Синдром на свръхактивен пикочен мехур (OAB): причини и рискови фактори

Синдромът на свръхактивния пикочен мехур (OAB) е сериозно, обезпокоително заболяване, особено когато е придружено от уринарна инконтиненция. Разберете какви са причините и рисковите фактори за свръхактивен пикочен мехур.

Синдромът на свръхактивен пикочен мехур (OAB) не е животозастрашаващ, но е обезпокоителен. Причините за хиперреактивност на пикочния мехур не са напълно изяснени. Взети са под внимание неврологичните нарушения, свързани с централната и периферната нервна система, промени в долните пикочни пътища, начин на живот (заседнала работа, затлъстяване, диета - алкохол, кофеин, тютюнопушене). Две явления лежат в основата на синдрома на OAB:

• спешност (повишена чувствителност на пикочния мехур, предизвикваща чувство на желание за уриниране дори при малко пълнене - сензори за спешност)
• свръхактивност на детрузора (контракции на гладката мускулатура на детрузора по време на началната фаза на пълнене на пикочния мехур).

При пациенти със свръхактивен пикочен мехур свиването на детрузора е независимо от пълненето на пикочния мехур и избягва съзнателен контрол - пикочният мехур става свръхактивен.

Синдром на свръхактивен пикочен мехур (OAB): рискови фактори

• възраст: свръхактивен пикочен мехур, особено под формата на придружаваща уринарна инконтиненция, обикновено се появява при перименопауза и по-възрастни пациенти;
• пол: инконтиненция на урината, свързана със свръхактивен пикочен мехур, се среща 2-5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете;
• бременност и раждане: увеличават риска от уринарна инконтиненция, но по-често с различна етиология, отколкото свръхактивен пикочен мехур;
• тазова хирургия: увреждането на нервите, снабдяващи пикочния мехур, особено по време на онкологична хирургия, може да доведе до уринарна инконтиненция;
• неврологични заболявания: инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, мозъчни тумори, увреждания на гръбначния мозък;
• диабет, заболявания на отделителната система: дивертикули на пикочния мехур, камъни в бъбреците, възпаление;
• функционални нарушения на храносмилателната система: запек.

Синдром на свръхактивен пикочен мехур: диагноза

Диагностичната процедура изисква сътрудничеството на лекари от много специалности: семеен лекар, интернист, гинеколог и уролог. Общопрактикуващият лекар (общопрактикуващ лекар) или специалистът, при който пациентът идва, задава въпроси, които са в помощ при поставянето на първоначалната диагноза (интервю), поръчва лабораторни изследвания (напр. Общ анализ на урината) и поръчва / извършва ултразвуково изследване на коремната кухина (с оценка на задържането на урина в пикочния мехур).

Интервюто помага да се получи информация за тежестта на симптомите, тяхното въздействие върху качеството на живот, което позволява избора на подходящи диагностични тестове, които ще позволят окончателната диагноза на заболяването. В случай на свръхактивен пикочен мехур, съобщените симптоми позволяват да се разграничи т.нар сух и мокър OAB. "Мокър" свръхактивен пикочен мехур, за разлика от "сухата" форма, е придружен от уринарна инконтиненция. Пациентите съобщават, че са придружени от явлението на внезапно желание за уриниране, често уриниране, уриниране през нощта, а понякога и - уринарна инконтиненция. Всеки стимул, като промяна в положението на тялото, може да бъде спусък за уринарна инконтиненция. Ако инконтиненцията на урината е основният симптом, се използва тест с три въпроса, за да се идентифицира потенциалната причина.

прес материали на Асоциацията на хората от NTM "UroConti"