Кистите на черния дроб обикновено се откриват случайно при образни изследвания на коремната кухина. Чернодробните кисти рядко са симптоматични в ранните етапи на развитие. Болестите на храносмилателната система се появяват само докато растат, но рядко причиняват сериозни усложнения. Какви са причините за чернодробните кисти? Какви са симптомите? Какво е лечението им?
Кистите на черния дроб са разнородна група заболявания, които се различават по своите причини и честота, симптоми и лечение. В повечето случаи чернодробните кисти са доброкачествени, неопластични промени, които се откриват случайно по време на ултразвук на коремната кухина. Кистите на черния дроб обикновено са асимптоматични в ранните етапи на развитие. Те се появяват с нарастването на тумора. Тогава рискът от усложнения също се увеличава, но сериозните усложнения, които дори могат да доведат до смърт, са рядкост.
Кисти на черния дроб - причини
- проста киста на черния дроб - най-вероятно вродена лезия
- Кистозна аденома на черния дроб - това е доброкачествен кистозен тумор на черния дроб. Среща се рядко, обикновено при възрастни, много по-често при жени
- кистозен аденокарцином - е резултат от трансформацията на доброкачествени кистозни аденоми в злокачествен тумор. Открива се главно при пациенти в напреднала възраст, въпреки че има случаи и при 30-годишни пациенти. Има тенденция да образува метастази
- ехинококова киста - причината за нейното развитие е инфекция с ларвната форма на ехинококовата тения. Човек се заразява при контакт с куче
- Абсцес на амеба - е най-честата парентерална проява на протозойна инфекция Entamoeba histolytica. Човек се заразява чрез поглъщане на протозойни кисти с храна или вода
- поликистозна дегенерация на черния дроб - може да възникне, наред с други при хора с наследствено автозомно доминиращо поликистозно бъбречно заболяване
Кисти на черния дроб - симптоми
- проста киста на черния дроб - обикновено не дава симптоми, но ако причинява дискомфорт, това е дискомфорт или умерена болка в дясната горна част на корема и гадене
- Кистозна аденома на черния дроб - може да е асимптоматична в продължение на много години, но с нарастването на тумора има болка под налягане в епигастриума и загуба на апетит
Вероятността от симптоми и възможността от усложнения са пряко пропорционални на размера на кистата.
- кистозен аденокарцином - той не показва никакви очевидни симптоми в ранния стадий на развитие. Едва по-късно се появяват неспецифични симптоми, като: умора, загуба на апетит, загуба на тегло и заболявания в десния хипохондриум.
- ехинококова киста - болестта може да бъде асимптоматична в продължение на много години. Ако се появят симптоми, те включват болка в дясната част на хипохондриума, чувство за пълнота в горната част на корема и понякога жълтеница
- Амебен абсцес - появяват се неспецифични симптоми, като гадене, повръщане и диария. Физикалният преглед разкрива дясната епигастрална чувствителност и увеличен черен дроб
- поликистозна дегенерация на черния дроб - докато кистата не е със значителни размери, тя не показва никакви симптоми. По-късно може да се открие разширяване на черния дроб и симптоми, произтичащи от натиска му върху съседни структури, например коремна болка
Кисти на черния дроб - усложнения
Най-сериозните усложнения включват разкъсване с изтичане на съдържанието на кистата в перитонеалната кухина или жлъчните пътища, кръвоизлив и инфекция. В някои случаи може да има усложнения, специфични за специфичен тип киста, например анафилактичен шок (ехинококова киста) или злокачествена неопластична трансформация (цистаденома).
Кисти на черния дроб - диагностика
Кистите на черния дроб обикновено се откриват случайно при ултразвук на коремната кухина. След това се нарежда КТ или ядрено-магнитен резонанс за поставяне на окончателна диагноза. Рядко може да се наложи хистологично изследване, което се извършва за нетипични промени.
Кисти на черния дроб - лечение
В повечето случаи хирургичното отстраняване на кистата е най-ефективното лечение. Изключението е проста киста на черния дроб. Ако диаметърът му е 40 mm или по-малък, не се предприемат действия. Ако е по-голямо от 40 mm, се препоръчва да се извършват ултразвукови изследвания 2, 6, 12, 24 и 36 месеца след последния преглед. Хирургично отстраняване на кистата се препоръчва само при пациенти с много големи прости кисти на черния дроб, причиняващи болка. От друга страна, в случай на амебен абсцес, на пациента се прилага метронидазол през устата или парентерално в продължение на 10-15 дни. Пациентите с диаметър на абсцеса по-голям от 60 mm и / или със симптоми на токсемия и тези, които не реагират на фармакологично лечение, се подлагат на евакуация на киста чрез перкутанна биопсия.
Препоръчителна статия:
Рак на черния дроб: причини, симптоми, лечениеБиблиография:
Гутковски К., Хартлеб М., Чернодробни кистозни промени - диагностика и лечение, "Przegląd Gastroenterologiczny" 2007, № 2 (5)
