Сцинтиграфия на белодробна перфузия

Белодробната перфузионна сцинтиграфия е един от тестовете, често извършвани при първоначалната диагноза на пациент с белодробна хипертония. Позволява диагностицирането на белодробна тромбоемболична хипертония. Как действа сцинтиграфията на белодробна перфузия?

Белодробната перфузионна сцинтиграфия е тест, проведен в Изотопната лаборатория към Катедрата по ядрена медицина. Целта на белодробната перфузионна сцинтиграфия е да провери кръвоснабдяването на белодробния паренхим. Прегледът се предшества от извършване на класическа рентгенография на гръдния кош.

Сцинтиграфия на белодробна перфузия: ходът на изследването

Пациентът има канюла, през която той или тя получава интравенозно малко количество течност, съдържаща естествени кръвни протеини (албумин), маркирани с Technet 99, който е радиоизотоп (способен да излъчва лъчи). Когато албуминът преминава през малките капиляри на белите дробове благодарение на маркера, те излъчват лъчение, което се открива от специална камера и се представя под формата на снимки. Интензивността и местоположението на радиацията са пропорционални на кръвоснабдяването на белите дробове.
При пациент с белодробна тромбоемболична хипертония, който има тромб, запушващ лумена на белите дробове в белите дробове, липсва приток на кръв в тези места - това се вижда на снимките като сегментни или по-големи перфузионни дефекти в съответните области на белия дроб.
При пациенти с ПАХ могат да се наблюдават и незначителни, по-малки от сегментните перфузионни дефекти, които не са свързани с наличието на тромби. Следователно тестът винаги трябва да се тълкува от лекар.

Сцинтиграфия на белодробна перфузия: индикации

• белодробна артериална хипертония (позволява да се диагностицират тромбоемболични промени като причина за белодробна хипертония)
• белодробна емболия,
• дихателна недостатъчност с неясен произход,
• оценка на регионалната белодробна перфузия, например след лечение с антигагуланти, при придобити белодробни заболявания (астма, рак),
• рак на белите дробове (главно рак на бронхите) - струва си да направите преглед, преди да подготвите пациента за операция,
• диференциация между първична и вторична белодробна хипертония,
• някои вродени дефекти като белодробна стеноза или белодробна хипоплазия
• някои сърдечни дефекти.

Сцинтиграфия на белодробна перфузия: противопоказания

• дясно-ляво изтичане в сърцето,
• тежка белодробна хипертония,
• алергия към човешки албумин,
• бременност.