Симптоми, причини и лечение на пиелонефрит

Пиелонефритът е бактериална инфекция на бъбрека, говори се за остър интерстициален нефрит. По принцип инфекцията засяга първоначално пикочните пътища и бактериите се издигат до бъбречните кухини. Инфекцията се диагностицира главно при жени (5%), особено тези в млада възраст. Тя трябва да се лекува бързо, особено в рискови групи, като бременни жени . Около 6% от жените са носители, без да знаят за микробите в урината си, а анатомичните и хормоналните спецификации, свързани с бременността, повишават риска тези микроби да достигнат до бъбреците. Това обяснява защо пиелонефритът се появява при 1 или 2% от бременните жени.

Какво е пиелонефрит?

Пиелонефритът е бактериална инфекция на пикочните пътища, тоест на бъбреците и бъбречния таз.

Какво е остър пиелонефрит?

Острият пиелонефрит е пикочна инфекция с бактериален произход, която засяга възпалението на бъбреците . Засегнатите бактерии обикновено са от тип Е. coli (Escherichia coli). Симптоматичните прояви на острия пиелонефрит са висока температура, втрисане, силна болка в гърба, тахикардия, диария и повръщане. Някои могат да се лекуват у дома, но в тежки случаи е необходима бърза хоспитализация. Лечението обикновено се основава на цефалоспорини (антибиотици). Заболяването има тенденция да се повтаря, затова пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван .

Какви са причините за пиелонефрит?

Пиелонефритът често се появява след цистит, лошо лекуван или устойчив на лечение. Обикновено причината му е грам-отрицателна бактерия, както беше споменато, E. coli (75 - 90% от случаите на уринарни инфекции). В зависимост от характеристиките на засегнатото лице, инфекцията се нарича прост пиелонефрит, при жени, които нямат заболяването. Има и други фактори, които могат да са отговорни за пиелонефрит, като продължителен запек или наличието на малформация.

Какви са симптомите на пиелонефрит?

Симптомите на пиелонефрит включват висока температура, втрисане, болка в страни на гърба или долната част на гърба, често с коремна болка, умора, проблеми с уринирането, като парене при уриниране, честа нужда от уриниране и урина с лоша миризма . Често това е и анурия (прекъсване на отделянето на урина), налице в случай на обструктивен пиелонефрит.

Каква е диагнозата на пиелонефрит?

Диагнозата на пиелонефрит отговаря на клинични признаци, чието подозрение се изяснява чрез извършване на тест за урина, чрез потапяне на лабораторна тест лента в проба на урина на пациент. Този тест установява наличието на бели кръвни клетки или нитрити. В случай, че се намери един от двата елемента, се провежда допълнително изследване, което се определя като цитобактериологичен преглед на урината (или култура на урината), който потвърждава наличието на бактерии в урината. Предписването на лечение трябва да не се бави в очакване на изпити. Следователно, в случай на първи епизод на пиелонефрит, е необходимо ултразвук на пикочните пътища през първите 24 часа, за да се търси факторът, който причинява неговото проявление или препятствие, разположено в пикочните пътища. Рентгенография на пикочните пътища също определя появата на паренхимни лезии и наличието или не на свързана обструкция.

Какво е лечение на пиелонефрит?

Лечението на неусложнен пиелонефрит се основава на предписването на антибиотици и аналгетици в случай на силна болка, в допълнение към общата почивка и пиенето на много вода. В случай на усложнения пациентът е хоспитализиран. При случаи на обструктивен пиелонефрит е необходима операция. За да се предотврати пиелонефрит, хидратацията на организма е добра, тоест пиенето на много вода.

Какви са усложненията при пиелонефрит?

Усложненията от това заболяване възникват с изключителна възраст или в случай на пречка, блокирала пикочните пътища. Може да се появи и ако има малформация на целия пикочен тракт, в случай на бременност или ако човекът страда от определени заболявания като диабет или нисък имунитет. Пиелонефритът може да бъде сложен в случай на бъбречен или периренален абсцес (около бъбрека) или генерализирана инфекция (септицемия). Най-уязвими са жените над 65 години и бременните.

Какви са последствията от пиелонефрит?

Референтното лечение е с антибиотици. След няколко месеца след края на лечението трябва да се направи бъбречно сканиране, за да се търсят възможни последици в бъбрека. Всъщност съществува риск от високо кръвно налягане, особено при бременни жени, което може да доведе до генерализиран припадък (еклампсия).

Снимка: © SukanPhoto