За да се превърне кръстосаната невромодулация в гарантирана полза, пациентите от асоциацията UroConti трябваше да я чакат дълги седем години! В документа, представен за публикуване на 17 април, освен неврологичните отделения, бяха споменати и отделенията по акушерство и гинекология.
Още през януари 2011 г. пациенти от Асоциацията UroConti подадоха заявление за разширяване на каталога на гарантираните ползи, за да включи процедурата за кръстосана невромодулация.
Това беше възможно благодарение на действащия по това време закон за кошницата, който позволи на неправителствени организации и сдружения на пациенти да подават такива заявления.
Усилията на пациентите да получат достъп до услугата, която се използва успешно от години по целия свят, бяха подкрепени от тогавашния национален консултант по урология, професор Анджей Борувка.
Три години по-късно, през 2014 г., президентът на Агенцията за оценка на здравните технологии (днес AOTMiT) препоръчва да се квалифицира кръстосана невромодулация при лечение на свръхактивна недостатъчност на пикочния мехур и детрузор при възрастни пациенти след неуспех на стандартната терапия. Оттогава минаха още три години ...
Надеждата на пациентите на UroConti се върна през декември 2017 г., когато правителственият законодателен център публикува проект на наредба на Министерството на здравеопазването за изменение на наредбата за гарантирани обезщетения в областта на болничното лечение, включително, inter alia, кръстосана невромодулация.
- Регламентът трябваше да влезе в сила на 1 април - казва Анна Сарбак, президент на Асоциацията UroConti. - Когато това не се случи, започнахме да се изнервяме, защото много пъти питахме министерството за процеса на консултации и дали има закъснения. Днес знаем, че те са били, макар и малки, и затова бих искал да благодаря на министъра на здравеопазването и на всички, участващи в процеса на изменение на този регламент, от името на пациенти, страдащи от свръхактивна недостатъчност на пикочния мехур и детрузора, за факта, че най-накрая ще могат да се възползват от този сейф и ефективен терапевтичен метод, който се използва успешно в света повече от 20 години.
В обосновката на решението на министерството се посочва, че въвеждането на кръстосана невромодулация като гарантирана услуга е оправдано от клинична и икономическа гледна точка, а научните доказателства потвърждават полезността на този метод като терапевтичен вариант при лечението на дисфункция на долните пикочни пътища. Те също така показаха значително подобрение в качеството на живот на пациентите.
Невромодулация в урологията, гинекологията и акушерството
В проекторегламента, публикуван от Правителствения център за законодателство на 29 декември 2017 г., в частта, отнасяща се до формалните изисквания, само урологичните отделения бяха посочени като упълномощени да използват кръстосано невромодулиращо лечение. Междувременно в документа, изпратен за публикуване на 17 април, освен неврологични отделения се споменават и отделения с профил на акушерството и гинекологията.
- Това е голяма изненада за нас - признава Анна Сарбак, - но възможността да се използва кръстосана невромодулация и от гинеколози е много добра новина. В продължение на много години Асоциацията UroConti апелира към гинеколози и уролози за по-голямо сътрудничество.Вярваме, че това ще подобри ефективността на лечението на хора с NTM и ще намали броя на пациентите с постоперативни усложнения, който в момента е тревожно висок.
Зелена светлина за робота
Хирургичното лечение с използване на роботизирана система е стандарт в световен мащаб от много години, особено в урологията, където според проф. Piotr Chłosta, президент на Полското урологично общество, 80 процента от процедурите могат да се извършват с използване на робот, включително бъбречна трансплантация.
Благодарение на робота лекарите могат да видят какво се случва в човешкото тяло по триизмерна технология и да извършват прецизни движения на места, където хирургът би достигнал само след изрязване на покритията.
Според новия регламент роботизираните операции ще се финансират от публични средства.
- Това е страхотна промяна за пациентите от нашата асоциация - казва Богуслав Олавски, председател на секцията за простатата на UroConti. - Не става въпрос само за гореспоменатата изключителна прецизност на робота, но може би дори за много по-кратко време за рехабилитация и възстановяване, отколкото след традиционната операция.
При вземането на положително решение за възстановяване на разходите министерството взе предвид анализа на научните доклади, които показват, че извършването на процедури с използване на роботизирана система, в сравнение с класическите и лапароскопски операции, все още има много по-добри ефекти върху здравето, има положителен ефект върху продължителността на операцията, продължителността на престоя на пациента в болницата и честотата на интраоперативни нежелани събития.
- Оценяваме добрата воля на министерството и ангажимента на новия екип да подобри положението на пациентите със заболявания на долните пикочни пътища - добавя Богуслав Олавски. - Надяваме се, че министерството ще покаже подобна решителност при разширяване на лекарствените програми при лечението на рак на простатата с нови съвременни терапии, особено при пациенти преди химиотерапия.
Наредбата на министъра на здравеопазването от 13 април 2018 г. за изменение на наредбата за гарантирани услуги в областта на болничното лечение е изпратена за публикуване на 17 април тази година.
