Нарушения на съня - видове, причини, лечение

Нарушенията на съня могат да се отнасят до необичайната продължителност на съня или нежеланото поведение по време на сън. Това е много сериозен клиничен проблем, който засяга ежедневното функциониране на пациента, като понякога му пречи да извършва нормални дейности. Вижте какви са видовете нарушения на съня, научете за техните причини и лечения.

Нарушенията на съня засягат все по-голям процент от населението - смята се, че около 30% от хората страдат от различни видове проблеми със съня. Най-често срещаното заболяване от този тип е безсънието - неговите симптоми могат да засегнат до половината от възрастните и приблизително 10% са диагностицирани с хроничната му (хронична) форма.

Тъй като сънят е основна физиологична потребност на човека, която регулира много важни функции на тялото (напр. Оказва влияние върху хормоналния баланс, върху мозъчните функции като запомняне, асоцииране, концентрация), нарушенията на съня влияят значително на нашето благосъстояние и интелектуална работа в през деня. Тези с най-бурен ход, като нарколепсия, могат значително да възпрепятстват нормалното функциониране или дори да представляват риск от загуба на здраве (това важи и за екстремната форма на сомнамбулизъм). Но дори епизодичните нарушения на съня, ако не бъдат лекувани навреме чрез промяна на вредните навици, могат да се превърнат в дългосрочна форма, която е много по-трудна за лечение.

Прочетете също: Хипнотиците помагат на съня, но не лекуват безсънието СТРАНА БЕЗСЪПНОСТ - причини за проблеми със заспиването при възрастни скали за качество на съня

Нарушения на съня - класификация

Има няколко класификации на нарушенията на съня. В Полша класификацията съгласно ICD-10 (Международната статистическа класификация на болестите и здравословните проблеми, разработена от СЗО) е общоприложима. Разделя нарушенията на съня на два вида:

• органично нарушение на съня (G47) - е един от симптомите на друго психично или соматично разстройство, например нарушения в инициирането и продължителността на съня, сънна апнея, нарколепсия и каталепсия;
• неорганични нарушения на съня (F51) - разглеждат се като отделно разстройство, причинено от емоционални фактори, например неорганично безсъние, сомнамбулизъм, нощни ужаси, кошмари.

В момента психиатрите, за да категоризират болестите, свързани със съня, използват по-често Американската международна класификация на нарушенията на съня (ICSD), чието създаване също бележи началото на нова научна област, наречена сомнология. Болестите, включени в тази класификация, са разделени на първични и вторични. Вторичните разстройства придружават други психични и соматични заболявания или са следствие от приети преди това химикали (лекарства, стимуланти). Първичните нарушения се разделят на дисомнии и парасомнии.

Dyssomna е нарушение, при което количеството или качеството на съня са ненормални. Сънят може да бъде твърде кратък (безсъние), твърде дълъг (хиперсомния) или може да е ненормален (нарколепсия, нарушения в ритъма на сън и събуждане).

Парасомния се появява, когато продължителността на съня е нормална, но по време на сън възниква нежелано поведение, например човек ходи на сън, сънува кошмари, изпитва парализа на съня или изведнъж започва да крещи, плаче или размахва ръце, докато спи.

Начини за добър сън

Нарушения на съня - видове и характеристики

Сред дисомниите се различават следните:

• безсъние - диагностицира се, когато пациентът има проблеми със заспиването или задържането за повече от 3 нощи през седмицата. Когато подобна ситуация продължава повече от месец, ние се справяме с хронично безсъние. Най-честите причини за безсъние са психични разстройства и заболявания (50-60%), особено депресия и тревожност. Това може да бъде и следствие от синдрома на неспокойните крака (RLS).
• хиперсомния - това е прекалено много сън (над 9 часа) или прекомерна сънливост, която се появява през деня, въпреки добър сън. Хиперсомнията е често срещан симптом на депресия и прием на твърде много психотропни лекарства или алкохол.
• нарколепсия - това е заболяване с няколко симптома:
  • епизоди на сънливост (пациентът се нуждае само от 5 минути, за да заспи във всяка ситуация, дори такава, която изисква концентрация, например по време на разговор);
  • катаплексия - внезапно намаляване на мускулния тонус, в резултат на което пациентът пада на земята;
  • халюцинации - наличие на много реалистични изображения по време на сън;
  • сънна парализа - усещане за тотална парализа на тялото при запазване на осъзнаването, което възниква при заспиване или събуждане.

