Смята се, че дори всеки пети поляк ще развие сърдечна недостатъчност в даден момент. Огромният мащаб на болестта се доказва от факта, че в момента тя е най-честата причина за хоспитализация на пациенти над 65 години, които са хоспитализирани в голям брой в състояние на декомпенсация, т.е. внезапно обостряне на симптомите. Тези цифри обаче ще продължат да нарастват - не само поради значителното застаряване на населението, но и поради нарастващата честота на сърдечно-съдови заболявания сред по-младите хора.
За да се преодолее тази негативна тенденция, несъмнено е необходимо да се промени социалната информираност и ефективната профилактика. Преди обаче да доведе до някои последици, полската здравна система трябва да отговори на настоящите нужди и по отношение на организацията и инфраструктурата.
Добра, макар и все още несъвършена стъпка, беше прилагането на цялостна програма за лечение на инфаркт, която трябва да осигури на пациентите ефективен процес на възстановяване на здравето след сърдечен инцидент. Сред критичните мнения на експертите, последният му модул, т.е. сърдечната рехабилитация, или по-точно - неговата наличност, се оценява най-често отрицателно.
Често пациентът е принуден доброволно да прекрати лечението, преди то да бъде приложено изцяло, причинявайки не само увреждане на собственото му здраве, но и финансови загуби за болницата, която не може да се разчита в Националната здравна каса, без да завърши цялата процедура.
Причините са много: липсата на физическа или интелектуална годност, която би позволила на пациента да достигне самостоятелно до центъра за рехабилитация, семейни и професионални задължения и накрая твърде голямо разстояние между местоживеенето на пациента и съоръжението.
Има ли универсално решение, което да помогне както на възрастен човек с увреждане на мобилността, така и на активен 40-годишен и жител на село на няколко десетки или дори няколкостотин километра от съответното звено? Да, това е сърдечна телерехабилитация.
- Достъпът до рехабилитация е крайно незадоволителен, тъй като само около 20 процента. пациентите имат възможност да го използват - казва проф. д-р хаб. мед. Ришард Пиотрович, ръководител на отделението по сърдечна рехабилитация и неинвазивна електрокардиология в Института по кардиология Prymasa Tysiąclecia Stefan Kardynała Wyszyński във Варшава, председател на научния комитет и съорганизатор на 22-ия симпозиум на SRKiFW PTK.
- Междувременно сега се смята, че подобен пропуск на практика е на ръба на грешката в изкуството. Следователно въвеждането на телерехабилитация едновременно увеличава достъпа до рехабилитация и служи за компенсиране на диспропорции между регионите - обяснява експертът.
- Има места в Полша, където достъпът до рехабилитация е 50%, а има и места, където е равен на нула. Разстоянието не е проблем за телерехабилитация - добавя проф. Пиотрович.
Научете за технологиите, които променят медицината
Какво представлява сърдечната телерехабилитация?
Това е използването на наличните телемедицински технологии по хибриден начин и следователно състоящо се от две фази. Първият се провежда в самия център за рехабилитация и се състои в оценка на клиничното състояние на пациента, планиране на индивидуално обучение и научаване как да се използва системата за наблюдение и контрол на обучението. В тази фаза пациентът провежда и тренировъчни сесии.
Вторият се провежда в дома на пациента - след изписване и квалификация пациентът получава т.нар периферна система, т.е.регистратор, който записва ЕКГ сигнала и контролира тренировката, както и скала и апарат за кръвно налягане, съвместими с него. Устройствата изпращат текущите резултати до центъра и след техния анализ пациентът е инструктиран с глас как да провежда днешното обучение.
- Подобно решение позволява на младите хора да се върнат към семейния или професионалния си живот, например като извършват отдалечена работа в домовете си, като същевременно поддържат правилния процес на рехабилитация - обяснява проф. Пиотрович.
- В случай на възрастни, методът помага не само за отстраняване на проблема, произтичащ от необходимостта да пътуват до центъра, но също така подкрепя психологическия им комфорт. Пациентите се чувстват обгрижвани - имат ежедневен контакт с лекар, техник на EKG или медицинска сестра, която провежда тяхното обучение. Те могат да им кажат как се чувстват, да се оплакват от неудобство или да разсеят настоящите съмнения - добавя експертът.
Както признава нашият експерт, телерехабилитацията има още едно предимство - тя не само допринася за изравняване на диспропорциите в достъпността в страната, но също така позволява приемането на повече пациенти в съществуващи центрове, като дори утроява броя на свободните места в болниците. Първата от двете фази продължава до две седмици, което ви позволява да намалите наполовина времето, прекарано в отделението, и по този начин да приемете нови пациенти.
- Сключвайки на базата на „леглото“ или местната база, благодарение на рехабилитацията болницата може да рехабилитира 2-3 пъти повече пациенти и по този начин - да спечели 2-3 пъти повече - добавя проф. Пиотрович.
В Института по кардиология във Варшава над 1200 души успешно са използвали тази форма на лечение. Там хибридната телерехабилитация е една от алтернативите, от които пациентът може да избира.
Статията е написана по повод 22-ия симпозиум на PCS Секция за сърдечна рехабилитация и физиология на усилията.
