Нарушения на кръвосъсирването - причини, симптоми и лечение

Нарушенията на кръвосъсирването могат да се проявят като тромбоемболични усложнения или хеморагична диатеза. Тромбоемболичната диатеза се характеризира със склонност към образуване на съсиреци, а хеморагичните диатези се характеризират с обилно, продължително кървене - менструално кървене, кървене от носа или след вадене на зъб. Какви са причините и симптомите на нарушенията на кръвосъсирването? Какво е лечението?

Нарушенията на кръвосъсирването могат да се проявят като тромбоемболични усложнения или хеморагична диатеза. Тромбоемболичните разстройства се характеризират с тенденция към образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (хиперкоагулируемост), което означава, че кръвните съставки се натрупват вътре в кръвоносния съд, което го кара да се блокира частично или напълно. Хеморагичната диатеза, от друга страна, се характеризира с обилно, продължително кървене, което възниква спонтанно или след нараняване.

Нарушения на кръвосъсирването - причини и видове

Причините за тромбоемболичните разстройства могат да бъдат сърдечно-съдови заболявания, рак, панкреатични и чернодробни заболявания. Тромбоемболичните разстройства също могат да бъдат усложнение на бременността и раждането, различни инфекции, ухапвания от някои змии.

Хеморагичните диатези са резултат от нарушение (по различни причини) в работата на кръвните съставки, чието сътрудничество гарантира спиране на кървенето:

1. съдове - тогава се диагностицира съдова хеморагична диатеза, в резултат на дефект в структурата на стената на кръвоносните съдове
2. тромбоцити - това е моментът, когато се развива хеморагична диатеза на тромбоцитите. Това може да е резултат от дефицит (тромбоцитопения) или дефект в кръвните тромбоцити
3. фактори на коагулация на плазмата - в този случай възниква плазмена хеморагична диатеза. Причинява се от враждебен или придобит дефицит на фактори на кръвосъсирването, съдържащи се в плазмата, или от присъствието на антикоагуланти (вещества, които инхибират коагулацията на кръвта)

Нарушения на кръвосъсирването - симптоми

Плазмената хеморагична диатеза се проявява:

• повтарящи се мускулни кръвоизливи
• рецидивиращо вътреставно кървене
• късно травматично кървене

Съдови и тромбоцитни хеморагични диатези се проявяват като:

• петехии по кожата и лигавиците
• тенденция към образуване на петехии и натъртвания
• повтарящи се тежки кръвотечения от носа без видима локална причина
• продължителна, обилна менструация
• продължително кървене след вадене на зъби и други наранявания

В случай на съдова и тромбоцитна хеморагична диатеза няма интрамускулни и интраартикуларни кръвоизливи.

Хеморагичната диатеза се показва от симптоми като: продължително менструално кървене, продължително кървене след вадене на зъби и други наранявания или обилно кървене от носа без видима причина.

Тромбоемболичните нарушения могат да се проявят чрез появата на тромботични събития. Те могат да се появят например в хода на венозна тромбоемболия. Ако заболяването се намира в долните крайници, то може да предизвика симптоми като болка в прасеца при ходене и подуване на подбедрицата или на целия крайник.

Нарушения на кръвосъсирването - диагностика

Тестът, който позволява диагностицирането на нарушенията на кръвосъсирването, е коагулограмата.

Нарушения на кръвосъсирването - лечение

В случай на хеморагична диатеза, спрете кървенето (ако се е появило) с превръзка под налягане и транспортирайте пациента до болницата. Там на пациента се дава прясна кръв или кръвни продукти, които съдържат липсващите компоненти. Например, при липса на тромбоцити, тромбоцитните концентрати се преливат.

В случай на тромбоемболична диатеза се дават антикоагуланти за разреждане на кръвта и намаляване на склонността й към съсирване.