Добавките са основен компонент на диетата на пациента след бариатрична хирургия. Тези процедури се извършват при пациенти със затлъстяване 2 и 3 степен. Те се състоят, наред с други ограничаване на усвояването от организма на хранителни вещества от храната. Следователно при бариатрични пациенти употребата на хранителни добавки - витамини и минерали - е необходима до края на живота им. Типът добавка, дозата и начинът на приложение се приспособяват към всеки пациент. Какви добавки се използват след бариатрична хирургия?
Защо се препоръчва добавяне след бариатрична хирургия? Тъй като бариатричните операции могат да доведат до дефицит на някои витамини и микроелементи при пациенти след такива процедури. Много пациенти вече имат хранителни дефицити преди операцията, а самата операция допълнително насърчава образуването на нови недостатъци
Повръщането малко след операцията, намалената абсорбционна площ на червата, както и неподходящият избор на храна са причините за протеиновото и калорично недохранване. Много изследвания показват, че консумацията на протеин след бариатрична хирургия обикновено е около 0,5 g протеин / 1 kg правилно телесно тегло и пациентите не са в състояние да се съобразят с препоръката да ядат количеството храна, което би съдържало 1-1,5 g протеин / kg правилно телесно тегло. . (60-80 g протеин / ден). В такива случаи си струва да се обмисли добавяне с протеинови добавки с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини.
Как се държи храносмилателната система след бариатрична хирургия? Нека използваме примери за 2 лечения:
- Резекция на стомаха на ръкава (маншета) - след тази операция стомахът е по-малък, отделя по-малко храносмилателни ензими и солна киселина, в резултат на което храносмилането е непълно и абсорбцията е нарушена. Поради по-ниската секреция на солна киселина и вътрешен фактор, има повишен риск от дефицит например на витамин В12 и желязо.
- Стомашен байпас - след тази операция остава само малка част от стомаха и тънките черва се съкращават. Следователно, както консумацията на храна, така и храносмилането и усвояването в съкратеното черво са значително намалени. Калцият, витамин D, желязото и медта се усвояват най-активно в началния сегмент на тънките черва. Също така след този тип операция е абсолютно необходимо да се приемат подходящо увеличени и добре подбрани дози от някои витамини и минерали.
За да се предотврати образуването на дефицити в организма, добавката се включва в диетата на пациентите след бариатрични операции, която включва основно:
- витамин D,
- витамин В1,
- витамин В12,
- Фолиева киселина,
- цинк,
- калций,
- желязо.
След бариатрична хирургия витаминните и минералните добавки се консумират най-добре под формата на течности или дъвчащи продукти, тъй като се абсорбират лесно.
Витамин D след бариатрична хирургия
Витамин D подпомага усвояването на калция, който е от съществено значение в процеса на изграждане на здрави кости. Неговият дефицит след бариатрична хирургия е свързан с намалена абсорбция в тънките черва (избягване, намален контакт на мазнини с жлъчни соли). След бариатрична хирургия абсорбцията може да бъде намалена с до 40%, а дефицитът на витамин D може да доведе до цялостна телесна слабост и дисфункция на нервната система. Обикновено се препоръчва прием от 2000 IU. витамин D ежедневно. Преди да започнете добавки с този витамин обаче си струва да извършите лабораторни изследвания, за да определите индивидуална доза с лекар или диетолог.
Витамин В1 (тиамин) след бариатрична хирургия
Дефицитът на тиамин може да възникне след бариатрична хирургия поради намалено производство на стомашна киселина, намален прием на храна и често повръщане. Това може да доведе до нервни проблеми и загуба на паметта. Дневната нужда от витамин В1 варира от 1,1 до 1,3 mg.
Витамин В12 (кобаламин) след бариатрична хирургия
Малабсорбцията на витамин В12 след бариатрична хирургия е реакция на отстраняването на част от стомаха. Абсорбцията в крайния илеум е намалена поради вътрешен дефицит на фактор. В допълнение, намаленото производство на солна киселина (стомашни и панкреатични ензими) нарушава освобождаването на витамин В12 от протеиновите му връзки. Оптималният начин за допълване на този витамин е чрез приемането му под формата на сублингвални таблетки или интрамускулни инжекции. Дозировката е: 350-500 µg орално или 1000 µg i.m. веднъж месечно.
Оценката на насищането на организма с този витамин е необходима поне веднъж годишно.
Фолиева киселина след бариатрична хирургия
Фолиевата киселина предотвратява анемия, някои видове рак и сърдечни заболявания. Човек, който е претърпял бариатрична операция, трябва да консумира 400 микрограма фолиева киселина дневно.
Цинк след бариатрична хирургия
Този минерал е основният градивен елемент на косата, кожата и зъбите. Дневната му нужда е 8-11 mg. Не забравяйте обаче, че ние използваме цинкови препарати само в случай на недостиг на този минерал. Използването на профилактичен цинк е нежелателно „за всеки случай“ и неговото добавяне се разглежда, наред с други. загуба на коса, нарушение на вкуса, еректилна дисфункция.
Калций след бариатрична хирургия
След бариатрична хирургия може да имаме риск от развитие на костни заболявания. За да предотвратите това, трябва да наситите тялото с около 1200 mg калций на ден. Недостатъците му след бариатрични операции са свързани с намалена абсорбция в дванадесетопръстника и горната част на тънките черва. Най-подходящата предпочитана форма е калциевият цитрат, тъй като усвояването му не зависи от киселинността на стомашния сок. Струва си да се помни, че усвояването на калций и витамин D може да бъде намалено чрез продукти, съдържащи оксалати, алкохол и кафе.
Желязо след бариатрична хирургия
Дефицитът на желязо е най-честата причина за анемия след бариатрична хирургия. Този проблем възниква по две причини. Първият е намаляването на способността на стомашно-чревния тракт да абсорбира желязото. Второто е, че тялото не понася червено месо, един от най-богатите източници на смилаемо желязо. Рискът от анемия, особено след бариатрична операция на стомашен байпас, е по-голям при жени със затлъстяване, които имат менструация. В случай на анемия след бариатрична хирургия, дневно трябва да се приемат 65-80 mg желязо. Витамин С ще помогне за попълване на неговите дефицити в организма, тъй като увеличава усвояването на този елемент дори няколко пъти. На свой ред калцият намалява усвояването на желязо, така че тези две добавки трябва да се приемат с интервал от 2 часа.
СХЕМА НА ДОПЪЛНЕНИЕ
Според настоящите насоки след бариатрични операции се препоръчва следната схема на добавки:
- препарат, съдържащ набор от различни минерали и витамини: 1 - 2 таблетки / ден,
- калциев препарат: 1200 - 2000 mg / ден (за предпочитане цитрат) с витамин D: 400-800 mg / ден,
- железен препарат, съдържащ 150-200 mg елементарно желязо / дневно (железен сулфат / фумарат / глюконат),
- фолиева киселина в доза 400 mcg / ден,
- витамин В12 - под формата на таблетки 1000 mcg / ден, или 1000 mcg интрамускулно / месец или 3000 mcg / 6 месеца
Poradnikzdrowie.pl подкрепя безопасното лечение и достоен живот на хората, страдащи от затлъстяване.
Тази статия не съдържа съдържание, което дискриминира или заклеймява хората, страдащи от затлъстяване.
