Кавернозен синус - структура, функции, заболявания

Кавернозният синус е един от венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка. Това е важна вътречерепна структура - различни черепни нерви или жизненоважни кръвоносни съдове са свързани с нея. Обикновено не осъзнаваме, че го имаме или къде е. Болестите на кавернозния синус са относително редки и включват например кавернозна синусова тромбоза или кавернозен синузит.

Кавернозният синус принадлежи към групата на венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка, т.е. резервоарите, където кръвта се натрупва в човешкия череп. При нормални условия всеки човек има два кавернозни синуса - десен и ляв.

Съдържание

1. Кавернозен синус: структура
2. Кавернозен синус: местоположение
3. Кавернозен синус: съдържание
4. Кавернозен синус: кръвоносни съдове
5. Кавернозен синус: болести

Кавернозен синус: структура

Кавернозният синус е с дължина около 2 см и ширина 1 см и представлява вид кухина, която е отделена от множество трабекули - поради това наподобява гъба в напречното си сечение. Тези трабекули се образуват в резултат на сливането на много различни венозни съдове, чиито стени в крайна сметка атрофират.

Кавернозният синус е с триъгълна форма и следователно има три стени:

• горен, образуван от диафрагмата на турското седло,
• медиална, която образува проекцията на твърда мозъчна обвивка,
• странично, свързано с ендосалната клиновидна кост.

Кавернозен синус: местоположение

Кавернозният синус се простира отпред от задната част на орбитата (по-точно от горната орбитална цепнатина) до скалистата част на темпоралната кост. Като цяло тази структура е разположена от двете страни на турското седло. Въпросните синуси са в съседство с хипофизната жлеза - този орган е в контакт с медиалните стени на кавернозните синуси.

Кавернозен синус: съдържание

Кавернозният синус е специална вътречерепна структура, поради това колко различни важни елемента преминават през него или в неговата близост. Един от най-важните мозъчни съдове, свързани с кавернозния синус, е вътрешната каротидна артерия - тя навлиза в нея през диафрагмата на турското седло, преминава в лумена и накрая напуска синуса през горната си стена.

В този случай вътрешната каротидна артерия е придружена от симпатиковия сплит, който я заобикаля. Тук си струва да се отбележи, че това е уникално място за цялото човешко тяло - няма друго място в човешкото тяло, където артериалният съд да минава директно през типична венозна структура.

Кавернозният синус също е свързан с много важни нервни влакна. Връзката с него са:

• абдукционен нерв, протичащ в лумена на кавернозния синус,
• окуломоторния нерв, блоковия нерв и зрителните и максиларните нерви (клонове на тригеминалния нерв), които преминават в страничната стена на кавернозния синус.

Тук също си струва да се спомене тригеминалният ганглий, който се намира в областта на страничната стена на кавернозния синус.

Кавернозен синус: кръвоносни съдове

Един кръвоносен съд, свързан с кавернозния синус - вътрешната каротидна артерия - беше споменат по-рано. Най-важните обаче за функцията, изпълнявана от тази структура, са венозните съдове. Много различни вени навлизат в кавернозния синус, включително:

• превъзходна очна вена,
• долна офталмологична вена (понякога тази вена отива директно в кавернозния синус, а понякога в горната офталмологична вена),
• централната вена на ретината,
• дурални вени,
• вени на хипофизната жлеза,
• вените на клиновидната кост.

Освен кръв от гореспоменатите венозни съдове, към кавернозния синус отива и кръв от сфено-париеталния синус.

Кръвта се влива в кавернозния синус, но също така се оттича от него - от тази структура венозната кръв се насочва към горния скалист синус и долния скалист синус.

Тук си струва да се спомене, че и двата кавернозни синуса също са свързани помежду си - това става през междукаверналните вени.

Кавернозен синус: болести

Едва ли някой дори осъзнава факта, че той има такива структури като кавернозни синуси - ситуацията се променя драстично, когато даден човек има патологичен процес, включващ тези структури. Кавернозните синусови заболявания се отличават буквално с няколко, но повечето от тях могат да бъдат животозастрашаващи.

Един от проблемите, които могат да засегнат кавернозния синус, е каротидната кавернозна фистула. Това може да се случи, когато участъкът от вътрешната каротидна артерия, минаващ в кавернозния синус, е повреден.

Симптомите могат да се развият в хода на заболяването, като напр подуване и хиперемия на очната ябълка и изпъкнали очи, освен това - когато окуломоторните, блокадни и абдукционни нерви са повредени - може да се появят и увиснали клепачи или нарушения в подвижността на очната ябълка.

Друго заболяване на кавернозния синус може да бъде неговото възпаление. Този проблем може да възникне поради възпалението на параназалните синуси, но и във връзка със изстискването на кожни лезии в рамките на специално място на лицето, което се нарича триъгълник на смъртта.

Симптомите на кавернозен синузит варират в широки граници и включват по-малко сериозни състояния, като напр гадене, повръщане, изпъкнали очи и главоболие, както и определено по-сериозни симптоми, като зрителни нарушения или нарушено съзнание.

По принцип, кавернозната синусова тромбоза е може би най-опасното заболяване на тази структура. За щастие се вижда рядко - според статистиката той е отговорен за по-малко от 1% от инсултите.

Рисковите фактори за тромбоза на кавернозен синус включват: инфекции и може да се прояви с главоболие, повръщане, зрителни нарушения (напр. под формата на получаване на двойно изображение) или смущения в подвижността на очната ябълка (което може да е резултат от парализа на нервите, контролиращи движенията на очите, т.е. блокиращите нерви, абдукционните нерви и окуломоторните нерви).

Прочетете също:

• Синузит: причини, симптоми и лечение
• Венозна синусова тромбоза на мозъка: причини, симптоми, лечение
• Тромботичен сигмоиден синузит: причини, симптоми, лечение
• Домашни средства за лечение на синузит

Източници:

1. Човешка анатомия. Учебник за студенти и лекари, изд. II и допълнено от W. Woźniak, изд. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Sienkiewicz-Jarosz H., Церебрална синусова и венозна тромбоза - диагностика и лечение, Неврология след диплома 2013; 8 (4): 15-20
3. Материали на Radiopaedia.org, "Кавернозен синус", онлайн достъп: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus