Дефект на предсърдната преграда (ASD) е вроден сърдечен дефект, който най-често се открива при възрастни. При малките пациенти дефектът обикновено протича безсимптомно. Само с възрастта на пациента представлява реална заплаха, тъй като носи риск от емболия в мозъка или белите дробове. Какви са симптомите на ASD? Как се лекува този тип дефект? Винаги ли е необходима намеса на хирург?
Дефект на предсърдната преграда (ASD) е най-честият вроден сърдечен дефект при възрастни (представляващ приблизително 7-12 процента от всички аномалии). Най-често това е изолиран дефект, което означава, че обикновено не съществува едновременно с други сърдечни дефекти. ASD е два пъти по-често при момичетата, отколкото при момчетата.
Съдържание:
- Дефект на предсърдната преграда - какво е това?
- Дефект на предсърдната преграда - заплаха за здравето и живота
- Дефект на предсърдната преграда - симптоми
- Дефект на предсърдната преграда - изследвания
- Дефект на предсърдната преграда - лечение
Дефект на предсърдната преграда - какво е това?
По времето, когато сърцето се развива в утробата, първоначално едната предсърдна кухина е разделена на две предсърдия чрез преграда. Първоначално те са свързани с форамен овал, който позволява правилното функциониране на феталната кръвоносна система. Въпреки това, при раждането, когато налягането в лявото предсърдие се увеличава, физиологичното затваряне на предсърдната преграда става излишно. В противен случай се създава кухина, която може да се появи в различни части на дяла. Обикновено обаче се появява на мястото, където овалните отвори трябва да се затворят след раждането, т.е.в горната част на преградата. В медицинската терминология той се определя като вторичен дефект от типа отвор.
Дефект на предсърдната преграда - какъв е рискът за здравето и живота?
В резултат на загубата между предсърдията има изтичане, т.е. смесване на артериална и венозна кръв (с различна степен на интензивност) от лявото предсърдие вдясно, което увеличава венозното връщане в дясната камера. Трябва да се подчертае, че тежестта на потока определя дали дефектът може да причини симптоми. В резултат на това има увеличен белодробен поток и претоварване на обема на дясната камера.
Последицата от тези неблагоприятни за сърцето процеси са предсърдни аритмии и дяснокамерна сърдечна недостатъчност. Връзката между предсърдията също е потенциален източник на кръстосана емболия, за която говорим, когато тромб от венозната част на кръвоносната система (голяма циркулация) през дясната камера и патологичен дефект между предсърдията навлиза в артериалното легло, заобикаляйки белите дробове, което може да причини опасни запушвания, например в мозъчни или коронарни съдове.
Дефект на предсърдната преграда - симптоми
Симптоми при деца
Този дефект може да бъде диагностициран само при възрастен, тъй като по-рано изтичането не е голямо и не показва никакви клинични симптоми. Ако обаче се появи при деца, то се проявява като непоносимост към упражнения и задух.
Симптоми при възрастни
Малките кухини не причиняват дискомфорт. С възрастта обаче, тъй като изтичането и следователно симптомите се влошават, може да се развие застойна сърдечна недостатъчност. По-големите причиняват повтарящи се респираторни инфекции.
Дефект на предсърдната преграда - какви тестове се извършват за диагностициране на дефекта?
Често отворът се открива само когато лекарят чуе тихо, меко шумолене върху сърцето (най-добре се чува във 2-ро или 3-то междуребрие в гръдната кост). В този случай лекарят назначава ЕКГ или рентгенова снимка на гръдния кош. За ASD говорим, когато дясната камера е увеличена. Окончателната диагноза обаче се основава на ехокардиография.
Дефект на предсърдната преграда - лечение
Затварянето на по-голям дефект може да се извърши чрез перкутанна или хирургична техника, която се препоръчва при възрастни пациенти на възраст над 40 години.
В случай на големи дефекти е необходимо хирургично лечение, което се състои в поставяне на специален пластир или шев. Показан е в случай на значителен шънт, висок белодробен поток и разширяване на дясната камера.
Алтернатива е интервенционното лечение, което се състои във поставяне на имплант през специален катетър. Полуинвазивната процедура предотвратява сърдечни аритмии и неуспех по-късно в живота на детето.
Прочетете още: Дефект на вентрикуларната преграда (VSD) - най-честият вроден сърдечен дефект при деца ... Хипертония, висок холестерол и затлъстяване - врагове на сърцето Ви пролапс на митралната клапа (синдром на Barlow)
