Симптоми и лечение на пневмоторакс

Пневмотораксът или белодробният колапс е колапс на плеврата (мембрана, която покрива двата белия дроб), повече или по-малко тежък. Може да възникне спонтанно, особено при млади мъже; Честотата на този тип пневмоторакс се изчислява между 1 и 2 на 10 000. Може да се дължи и на травма или като страничен ефект от белодробно заболяване.

Какво представлява пневмотораксът?

Пневмотораксът е увреждане, което засяга плевралната кухина, виртуална кухина, ограничена от две тънки мембрани, плеврата, която покрива ребрата и външната част на белите дробове.

Причини за пневмоторакс

Пневмотораксът се дължи на навлизането на въздух или газ в тази кухина, което причинява отделяне и колапс на един или двата бели дроба.


Има различни видове пневмоторакс: спонтанен пневмоторакс, когато въздухът идва от дихателните пътища на белия дроб чрез нараняване; травматичен пневмоторакс, когато въздух навлиза отвън през ребрата, поради разкъсване, като външна рана; или ятрогенен пневмоторакс, следствие от инвазивна процедура, като пункция.

Пневмотораксът може да бъде първичен, тоест възниква на здрав бял дроб, или вторичен, поради белодробно заболяване. Трябва да се има предвид, че първичният спонтанен пневмоторакс е заболяване, което засяга млади пациенти, особено високи и тънки лица.

Симптоми на пневмоторакс

Симптомите на пневмоторакс включват внезапна и силна болка в гърдите, както и затруднено дишане, особено по време на вдишване. Тревожността често е свързана с този болезнен дискомфорт и суха кашлица. Тежки симптоми могат да се появят и като цианоза (синкаво оцветяване на кожата или лигавиците), тахикардия, учестено дишане и затруднено говорене.

Как се открива пневмоторакс

В случай на пневмоторакс лекарят първо извършва физикален преглед на пациента и слуша белите дробове, за да търси асиметрия. Рентгенография на гръдния кош позволява да се потвърди клиничната диагноза чрез визуализиране на разделителна линия, която потвърждава колапса на белия дроб.

Какво е лечението на пневмоторакс?

Има много възможни лечения на пневмоторакс, но основната цел винаги е извличането на въздуха от плевралната кухина. Когато пневмотораксът е с ниска интензивност, почивката на пациента е достатъчна, така че въздухът, съдържащ се в плевралната кухина, да се резорбира. Предписва се и лекарствено лечение с аналгетици.

В най-тежките случаи може да се извърши спешна операция за отстраняване на въздуха чрез поставяне на игла в плевралната кухина. Друга техника е плеврален дренаж с помощта на тръба, през която се аспирира натрупаният в кухината газ.

Как да се предотврати пневмоторакс

Невъзможно е да се предотврати пневмоторакс. Възможно е обаче да се намали рискът от рецидив. За това е важно да се откажете от пушенето и да не извършвате определени видове физическа активност, като гмуркане. По същия начин е необходимо да се избягва използването на духови инструменти като саксофон или тромпет. И накрая, авиацията и надморската височина също могат да насърчат рецидивите на пневмоторакс поради промени в налягането. След пневмоторакс има техника, която по принцип позволява да се намали рискът от рецидив: това е плевродеза или плеврална симфиза, която използва различни методи.

Снимка: © Minerva studio