Загуба на съзнание - първа помощ, симптоми, причини и последици

Загубата на съзнание е животозастрашаващо състояние, поради което първата помощ е изключително важна, ако е оказана правилно. Независимо от причините за безсъзнание и свързаните с него симптоми, последствията могат да бъдат ужасни. Загубата на съзнание може да доведе до запушване на дихателните пътища в резултат на запушване на езика, чуждо тяло или стомашно съдържимо, прекъсване на подаването на въздух и след няколко десетки секунди, причинявайки сърдечен арест и смърт.

Загубата на съзнание е състояние, при което жертвата е в безсъзнание, не реагира на никакви външни дразнители: не отговаря на зададени въпроси, не реагира на леко разклащане на раменете си. Ако загубата на съзнание е внезапна, краткосрочна (не повече от 1-2 минути) и спонтанно разрешаваща се нарича припадък. Припадъкът сам по себе си не е животозастрашаващ, тъй като не спира циркулаторната и дихателната функции. Падането по време на припадък и свързаните с него наранявания, например по главата (нараняване, сътресение), може да бъде опасно.

Ако обаче загубата на съзнание продължи повече от няколко минути, това вече не се счита за припадък. Много различни видове разстройства приличат само на припадък - друг механизъм се характеризира със загуба на съзнание при епилепсия, хипогликемия, отравяне и церебрални исхемични атаки. В някои ситуации може да има очевидна загуба на съзнание, като например: катаплексия, психогенен псевдосинкоп, атаки на церебрална исхемия в резултат на стеноза на каротидните артерии. Загубата на съзнание, дори краткосрочно, може да бъде заплаха за здравето и / или живота, поради което първата помощ, предоставена по правилен начин, е изключително важна.

Загуба на съзнание - симптоми

Преди да припаднете, може да изпитате симптоми като:

Като обстоятелства на загуба на съзнание, пациентите най-често споменават продължително стоене, умора, тълпа от хора, висока температура, емоционален шок или силна болка и световъртеж.

• бледа кожа
• виене на свят
• тъмни или петна пред очите
• диспнея
• ускорен сърдечен ритъм
• топло ми е
• бръмчене в ушите
• Главоболие
• гадене
• изпотяване

След срутване пациентът може да се оплаче от:

• слабост
• объркване относно времето и мястото
• Главоболие
• сънливост
• мускулна болка

В някои случаи няма симптоми.

Загуба на съзнание - причини и последици

• Рефлексен синкоп - причинява се от стрес и се определя като краткосрочна загуба на съзнание, свързана с намалено кръвоснабдяване на централната нервна система, причинено от спад на кръвното налягане и / или пулс. Характерно за този тип синкоп е бързото и спонтанно връщане към изходното състояние и появата на симптоми, съобщаващи за загуба на съзнание. Предсинкопът може да предшества припадък, но може да се разреши и без загуба на съзнание и след това се нарича припадък. Загубата на съзнание може да бъде придружена от неприятно зрение, обоняние или усещане за слух, гадене, повръщане. Може да бъде свързано с промяна в положението на тялото - продължително стоене (при смачкване, топлина)
• Кардиогенният синкоп е вторият най-често срещан вид синкоп и най-често се причинява от аритмии (анормални сърдечни ритми) и намаляване на сърдечния обем и притока на кръв към мозъка. Ако загуба на съзнание е настъпила по време на тренировка или е била предшествана от сърцебиене, могат да се подозират кардиогенни причини (намален сърдечен дебит, аритмии).
• Ортостатичната хипотония - свързана с промяна в положението на тялото - се появява след бързо изправено изправяне. Обикновено това е повтарящо се събитие, при което кръвното налягане спада, докато стои. Според указанията причината е нарушение на кръвообращението, припадъкът от които е един от многото симптоми, заедно със световъртеж, умора, сърцебиене, замъглено зрение и дори болки в гърба.
• ситуативно припадане - появяват се по време на кашлица, уриниране, дефекация

Факторите, провокиращи появата на краткотрайна загуба на съзнание, включват: престой в лошо проветриво помещение, интензивно физическо натоварване, внезапна промяна в положението на тялото, продължително стоене, силни емоции, стрес и болка.

