Варикоцеле или разширени вени в тестисите

Какво е варикоцеле?

Това е разширяване на варикозен тип (разширени вени) на вените, които оттичат кръвта от тестисите

честота

Това е доста честа патология: тя се появява при 8-22% от мъжете в нормалната популация. Сред мъжете, които се консултират за проблем със стерилитет, откриваме тази патология в 11-39% от случаите

Много по-често се появява в левия тестис, отколкото в десния, защото лявата сперматична вена се влива в лявата бъбречна вена, вместо в кава на вената, както прави дясната и това благоприятства рефлукса

Защо се появява?

Няма една-единствена причина. По принцип е така, защото сперматозоидната вена, която събира кръв от вените на тестиса, представлява аномалия и кара кръвта да тече по-бавно през тези вени

Винаги ли давате симптоми?

• Често е безсимптомно и се открива небрежно по друга причина.
• Когато симптомите се появят най-чести са:
  • Увеличение на размера на скротума.
  • Тежест или болка в тестиса, особено когато мъжът стои.
  • Проблеми с безплодието
• Когато варикоцелето е много голямо, засегнатият тестис може да бъде намален по размер в сравнение с другия.

диагноза

Прегледът на тестисите трябва винаги да се прави при изправен пациент, тъй като чрез увеличаване на налягането вътре в корема те могат да се наблюдават много по-добре. Лекарят ще изследва областта на слабините, включително скротума и тестисите, и може да почувства усукана и изтръпнала маса по протежение на сперматозоида (усеща се като торба с червеи). В някои случаи ще се направи ултразвук

Варикоцеле и мъжка стерилност

Варикоцелето е една от най-честите причини за мъжкото безплодие. Тя е много по-честа патология при по-малко плодородни мъже. Той е свързан с влошаване на качеството на спермата при 50% от мъжете, които страдат от него

лечение

• Тя е хирургична.
• Интервенцията се състои в лигиране (тоест изрязване на засегнатите вени) варикоцелето.
• Тази хирургична процедура може да се извърши в амбулаторни условия.
• Операцията е последвана от подобрение на качеството на спермата в процент, което може да достигне 80%
• Степента на бременност се увеличава между 30% и 60% според различните проучвания.
• Показанията за операция са ясни и без съмнение, когато варикоцелето се диагностицира при млад мъж между 18 и 28 години, въпреки че няма промяна в качеството на спермата.
• Пътят за достъп може да бъде ингвинален или ретроперитонеален.
• Резултатите са добри в 98% от случаите.