Синдромът на Рапунцел, въпреки че името му звучи романтично, е рядко заболяване, причинено от трихотиломания, т.е. издърпване на косата и трихофагия - ядене на разкъсаната коса. Синдромът на Рапунцел е един вид чревна непроходимост и в краен случай може да бъде фатален. Прочетете за причините за синдрома на Рапунцел, как се проявява и как се лекува.
Екипът на Рапунцел носи името си от героинята на приказката на братя Грим - заключена в кула от вещицата Рапунцел, която имаше много дълга и красива коса. Благодарение на тях и помощта на принца тя най-накрая успя да избяга от кулата. Момичето и принцът живееха щастливо, но това не винаги е така за хората със синдром на Рапунцел, състояние, което най-често засяга тийнейджърите. До момента са описани само 88 случая на това заболяване.
Синдром на Рапунцел: причини
Синдромът на Рапунцел засяга хора, които също страдат от трихотиломания, т.е.принудено дърпане на косата, както от главата, така и от веждите или миглите. Трихотиломанията е обсесивно-компулсивно разстройство, което също е придружено от главоболие, коремна болка и проблеми със съня. Трихотиломанията от своя страна е свързана с трихофагия, която яде откъснатата коса. И двете състояния водят до синдром на Рапунцел - чревна обструкция, причинена от косми в храносмилателния тракт.
Синдромът на Рапунцел се среща при хора, които са придружени от безпокойство, чувство на самота, емоционални разстройства, депресия и дори синдром на Турет. Болестта се появява и при хора с неврози. Споменават се и мутации в гена SLITRK1, отговорен за образуването на връзки между невроните - ако връзките са дефектни, се развива трихотиломания, което от своя страна води до синдром на Рапунцел.
Синдром на Рапунцел: симптоми
Хората, които издърпват и ядат косата си, могат да забележат следните симптоми:
- алопеция поради издърпване на косата;
- коремна болка (особено болка в епигастриума);
- гадене;
- повръщане след всяко тежко хранене;
- намален апетит;
- отслабване;
- гастроезофагеален рефлукс;
- халитоза (лош дъх);
- наличието на твърда, неподвижна и безболезнена топка коса в средата на корема - тя често се вижда „с невъоръжено око“, защото оформя корпуса на тялото;
- в резултат на образуването на топка косми се блокира дебелото или тънкото черво.
Трихобезоар
Trichobezoar е топка за коса - плътно лепкава и твърда, която се образува в стомаха и се простира до дебелото или тънкото черво. Трихобезоарите се срещат не само при хора със синдром на Рапунцел, но и при мъже с брада или техните партньори, както и при деца, които поглъщат косата от четки или кукли, т.е.при хора, които поглъщат косата си случайно.
Безоарите могат да бъдат произведени и чрез прием на лекарства (те се наричат фармакобезоари), плодове (фитобезоари) и дори хартия или плат - в последно време те са най-често при деца.
Името "безоар" идва от еврейския език, което означава "лекарство срещу отрова". В миналото безоарите са били наричани магически камъни от далечни земи, които е трябвало да бъдат противоотрова за различни видове отрови.
Прочетете също: БОЛКИ В СТОМУХА: за какъв вид болест става дума? Болести, проявяващи се със стомашни болки. Как да разпознаем психично заболяване. Какво може да е доказателство за психично заболяване? Как изглежда посещението при трихолог? Диагностика и лечение на скалпа и косата
Синдром на Рапунцел: лечение
Навикът да ядат коса е труден за излекуване - хората с трихотиломания се изпращат на психотерапия, може също да се наложи да посетите психиатър и да предпише лекарства против тревожност и антидепресант. Трихобезоарите, от друга страна, се отстраняват хирургически, но ако интервенцията не се извърши достатъчно бързо, в редки случаи може да се развие инфекция и язвата да се разкъса и пациентът да умре.
Синдром на Рапунцел: наблюдавани случаи
Както бе споменато по-горе, има малко съобщени случаи на синдром на Рапунцел. Един от тях е този, касаещ 15-годишно момиче от Полша, на което е диагностициран голям трихобезоар. Момичето се оплака от болки в корема и беше оплешивяващо. Първо, тя беше насочена за психотерапия, а след 6 месеца - когато спря да дърпа косата си и да я яде - претърпя операция. Пациентът е бил под постоянните грижи на психотерапевт и не са наблюдавани симптоми на трихотиломания.
Друг известен случай е 12-годишно дете, също лекувано с операция - момичето е изяло косата си от 6-годишна възраст, а трихобезоарът, отстранен от тялото й, е взел формата на стомаха.
Най-трагичният известен случай на групата на Рапунцел е този на Jasmine Beever от Великобритания. На 16-годишното дете й прилошало в час, затова учителите я изпратили у дома и малко след това тя отишла в болницата с родителите си. Там тя беше реанимирана, но все пак умря. Аутопсията показа, че смъртта на момичето е причинена от перитонит - трихобезоарът в стомаха й води до инфекция и образуване на язва, която в крайна сметка се спуква.
