Telangiectasias: причини, симптоми, лечение

Телангиектазиите са ретикуларни разширения на малки кръвоносни съдове в кожата, известни като паякообразни вени. Причините за появата на телеангиектазии могат да бъдат тривиални, например неправилно подбрана козметика, както и много сериозни, напр. хронична венозна недостатъчност или системна склеродермия. Как се лекува телеангиектазия?

Телангиектазиите могат да бъдат невинни, малки кожни дефекти, най-често при възрастни хора и деца, разрешаващи се спонтанно или с незначителни козметични процедури.

Причината за телеангиектазията може да бъде използването на козметика, като дългосрочно локално приложение на глюкокортикостероиди, бременност (промени във венозната циркулация, естрогени), но също и заболявания.

Телангиектазия като симптом на заболяването

Съдържание

1. Хронична венозна недостатъчност
2. Болест на Ренду-Ослер-Вебер
3. Системна склеродермия
4. Синдром на атаксия-телеангиектазия
5. Синдром на Стърдж-Вебер (лицева и церебрална ангиома)
6. Цироза

Хронична венозна недостатъчност

Телангиектазиите на долните крайници може да са симптом на хронична венозна недостатъчност. Те обикновено се разширяват с времето, образувайки усукани разширени вени на основните вени на долните крайници.

Телангиектазиите излъчват на места с недостатъчно пробиващи вени.

В зависимост от стадия на заболяването се използва консервативно лечение, вариращо от промени в начина на живот, през компресивно лечение, до инвазивно лечение (операция).

Болест на Ренду-Ослер-Вебер

Друго заболяване, което се проявява от телеангиектазия, е болестта на Rendu-Osler-Weber. Това е генетично обусловена, автозомно доминираща наследствена аномалия на кръвоносните съдове.

Характеризира се с паякообразни вазодилатации под формата на телеангиектазии или по-големи артериовенозни малформации.

Има стомашно-чревно кървене, хемоптиза, епистаксис и хематурия. Симптомите обикновено се влошават с възрастта. Лекувайте симптоматично чрез преливане на кръв и нейните компоненти, като попълвате недостига на желязо.

Системна склеродермия

Системната склероза е системно заболяване на съединителната тъкан, характеризиращо се с прогресивна фиброза на кожата и вътрешните органи. Клиничните форми на заболяването се различават в зависимост от зоната, засегната от лезиите:

• ограничена форма ("синдром на CREST": включва калцификации на меките тъкани, феномен на Рейно, дисфункция на хранопровода, склероза на пръстите, кожни телеангиектазии, кожни лезии главно по лицето и дисталните части на ръцете и краката)
• генерализирана форма (бързо ангажиране както на кожата, така и на вътрешните органи, бърз ход, кожни промени включват лицето, торса и проксималните части на крайниците)
• системна склеродермия без кожни промени (промените включват вътрешни органи, без кожни промени)
• синдром на наслагване (характеристики на системната склеродермия и други системни заболявания на съединителната тъкан като RA, дерматомиозит, лупус)
• високорисков синдром на системна склеродермия (няма втвърдяване на кожата или органните лезии, но симптоми, характерни за заболяването, като феномен на Рейно, специфични антитела за склеродермия)

Телангиектазиите се появяват главно върху кожата на лицето и лигавиците, обикновено в ограничена форма в ранния стадий на заболяването, но също и в по-късната генерализирана форма.

Няма причинно-следствено лечение на заболяването и няма лекарства, които могат задоволително да спрат развитието на болестта. Лечението намалява ефектите от увреждане на органи, втвърдяване на кожата и белодробни лезии, като по този начин намалява смъртността.

Методът на лечение е автоложна трансплантация на стволови клетки след предварителна имуносупресия. Използва се при пациенти с генерализирано и ограничено тежко заболяване.

Синдром на атаксия-телеангиектазия

Синдром на атаксия-телеангиектазия - генетично заболяване, което се развива от ранна детска възраст, симптомите на което включват: церебеларна атаксия (нарушена двигателна координация), телеангиектазии в кожата и в очната ябълка, имунодефицит, проявяващ се главно с повтарящи се респираторни инфекции. Болестта предразполага към неопластични промени, главно лимфом и левкемия.

Синдром на Стърдж-Вебер (мозъчен ангиом)

Синдром на Стърдж-Вебер - (или лицева и церебрална ангиома) - синдром на вродени малформации, принадлежащ към групата на дерматологичните и нервните разстройства, наречени факоматози.

Проявява се чрез сквамозен хемангиом в лицето, по-рядко по багажника, лигавиците на устата и гърлото, мозъчен ангиом, епилептични припадъци, глаукома (в зависимост от вида на заболяването).

Има 3 вида заболявания, които се различават по наличието на отделни симптоми. Лечението е само симптоматично - възможно е частично или напълно премахване на бенките, необходим е фармакологичен контрол на епилептичните припадъци, чести офталмологични наблюдения за глаукома и възможната хирургична намеса.

Цироза

Цирозата на черния дроб е състояние, при което чернодробният паренхим се разрушава в резултат на неговата фиброза и архитектурна реконструкция. Чернодробна дисфункция, промени в организацията на съдовата система се развиват, което води до редица симптоми, включително:

• кожни промени под формата на звездни хемангиоми
• телеагиектазия
• палмарен и плантарен еритем
• прекомерна пигментация на кожата
• образуването на жълти кичури, наречени жълти

При компенсирана цироза лечението се състои само в промяна на начина на живот, докато при декомпенсирана форма е необходимо да се трансплантира черния дроб, да се коригират електролитните нарушения, нарушенията на кръвосъсирването, гликемията, профилактиката на кървене от варикоза на хранопровода, антибиотична терапия, лечение на възможни усложнения.