Както споменахме, много различни видове разстройства приличат само на припадък - различен механизъм характеризира загубата на съзнание в хода на други заболявания, като:

• хипогликемия - в крайните стадии на хипогликемия има загуба на съзнание, съзнание и кома. Ако на пациента не му се окаже първа помощ, той може да умре.
• наранявания на главата - директно увреждане на мозъчната тъкан от травма или удар, повишаване на вътречерепното налягане поради кървене или подуване на мозъка
• анемия
• синдром на субклавиална кражба - съпътстващ симптом е изтощение на горните крайници
• синдром на каротидния синус - движенията на главата, шията, натиск върху каротидния синус (напр. стегната яка) причиняват загуба на съзнание
• автономна недостатъчност - загуба на съзнание настъпва след обилно хранене
• хипертермия (топлинен удар, хипертермия при упражнения) - висока околна температура, голямо физическо усилие
• неврологични (напр. епилепсия) - може да има уринарна инконтиненция, захапване на езика, травма, конвулсии
• неврологични (напр. преходни исхемични атаки) - съпътстващи симптоми са замаяност, речеви нарушения, двойно виждане. Отличителният белег е бавното връщане към съзнанието
• токов удар - пострадалият пада на земята, ръцете им рязко се свиват едновременно - най-често в стиснатата ръка има електрически кабел. В точката на контакт с течението се наблюдават изгаряния на кожата, понякога много обширни

Ариел Шчоток, фелдшер: Всяка загуба на съзнание изисква незабавно внимание

Източник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Загуба на съзнание - първа помощ

1. Проверете дали мястото на инцидента е безопасно. Ако човек например е в безсъзнание в банята и подозирате, че се отравя с въглероден окис, те и всички останали членове на домакинството трябва да бъдат евакуирани бързо. Извикай линейка. Ако сте сами, направете го веднага щом поставите жертвата на тяхна страна. Ако имате кой да помогне, трябва незабавно да се извика линейка.

2. Проверете състоянието на съзнанието. За целта задайте прост въпрос и разклатете жертвата внимателно за раменете. Няма реакция? Помолете някой за помощ, за да останете с вас. По възможност тези дейности трябва да се извършват в положението, в което е било открито несъзнаваното в т.нар съществуваща позиция. Ако не, внимателно поставете жертвата по гръб.

3. Проверете дихателните пътища за проходимост и дишането на човек в безсъзнание. Когато проверяваме дъха, следваме модела: чувам, чувствам, виждам. Навеждаме се над главата на жертвата, приближаваме ухото си до устата и носа му и слагаме ръка върху гърдите му. За наличието на дъх се доказва: шумът на вдишания въздух (чуваме), топлината на издишания въздух (усещаме) и движенията в гърдите (виждаме, усещаме). Трябва да прекарате около 10 секунди в проверка на дишането си, като през това време трябва да наблюдавате поне 2 правилни вдишвания.

Ако пострадалият е запушил дихателните пътища, отворете ги. За целта поставете едната ръка на челото на жертвата, два пръста на другата ръка върху брадичката и наклонете главата си назад. Дори ако има съмнение за гръбначно нараняване, трябва да наклоните главата на жертвата назад, за да позволите да диша.

4. Поставете жертвата в безопасна позиция (позиция за възстановяване). В това положение поставяме хора в безсъзнание, които дишат и които след травматичен преглед нямат нараняване на гръбначния стълб или таза или фрактури. За да се провери дали жертвата има наранявания, се извършва травматологично изследване - чрез наблюдение на лицето на жертвата и докосване на отделни части от тялото трябва да се търсят: отворени рани, деформации, подуване, болезненост, патологична подвижност в рамките на крайниците.Изследването извършваме в следния ред: врата и главата, като обръщаме внимание на наличието на кръв по ръцете след изследване на задната част на главата, ключиците и гърдите, корема, таза и костите на срамната симфиза, горните и долните крайници, гърба.

Ако човек в безсъзнание има външни наранявания, ние ги покриваме с превръзки, обездвижваме фрактурите и оставяме пострадалия в съществуващото положение или легнал по гръб. Не забравяйте да държите дихателните пътища отворени, за да може несъзнаваното да диша свободно, да предпазва от загуба на топлина и да контролира систематично дишането до пристигането на линейка. Постоянно наблюдавайте жертвата за възможно повръщане.

Загуба на съзнание - първа помощ. Как изглежда? Ариел Шчоток, фелдшер, обяснява

Източник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

• на лицето, което припада, не му се дава храна или напитка
• не си даваме собствени лекарства, сърдечни капки или т.нар отрезвяващи соли
• не трябва да разклащате или разклащате припаднал човек
• не изливайте вода върху припаднал човек, защото това само ще задълбочи шока; можете да избършете лицето, шията и врата му само с кърпа, потопена в студена вода

Ариел Шчоток: не изливайте пострадалия с вода, не му давайте нищо за пиене

Източник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Библиография:

1. Интервенции на медицински спасителни екипи при загуба на съзнание при деца и юноши, "Zdrowie i dobrostan" 2014, № 2

2. Zabawa T., Справяне с човек в безсъзнание, "Capital Police Magazine"