Остеомиелит - причини, симптоми и лечение

Остеомиелитът (латински остеомиелит) е възпаление на тъканта, което запълва кухините на костния мозък. Наред с други може да възникне възпаление на костния мозък в резултат на счупена кост или по време на смяна на тазобедрената става. Бързо диагностицираният остеомиелит дава шанс за излекуване без усложнения, но късното диагностициране може дори да доведе до загуба на костна маса. Какви са причините и симптомите на остеомиелит? Какво е лечението?

Възпаление на костния и костния мозък (лат. остеомиелит) е възпаление на хемопоетичната тъкан, което запълва кухините на костния мозък. Остеомиелитът може да се развие във всяка кост, но при децата най-често се развива в дългите кости на ръцете и краката, т.е.бедрото и пищяла, както и брахиалната и лъчевата кости. На свой ред при възрастни възпалението обикновено засяга костите на таза или гръбначния стълб. Наблюденията на лекарите показват също, че остеомиелитът се диагностицира най-често при деца от 5 до 14-годишна възраст и много по-често при момчета, отколкото при момичета.

Остеомиелит - причини

Бактериалната инфекция е най-честата причина за остеомиелит. При кърмачетата най-честите причини за възпаление са стафилококи и бактерии от групата Enterobacter. При по-големи деца стрептококите и бактериите също могат да допринесат за възпалението Хемофилус инфлуенца (хемофилен прът).

Микробите могат да проникнат в костния мозък чрез кръвта. Също така е възможно те да преминат в мозъка от заразени кости, мускули, сухожилия и дори кожа. Бактериите също могат да проникнат в костния мозък по време на операция, като например замяна на тазобедрена става или поставяне на счупена кост.

Факторите, които увеличават риска от остеомиелит, включват отслабена имунна система, бърз растеж, интравенозно лечение, използване на хемодиализа за лечение на бъбречни заболявания, отворени фрактури, изкуствени крайници (протези), инфекции в околните тъкани и кожа и диабет.

Остеомиелит - симптоми

Симптомите на острия остеомиелит са:

При най-малките вниманието на родителите трябва да бъде насочено към нежеланието да ходят, куцането и ограниченото използване на засегнатия крайник.

• треска и съпътстващи студени тръпки и изпотяване;
• неразположение, обща слабост;
• болка, подуване, зачервяване и затопляне в тъканите непосредствено над костното възпаление. Симптомите се влошават при опит за движение на крайника, засегнат от възпалителния процес;

В хода на хроничния остеомиелит няма болка или треска. Характерно е изтичането на гной от фистулата между медуларната кухина и кожата.

Остеомиелит - диагноза

За да се диагностицира възпалението в костния мозък, се извършват кръвни изследвания, които показват увеличаване на броя на лимфоцитите, както и увеличаване на CRP (така нареченият протеин с остра фаза) и ESR (тест на Biernacki). Освен това се извършват и кръвна култура и биопсия на костите и мозъка.

Костните изследвания, като сцинтиграфия, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или рентгенови снимки на костите също са полезни.

Остеомиелит - лечение

Лечението се състои в прилагане на антибиотици и болкоуспокояващи на пациента. В напреднал стадий на заболяването може да се наложи дренаж на гной и в крайна сметка отстраняване на увредената тъкан или кост.

Прочетете също: Миелофиброза или фиброза на костния мозък: причини, симптоми, лечение Множествен миелом (болест на Калер) - рак на костния мозък Хронична миелоидна левкемия: причини, симптоми, лечение, прогноза