което прави зашиването напълно безболезнено. Когато има много шевове, е възможно да поддържате катетъра неподвижен през следващите 24 часа и по този начин да облекчите болката след раждането - струва си да попитате анестезиолога за това.

Митове, свързани с епидуралната анестезия

Има много митове около епидуралната анестезия. Все още можете да чуете твърдения, верни преди време, но днес - с развитието и усъвършенстването на този метод - те вече не са валидни.

Не е вярно, че:

• Епидуралната анестезия инхибира раждането - това мнение датира от много години, когато високи дози и високи концентрации на лекарства са били използвани за обезболяване на раждането. Понастоящем в Полша веществата се използват в концентрация дори осем пъти по-ниска - те не оказват значително влияние върху развитието на труда; премахването на болката може дори да предотврати продължително раждане, тъй като болката и последващото освобождаване на хормони (особено адреналин) допринасят за намаляване на контрактилната функция на маточния мускул;
• не можете да кърмите след него - тази упойка не отслабва сукателния рефлекс на новороденото и използваните в нея лекарства не преминават в майчиното мляко, така че няма причина да не кърмите бебето;
• поставянето на иглата може да увреди гръбначния мозък - това не е възможно, тъй като пункцията се случва в долния отдел на лумбалния отдел на гръбначния стълб, между 2-ри и 3-ти или 3-ти и 4-ти лумбален прешлен, където гръбначният мозък вече не достига.

Епидуралната не се възстановява

Смята се, че около 30 процента. при жените страхът от раждане и болката, преживяна по време на него, са толкова силни, че спират раждането. За съжаление в повечето полски болници трябва да платите за анестезия. Националната здравна каса го третира като нестандартна услуга и не възстановява разходите. Болниците таксуват 300–700 PLN. Според нас - тъй като не може да бъде иначе - струва си да платите. Ние се раждаме само веднъж или два пъти в живота си. Трябва да информирате за факта, че искате да раждате под упойка, когато постъпвате в болница. В някои болници можете да си уговорите среща с анестезиолога приблизително 2 седмици преди раждането. Той ще ви провери, ще прецени дали има някакви противопоказания и ще бъдете сигурни, че ще получите упойка, когато е необходимо (може да има проблем с това по време на раждането). И не се чувствайте виновни. Имате право да намалите страданието си, защото страдате вие, никой друг. Това не намалява предразположението ви да бъдете добра майка.

ежемесечно "M jak mama"