Синдромът на Сьогрен или синдромът на сухота е автоимунно заболяване, което води до увреждане на напр. слъзните жлези и слюнчените жлези. Интересното е, че засяга предимно жените в менопауза. Какви са причините и симптомите му? Как се лекува синдромът на Sjögren?
Синдромът на Шегрен, или синдромът на сухота или болестта на Микулич-Радецки, е хронично автоимунно заболяване, при което възниква възпаление на жлезите с външна секреция и по този начин - тяхното увреждане. Често възпалителните промени засягат и много вътрешни органи (главно бели дробове, бъбреци, стомашно-чревни органи, щитовидна жлеза).
Съдържание
- Синдром на Сьогрен (синдром на сухота): причини
- Синдром на Сьогрен (синдром на сухота): симптоми
- Синдром на Шегрен: изследвания
- Синдром на Sjögren (синдром на сухота): лечение
Синдромът на Сьогрен е второто най-често срещано автоимунно заболяване след ревматоидния артрит. Смята се, че от 0,5 до 5% от населението се бори с него, от които над 90% от пациентите са жени (особено между 45 и 55 години).
Синдром на Сьогрен (синдром на сухота): причини
Синдромът на Шегрен е автоимунно заболяване, което означава, че имунната система на организма атакува и унищожава собствените си клетки по неизвестни причини. При това заболяване белите кръвни клетки (лимфоцити) атакуват жлезите с вътрешна секреция, което води до възпаление, увреждане и следователно до нарушаване на производството на сълзи или слюнка.
Причините за това състояние включват:
- генетичен
- имунологичен (носител на определена група антигени за хистосъвместимост, като: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- инфекциозен (вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус, хепатит С, ХИВ)
Поради факта, че синдромът на сухота е най-често срещан при жените в перименопауза, се подозира, че хормоналните промени също могат да бъдат причина за заболяването.
Прочетете още: Коя смазка да изберете? Свойства и видове интимни гелове Сух синдром: когато лигавиците изсъхнат Синдром на сухо око (ZSO): причини, симптоми, лечениеСиндром на Сьогрен (синдром на сухота): симптоми
Симптомите на синдрома на Sjögren са разделени на две групи: симптоми, свързани с участието на жлезите с външна секреция и екстра-жлезни симптоми, свързани със засягането на вътрешните органи.
Първата група включва симптомите на дисфункция на слъзната жлеза:
- ксерофталмия, сухота на роговицата и конюнктивата, усещани като "пясък" под клепачите
- усещане за парене и надраскване в очите
- зачервяване на конюнктивата
- свръхчувствителност на очите към светлина и цигарен дим
- ксеростомия, т.е. сухота в устата и свързаните с това трудности при дъвчене и поглъщане на храна
Симптоми на дисфункция на слюнчените жлези:
- суха уста
- проблеми с дъвченето и преглъщането на храна
- проблеми с говора
- загуба или нарушение на вкуса и обонянието
- бързо прогресиращ кариес
- гъбична инфекция през устата
- задълбочаване на бразди по езика и устните
Тези състояния могат да доведат до сухота в носа и гърлото, водещи до синузит, бронхит или пневмония. При жените може да се развие и вагинална сухота, която причинява парене и дискомфорт по време на полов акт.
Така нареченият Феноменът на Рейно - синева на ръцете, съчетана с болка в пръстите (влошена от ниска температура и емоции).
Симптомите на извън жлезата са оплаквания на ставите, подобни на тези при ревматоиден артрит, увеличени лимфни възли, промени в белите дробове, бъбреците, панкреатит или тиреоидит.
Синдром на Шегрен: изследвания
Ранната диагноза на синдрома на сухота е възможна чрез лабораторни тестове като кръвна картина и тестове за ANA антитела (анти-Ro и anti-La). Пациентите имат повишени нива на гама глобулин, анемия и левкопения.
Тежестта на симптома на сухота обикновено се проверява с теста на Ширмер, който оценява количеството произведени сълзи.
Тестът от Саксон също е полезен, т.е.измерване на количеството произведена слюнка (при пациент това количество е значително намалено) и сиалография (изследване на слюнчените канали с контраст).
Бременните жени с диагноза синдром на Sjögren се нуждаят от специализирана помощ. След това е необходимо да се наблюдава сърцето на плода. Това е така, защото антителата могат да преминат през плацентата и да предизвикат вроден сърдечен блок при бебето.
Може да се направи и тест за кристализация на слюнка и сълза - при синдром на Sjögren кристализацията е ненормална поради променения състав на слюнката и сълзите.
Извършват се и образни тестове като радиоизотопна сцинтиграфия и ултразвук на слюнчените жлези.
При диагностиката може да са необходими микроскопско изследване (биопсия на лигавицата) и оцветяване на роговицата с роза бенгал, което прави възможно разграничаването на синдрома на Сьогрен от други заболявания, свързани със сухота в очите.
Синдром на Sjögren (синдром на сухота): лечение
При лечението вниманието е насочено към защитата на окото, включително използването на т.нар изкуствени сълзи, състоящи се от метилцелулоза или поливинилов алкохол. Понякога използвам пилокарпин, хлорохин, а понякога глюкокортикостероиди или други имуносупресивни лекарства.
Лекарят, който лекува заболяването, е ревматолог.
За автора
Прочетете още статии от този автор
