Нарушенията на кръвосъсирването могат да се проявят като тромбоемболични усложнения или хеморагична диатеза. Тромбоемболичната диатеза се характеризира със склонност към образуване на съсиреци, а хеморагичните диатези се характеризират с обилно, продължително кървене - менструално кървене, кървене от носа или след вадене на зъб. Какви са причините и симптомите на нарушенията на кръвосъсирването? Какво е лечението?
Нарушенията на кръвосъсирването могат да се проявят като тромбоемболични усложнения или хеморагична диатеза. Тромбоемболичните разстройства се характеризират с тенденция към образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (хиперкоагулируемост), което означава, че кръвните съставки се натрупват вътре в кръвоносния съд, което го кара да се блокира частично или напълно. Хеморагичната диатеза, от друга страна, се характеризира с обилно, продължително кървене, което възниква спонтанно или след нараняване.
Нарушения на кръвосъсирването - причини и видове
Причините за тромбоемболичните разстройства могат да бъдат сърдечно-съдови заболявания, рак, панкреатични и чернодробни заболявания. Тромбоемболичните разстройства също могат да бъдат усложнение на бременността и раждането, различни инфекции, ухапвания от някои змии.
Хеморагичните диатези са резултат от нарушение (по различни причини) в работата на кръвните съставки, чието сътрудничество гарантира спиране на кървенето:
- съдове - тогава се диагностицира съдова хеморагична диатеза, в резултат на дефект в структурата на стената на кръвоносните съдове
- тромбоцити - това е моментът, когато се развива хеморагична диатеза на тромбоцитите. Това може да е резултат от дефицит (тромбоцитопения) или дефект в кръвните тромбоцити
- фактори на коагулация на плазмата - в този случай възниква плазмена хеморагична диатеза. Причинява се от враждебен или придобит дефицит на фактори на кръвосъсирването, съдържащи се в плазмата, или от присъствието на антикоагуланти (вещества, които инхибират коагулацията на кръвта)
| Съдова хеморагична диатеза | Кръвоизлив от тромбоцити | Плазмена хеморагична диатеза |
Вродени:
| Вродени
| Вродени:
Придобито - плазмен хеморагичен диатез може да възникне в резултат на:
|
Нарушения на кръвосъсирването - симптоми
Плазмената хеморагична диатеза се проявява:
- повтарящи се мускулни кръвоизливи
- рецидивиращо вътреставно кървене
- късно травматично кървене
Съдови и тромбоцитни хеморагични диатези се проявяват като:
- петехии по кожата и лигавиците
- тенденция към образуване на петехии и натъртвания
- повтарящи се тежки кръвотечения от носа без видима локална причина
- продължителна, обилна менструация
- продължително кървене след вадене на зъби и други наранявания
В случай на съдова и тромбоцитна хеморагична диатеза няма интрамускулни и интраартикуларни кръвоизливи.
Хеморагичната диатеза се показва от симптоми като: продължително менструално кървене, продължително кървене след вадене на зъби и други наранявания или обилно кървене от носа без видима причина.
Тромбоемболичните нарушения могат да се проявят чрез появата на тромботични събития. Те могат да се появят например в хода на венозна тромбоемболия. Ако заболяването се намира в долните крайници, то може да предизвика симптоми като болка в прасеца при ходене и подуване на подбедрицата или на целия крайник.
Нарушения на кръвосъсирването - диагностика
Тестът, който позволява диагностицирането на нарушенията на кръвосъсирването, е коагулограмата.
Нарушения на кръвосъсирването - лечение
В случай на хеморагична диатеза, спрете кървенето (ако се е появило) с превръзка под налягане и транспортирайте пациента до болницата. Там на пациента се дава прясна кръв или кръвни продукти, които съдържат липсващите компоненти. Например, при липса на тромбоцити, тромбоцитните концентрати се преливат.
В случай на тромбоемболична диатеза се дават антикоагуланти за разреждане на кръвта и намаляване на склонността й към съсирване.