• нарушения в ритъма на съня и бодърстването - вид дисомния, който възниква поради нарушения във функционирането на вътрешния биологичен часовник. Състои се в липсата на синхронизация между собствения ритъм на съня и изискванията на околната среда. Често причинени от смяна на часовите зони или работа на смени.

По-често срещаните паразомнии включват:

• лунатизъм - седене на леглото, ставане и ходене, докато спите без вашето съзнание
• сънливо опиянение - усещане за дезориентация непосредствено след събуждане, придружено от бърборене, хаотични движения, временна липса на контакт с околната среда
• нощни ужаси - чувство на силен страх, който прекъсва съня, проявяващо се с писъци, плач, понякога агресия
• кошмари - много реалистични, страшни сънища, които сънуващият помни дълго след събуждане. Те могат да бъдат причинени от детски травматични преживявания или посттравматично стресово разстройство.

Нарушения на съня - причини

Нарушенията на съня могат да бъдат симптом на други психични и соматични разстройства, например депресия, наркомании и наркомании, болкови синдроми, метаболитни и ендокринни нарушения (включително хипертиреоидизъм). Следователно всеки човек с проблеми със съня трябва да се подложи на пакет от общи медицински прегледи, въз основа на които ще бъде възможно да се определи дали появяващите се при тях разстройства са вторични (в резултат на друго заболяване) или първични.

При първични нарушения на съня най-честите причини са:

• генетични състояния - пациентът проявява симптоми на нарушения на съня от детството, сънят му е плитък, прекъснат и кратък. С възрастта, поради нехигиеничния начин на живот и естествените механизми на стареене, тези симптоми се усилват и стават хронични;
• психофизиологични причини - свързани с трудна житейска ситуация, например развод, смърт на близък човек, финансови проблеми и други ситуации, които причиняват дългосрочен стрес. Ако психическото състояние на пациента не се подобри дълго време, нарушенията на съня стават по-трайни и стават хронична форма;
• неспазване на правилата за хигиена на съня - нередовният начин на живот и вредните навици могат да доведат до развитие на хронични проблеми със съня. Хората, които се събуждат и заспиват по различно време, прекарват много време в леглото (например четене, гледане на телевизия), вечерят късно, прекарват много време под изкуствено осветление или не се занимават с редовна физическа активност, са особено уязвими от появата им.

Нарушения на съня - диагностика и лечение

Диагностиката на нарушенията на съня трябва да започне с посещение при личния лекар, който ще оцени общото здравословно състояние на пациента и ще назначи основни лабораторни изследвания. Ако специалист изключи соматично заболяване, следващата стъпка трябва да бъде посещение на местната клиника за психично здраве. Там ще бъдат проведени изследвания за изключване на психични разстройства. Само след като се увери, че проблемите със съня не са причинени от соматично или психично заболяване, пациентът може да отиде в специализиран център за медицина на съня (списъкът на центровете е достъпен на уебсайта на Полското общество за изследване на съня). В такива съоръжения се извършват много задълбочени тестове за сън - полисомнографски тестове, по време на които, inter alia, мозъчна биоелектрическа активност (ЕЕГ), мускулен тонус, нощни и дневни нива на активност на пациента.

Когато се диагностицира вторично безсъние, нарушенията на съня се лекуват чрез лечение на симптомите на основното заболяване. Например, в случай на депресия, това ще бъде терапия с антидепресанти, в случай на хипертиреоидизъм, терапия с тиреостатични лекарства.

Ако пациентът е диагностициран с първични нарушения на съня, най-честото лечение е използването на хипнотици, съчетани с когнитивна поведенческа психотерапия.

Препоръчителна статия:

Препоръчителна статия: