Синдромът на залеза е поредица от нарушения, които могат да се появят при възрастни хора, които се появяват в точно определено време от денонощието, т.е. в късния следобед, вечер или нощ. Симптомите на синдрома на залеза водят до затруднения за човека, който ги изпитва, но и за болногледачите, които се грижат за такъв възрастен. Какви обаче са оплакванията, свързани с това разстройство и какви са причините за синдрома на залеза?
Съдържание
- Синдром на залеза: причини
- Синдром на залеза: рискови фактори
- Синдром на залеза: симптоми
- Синдром на залеза: възможни усложнения
- Синдром на залеза: Диагностика
- Синдром на залеза: Лечение
Синдромът на залеза (понякога наричан също залез) е синдром, който често изненадва болногледачите на възрастните хора. Грижата за хронично болен човек, който се нуждае от постоянна помощ, със сигурност е сериозно предизвикателство.
Лицата, които се грижат за тях, често трябва да отделят свободното си време, но също така да се научат да извършват много различни процедури за грижи (например методи за предотвратяване на язва под налягане или подмяна на катетър). Хората, които се грижат за възрастни хора в близост до тях, често се сблъскват и с явления, които не разбират - един от тях може да е синдромът на залязващото слънце.
Синдром на залеза: причини
Синдромът на залеза обикновено се свързва с различни видове деменция. Най-често се свързва с болестта на Алцхаймер - оказва се, че при 20 до дори повече от 40% от пациентите с това заболяване симптомите на синдрома могат да се появят в различна степен.
Само че връзката с разстройствата от групата за деменция не беше достатъчна за учените, които решиха да търсят причините за синдрома на залеза.
Подозира се, че един от тях може да бъде невродегенерационни процеси, като смърт на неврони и водещи до дисфункция на центровете на нервната система, които са отговорни за контрола на цикъла сън-будност.
Като цяло обаче тук трябва да се подчертае, че точната патогенеза на залязващото слънце все още не е известна. Точно както споменатите по-горе патологични процеси могат по някакъв начин да обяснят появата му, също така е неизвестно защо някои възрастни хора, които не страдат от деменция, също могат да развият синдром на залеза.
Синдром на залеза: рискови фактори
Основният проблем, който може да доведе до развитието на синдром на залеза при възрастни хора, са различните деменционни нарушения, споменати по-горе.
Споменати са обаче и други фактори, които също могат да допринесат за неговото развитие, като внезапно намиране на възрастен пациент в болницата (напр. Поради пневмония), опит със силен стрес (напр. Свързан с посещение на лекар) или място след дълги години живот в дома ви, преместване на съвсем друго място (например в детски дом или старчески дом).
Синдром на залеза: симптоми
Цикличните заболявания, появяващи се по подобно време на деня, са свързани със синдрома на залеза.
Това е така, защото промените в поведението на възрастните хора, които се случват в следобедните, вечерните или нощните часове, са характерни за тази единица.
Симптомите на синдрома на залеза са свързани с идващото вечерно време (и свързания с него залез, водещ до намаляване на количеството светлина навън) и могат да включват:
- силна тревожност, безпокойство при старши
- възбуда (понякога дори кара старшия да крещи без причина или да стане агресивен дори към членовете на домакинството си)
- объркване (най-вече за времето и мястото)
- трудно разпознаване дори на близки хора
- нарушения на съня (състоящи се от затруднено заспиване, но и често събуждане през нощта)
- зрителни халюцинации
- затруднено говорене
- нарушено мислене (пациент със синдром на залеза може да има затруднения, например със заключения)
- промени в настроението (пациентите със синдром на залеза често стават много раздразнителни през вечерните часове)
Симптомите на синдрома на залеза могат да бъдат напълно неразбираеми за тези, които лекуват пациент с това разстройство.
Както вече споменахме тук няколко пъти, те се появяват циклично и всъщност сутрин пациент, който предишната вечер е бил неспокоен, не е наясно къде се е намирал или дори е проявил очевидна агресия, през деня може да функционира без много аномалии.
