Кръвна инфекция (бактериемия): причини, симптоми и лечение

Заразяването на кръвта (бактериемия) не винаги е заплаха за здравето и живота - тялото обикновено се справя с бактериите по естествен път. В определени ситуации обаче бактериемията може да доведе до развитие на сепсис (сепсис), който може да бъде фатален. Какви са причините и симптомите на бактериемия (отравяне на кръвта)? Кога се развива сепсисът и по какво се различава от него? Какво е лечението?

Бактеремията е инфекция на кръвта с бактерии, която се случва без общата реакция на организма към инфекция или продължаващ възпалителен процес. Бактериемията обикновено не представлява заплаха за здравето и живота, тъй като тялото естествено се справя с микроорганизмите. Следователно бактериемията обикновено трае кратко време, отзвучава спонтанно и освен това не причинява никакви последици за здравето. При определени условия обаче инфекцията на кръвта може да прогресира до сепсис (сепсис), който може да бъде фатален.

Има няколко вида бактериемия: преходна, периодична (повтаряща се) и непрекъсната. В първия случай бактериите присъстват в кръвта за кратко време (5-15 минути). Периодичната бактериемия е, когато в тялото има инфекциозни огнища, от които от време на време бактериите се освобождават в кръвта. Този вид бактериемия трае много по-дълго от преходната инфекция на кръвта. На свой ред, непрекъснатата бактериемия може да продължи в тялото в продължение на няколко часа или дори дни.

Бактериемия (отравяне на кръвта) - причини

Началото на преходна бактериемия обикновено се случва в лигавицата на носоглътката, стомашно-чревния тракт, урогениталната система или кожата - т.е. места, които са физиологично обитавани от бактерии. Микробите могат да проникнат в кръвта, например по време на миене на зъби, зъболекарски процедури (напр. Лющене, вадене на зъб), бронхоскопия, хирургични процедури или леки наранявания.

В случай на периодична бактериемия, възпалителните огнища могат да бъдат например абсцеси, инфекции на дихателната, храносмилателната, отделителната система, ставите или съединителната тъкан.

Непрекъснатата бактериемия е най-често резултат от въвеждането в тялото на заразени чужди тела, например инфектиран венозен катетър, съдова ендопротеза или изкуствена сърдечна клапа. Този вид бактериемия може да се появи и в случай на съдови трансплантации, аневризми, тромбофлебит и ендокардит. Може да се появи и в хода на заболявания като коремен тиф, бруцелоза, листериоза и лаймска болест.

Бактериемия (отравяне на кръвта) - рискови фактори

Новородените с ниско тегло при раждане, възрастните хора и тези с отслабена имунна система, като тези, които се борят с вродени имунодефицити, подложени на химиотерапия или след трансплантация, са особено уязвими към бактериемия. Пациентите след тежка операция или с тежко основно заболяване също са изложени на риск. Вероятността от бактериемия също се увеличава от обширни изгаряния, сериозни наранявания (които обикновено се случват по време на пътнотранспортни произшествия), катетеризация или ентерално хранене.

Бактериемия и сепсис

Както при бактериемия, така и при сепсис, в кръвта присъстват бактерии, въпреки че сепсисът може да бъде причинен и от други микроорганизми, като вируси или гъбички. В случай на бактериемия обаче, тялото не реагира бурно - обикновено се справя с бактериите по естествен, асимптоматичен начин. Ако обаче имунната система е отслабена и бактерията се окаже доста вирулентна и пробие бариерата, създадена от имунната система, може да се развие сепсис, в хода на който тялото реагира системно на микробната кръв и техните токсини в кръвта. Следователно бактериемията не е сепсис. Бактеремията винаги предшества, но не винаги води до сепсис.

Бактериемия (отравяне на кръвта) - симптоми

Преходната бактериемия обикновено протича безсимптомно и няма никакви последици за здравето. Периодичната бактериемия може да бъде свързана с внезапна треска и студени тръпки. На свой ред, ако значително количество бактерии се въведе в кръвта в хода на непрекъснатата бактериемия (заедно с отделянето на бактериални токсини), се развива системна възпалителна реакция (SIRS). След това има треска (но не по-висока от 38 градуса С), сърдечна честота> 90 / мин., Брой вдишвания> 20 / мин. Съвместното съществуване на бактериемия със симптоми на SIRS се счита за сепсис.

Когато бактериемията е симптоматична, треската обикновено е първата, но не всички хора ще имат треска. Това важи особено за възрастните хора, при които треската може да не се развие или телесната температура може само леко да се повиши. В този случай симптомите на отравяне на кръвта могат да бъдат променено съзнание или чувство на объркване.

Бактериемия (отравяне на кръвта) - диагноза

Кръвна култура се извършва при съмнение за бактериемия. Тестът позволява да се определи коя бактерия е отговорна за инфекцията и да се определи нейната лекарствена чувствителност и по този начин - ви позволява да отговорите на въпроса какъв антибиотик трябва да се използва.

Бактериемия (отравяне на кръвта) - лечение

В случай на бактериемия на пациента се дават подходящи антибиотици.

Библиография: Jurczak A., Olszańska D., Бактериемии - определения, епидемиология, микробиологична диагностика, „BioMerieux News“ 2012, No. 60