Хидроцеле на тръбата е относително често усложнение на възпалението в областта на малкия таз. Според дефиницията хидроцеле на фалопиевата тръба е разширяване на лумена, свързано с трудно изтичане на течност от неговата вътрешност. Ходът на болестния процес може да бъде асимптоматичен, но може да е свързан със силна болка в таза. Лечението използва лапароскопия.
Тюбална хидроцефалия, наричана на латински като хидросалпинкс това е често следствие от възпаление, развиващо се в тазовите органи. Името на описаната патология е свързано с блокиран изтичане на течно съдържание от фалопиевата тръба, което причинява нейното натрупване и в същото време подуване на тази структура. Струва си да се отбележи, че терминът хидроцеле на фалопиевата тръба се използва само по отношение на блокирания отток на течността, серозно съдържание. Ако има гнойно съдържание, това се нарича емпием на маточната тръба, а ако е кръв - това е хематом. Обтурацията на фалопиевата тръба дезактивира основните й функции, т.е. източване на натрупаното серозно съдържание. За съжаление това може да причини проблеми с плодовитостта.
Причини за хидроцеле на фалопиевата тръба
Основната причина за тръбно хидроцеле е възпалителен процес, който се развива в по-малкия таз, например аднексит. В някои ситуации източникът на болестния процес е ендометриозата.
Като се вземе предвид местоположението на източника на инфекцията, има низходящ или възходящ път за проникване на патогени. В първия случай това е низходящ процес на възпаление на коремните органи, например апендикса. Много по-често предаването на бактерии става по възходящ път - те проникват директно през влагалището и след това колонизират маточната кухина, а в екстремни ситуации и придатъците от двете страни. Напречното сечение на идентифицираните патогени е голямо, но най-често е гонорея или хламидия.
Прочетете също: Превръзка на тръбите и бременност, менструация и либидо. Странични ефекти от стерилизацията ... Запушване на маточните тръби и безплодие. Причини и лечение на запушване на фалопиевите тръби ЗАВЪРТАНЕ НА ЯЙЧНИКА - причини, симптоми, лечение и усложненияФалопиеви хидроцеле симптоми
Симптомите при пациенти, страдащи от хидроцеле във фалопиевата тръба, могат да варират и това е индивидуален въпрос, често свързан с прага на болката. Списъкът на най-често споменаваните симптоми включва:
- асимптомно протичане, което значително забавя изпълнението на диагностични и терапевтични процедури. В такъв случай хидроцеле на фалопиевата тръба се изтръгва напълно случайно по време на рутинно ехографско изследване, често извършвано по различна причина.
- Болка в долната част на корема, често явно засилена и възпрепятстваща ежедневното функциониране
- остро възпаление като последица от бактериална суперинфекция на течността, натрупана в разширената фалопиева тръба, което се проявява с висока температура, силна коремна болка, гадене и повръщане.
Последицата от хидроцефалията може да бъде безплодие, особено ако и двете фалопиеви тръби са засегнати от болестта. Ролята на фалопиевата тръба при физиологични условия е да транспортира оплодената яйцеклетка в маточната кухина, където се имплантира ембрионът. Възпалението на този орган води преди всичко до разрушаване на епитела, облицоващ вътрешността на фалопиевата тръба, което прави невъзможно изпълнението на неговата функция. Шансът за възможна бременност е само едностранно унищожаване, с правилно функционираща фалопиева тръба от другата страна. В противен случай ще трябва да оплодите с iVF.
Диагностика на хидроцеле на тръбите
Диагнозата на тубусното хидроцеле се основава предимно на резултата от ултразвуково изследване с помощта на трансвагинална сонда.След това екранът на ултразвуковата машина показва сегментарно разширената фалопиева тръба, наподобяваща „наденица“, а хипоехогенният интериор предполага наличието на течно съдържание. В някои ситуации, за да потвърди първоначалните предположения, гинекологът препоръчва HSG преглед - хистеросалпингография. В маточната кухина се въвежда контрастно вещество - контрастно вещество. В същото време се прави поредица от рентгенови снимки, по време на които се наблюдава затрудненото протичане на течното вещество към маточните тръби.
Най-добрият инструмент за диагностика е лапароскопията. Изследването се извършва в операционната зала, с оптичен апарат и инструменти за проверка на проходимостта на маточните тръби вътре в коремната кухина. Както при HSG, се въвежда контраст, а в случай на хидроцеле на фалопиевата тръба, т.е. липсата на проходимост, изтичането на багрилото не се вижда на екрана на монитора.
Лечение на хидроцеле във фалопиевата тръба
Лечението на хидроцеле в тръбите се извършва предимно при лечение на безплодие. В много случаи е необходима лапароскопска операция за изчистване на запушената фалопиева тръба. Често по този повод се освобождават пост-възпалителни сраствания в областта на фалопиевата тръба. Благодарение на това изтичането на течно съдържание от вътрешността на органа се отпушва. В случай на значително уголемяване понякога е невъзможна пълната евакуация на патологично натрупаната течност, тогава единственото решение е да се премахне болният участък от фалопиевата тръба, което понякога прави бременността невъзможна.
За съжаление дори щателно извършената процедура не гарантира липса на рецидиви, а в случай на маточна пластика пациентът не получава 100% сигурност, че функцията му ще се върне. Повреденият епител не е в състояние да транспортира ефективно оплодената яйцеклетка.
Препоръчителна статия:
Абсцес на яйчника, фалопиевата тръба: причини, симптоми, лечение