Синдром на залеза: възможни усложнения
Тъй като проявите на групата могат да отшумят след изгрев слънце, може да изглежда, че проблемът е доста тривиален.
Нищо не може да бъде по-грешно - синдромът на залеза може да причини голямо разнообразие от проблеми. На първо място, тази единица - поради факта, че причинява нарушения на съня - може да доведе до факта, че през деня възрастният просто ще бъде сънлив и по този начин ще има много по-малко енергия (което от своя страна може - ако се извършва от него - да затрудни например участие в рехабилитационни часове).
Освен това поведението през вечерните часове може да бъде опасно за самите възрастни хора - поради възбуда или агресивно поведение има риск пациентът да навреди на някой друг или дори на себе си.
Синдром на залеза: Диагностика
Всъщност няма проучвания, които да направят заключение относно синдрома на залязващото слънце. Този проблем не се появява в медицинските класификации на различни заболявания (като ICD-10 или DSM-5), така че също е трудно да се каже дали показаното от пациента поведение със сигурност отговаря на това разстройство.
Със сигурност обаче може да се каже, че пациент, който развива проблеми, съответстващи на симптомите на синдрома на залеза, трябва да бъде прегледан от лекар.
На първо място е необходимо да се изключи съществуването на различни заболявания, при които могат да се появят подобни заболявания. Това са предимно болестта на Паркинсон, делириум и нарушения на съня.
Синдром на залеза: Лечение
Семействата на възрастни хора, страдащи от синдром на залеза, често очакват, че ще получат някакви лекарства от лекарите, така че симптомите на този проблем повече няма да се появяват при техните роднини. На практика обаче най-важните при хората, които се борят с тази аномалия, са нефармакологичните ефекти.
На първо място, препоръчително е да се погрижите за подходящите условия в стаята, където е настанен възрастният. Групата се появява вечер, вкл. защото тогава в жилищните пространства има много по-малко светлина - това може да доведе до факта, че възрастният човек ще изпитва затруднения с разпознаването на заобикалящата го среда и следователно може да се притесни.
Поради тази причина си струва да се погрижите за осветлението - разбира се, въпросът не е да се поддържа нивото на осветеност в стаята, тъй като то преобладава в нея в слънчев ден, но може да помогне да поставите обикновена, дори малка лампа в спалнята (и да я оставите включена през цялата нощ). .
Когато любимият ви човек започне да показва проблеми със синдрома на залеза тази вечер, струва си да се опитате да го разсеете.
Понякога е полезно да включите телевизора (той обаче трябва да излъчва доста тих филм - филм на ужасите или войната може да увеличи тревожността на възрастен), музика или дори обикновен, спокоен разговор.
Дразнителите, върху които пациентът трябва да се фокусира, трябва да бъдат с умерена интензивност. Ясните звуци на детските игри или много силната музика могат да доведат до засилване на симптомите на синдрома на залеза.
Хигиената на съня също е важна за състоянието на хората със синдром на залеза. Препоръчва се пациентите да си лягат и да стават по едно и също време винаги - редовността в този аспект може да намали нарушенията на съня, свързани със синдрома.
Също така трябва да обърнете внимание на възрастните хора, които заспиват през деня - една дрямка по обяд не трябва да боли, но когато се случи по-късно следобед, може вече да затрудни заспиването.
Понякога обаче само нефармакологичните ефекти се оказват недостатъчни и тогава може да се обмисли специфично фармакологично лечение при пациент със синдром на залеза.
Има съобщения за ползите от употребата при хора с това мелатониново разстройство. В ситуация, в която пациентът често е силно възбуден и агресивен, могат да се използват средства от групата на невролептиците (антипсихотици, като например кветиапин), обикновено в ниски дози.
Източници:
- Khachiyants N. et al., Синдром на залеза при лица с деменция: Актуализация, Психиатрично разследване. 2011 дек; 8 (4): 275–287
- Барос Силва М.В. и др., Синдром на Съндаун и симптоми на тревожност и депресия при хоспитализирани възрастни хора, Dement Neuropsychol 2017 юни; 11 (2): 154-161
