Инвазивният молар е форма на гестационно трофобластно заболяване, чиято същност е анормалното развитие на плацентата. Инвазивният молар, заедно с хорионния рак (тумор на хорионни вили) и тумора на мястото на плацентата, принадлежи към групата на трофобластните новообразувания. Той прониква в съседни тъкани и органи и може също да метастазира в други органи (най-често в белите дробове и влагалището). Какви са причините и симптомите на инвазивна бенка? Какво е лечението?
Моларен инвазивен, иначе разрушителен (лат. mola hydatidosa invasiva destruens) е форма на гестационно трофобластично заболяване, т.е.патологични промени в трофобласта - слоят от външни клетки на хориона (елементът на феталното яйце, от който в бъдеще се образува плацентата). Заедно с хорион карцином (хорион рак) и тумор на мястото на плацентата, той принадлежи към групата на трофобластните новообразувания.
Инвазивният молар се среща веднъж на 15 000 бременности
Има частични и пълни бенки. В хода си, ворсите (хорионните клетки) започват да растат прекомерно, запълвайки цялата маточна кухина. В случай на инвазивен ацинар, ворсите стават злокачествени и започват да растат в маточния мускул. След това се образува кървав фокус с некротични промени в матката. Инвазивен моларен инфилтрат в съседни тъкани и органи. Може също да метастазира - най-често в белите дробове и влагалището.
Моларна инвазия - причини
Частичният синамус е резултат от оплождането на яйцеклетката от две сперматозоидни клетки.
Пълната бенка е резултат от оплождане на яйцеклетка от една или две сперматозоиди. В този случай обаче целият генетичен материал от майката се отстранява и остава само този от бащата.
От друга страна, инвазивна ацинарна бенка или се формира на основата на ацинарна бенка (обикновено пълна), или е инвазивна от самото начало.
Рисковите фактори за неговото развитие включват възраст на майката - под 16 или над 35 и на баща над 45 години, тютюнопушене, хормонална контрацепция, спонтанни аборти, IVF лечение, предишна бременност, аномалии на овулацията, диета по време на бременност (с ниско съдържание на каротин) .
ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО >> Тийнейджърка бременна: заплахи от тийнейджърска бременност
Моларна инвазия - симптоми
Инвазивните бенки могат да бъдат много динамични
- обилно вагинално кървене
- кървене в коремната кухина
- уголемена матка
- силно повръщане
Симптомите най-често се появяват до петия месец на бременността.
ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ >> Кървене по време на бременност: причини за кървене през първата половина на бременността
Инвазивен молар - диагноза
В случай на съмнение за инвазивен ацинар се извършва трансвагинален и трансабдоминален ултразвук. Изгледът към зоната за закуска на ултразвука прилича на „картина на виелица“.
Освен това са необходими кръвни изследвания за измерване на концентрацията на HCG (хорион гонадотропин). Обикновено, в случай на ацинарен хепатит, той е много висок (над 20 000 mIU / ml).
Във връзка с метастази се извършват рентгенови изследвания на белия дроб и трансвагинално ултразвуково изследване (трансвагинално ултразвуково изследване на репродуктивната система).
Инвазивно моларно лечение
Хемостатиците се използват за лечение на инвазивна бенка. Ако лезията е ограничена до матката, се използва метотрексат (MTX). Ако туморът се е развил след раждане или ако има метастази, се използва мултимедикаментозна терапия.
Ако жената не планира да забременее, лекарят може да реши да направи хистеректомия (отстраняване на утробата).
Инвазивен молар - важно проследяване след лечението
След лечението се изисква проследяване в продължение на 10 години - извършват се клинични прегледи, измерват се нивата на HCG и се рентгеново изследват белите дробове, като HCG се измерва първо на всеки 2 седмици в продължение на 3 месеца след края на лечението, след това на всеки 2 месеца на всеки 6 месеца и след това на всеки шест месеца до края на живота. При всяко определяне на HCG се извършва гинекологичен преглед. Рентгеновите снимки на белия дроб, от друга страна, се правят всяка година.
Освен това, в продължение на 2 години след края на лечението, жената не трябва да забременява.
Прочетете също: Бременност в риск: причини. Откъде дойде проблемът с прекъсването на бременността? Как да устоим на патологията на бременността? Дефекти на матката и бременност. Винаги ли е изложена на бременност с дефект на матката?
