Синдром на карпалния тунел: операция

Симптомите на синдрома на карпалния тунел понякога могат да бъдат много инвалидизиращи до степен, че не могат да работят и изискват професионална рехабилитация.

Синдромът на карпалния тунел е много често срещан и особено засяга жени от 50-годишна възраст или по време на бременност.

Лечението на синдрома на карпалния тунел се състои предимно в лечение на откритата причина, като рана или артрит, почивка на китката, опит за облекчаване на болката и в някои случаи обмисляне на хирургичен акт.

Кога да се обмисли хирургическата интервенция

Може да се предвиди хирургическа интервенция, когато болката продължава след няколко месеца лечение (почивка, шина, 3 инфилтрации ...) и когато професионалната дейност представлява риск от рецидив.

Интервенцията позволява да се понижи налягането в карпалния тунел и да се освободи средния нерв.

Работете с една ръка

Препоръчва се да се работи само с една ръка в даден момент, за да се избегне по-натискаща обездвижване, ако двете ръце са били оперирани. Препоръчва се да се оперира с другата ръка около година по-късно.

Как се извършва интервенцията

Интервенцията се състои в отваряне на лигамента, който оказва натиск върху медианния нерв и затваряне на карпалния тунел.

Най-класическата интервенция е да се направи малък разрез на приблизително 3 до 4 см в дланта на ръката, за да се изреже лигаментът и да се освободи нервът. Друга техника може да се извърши при ендоскопия, като се направи един или два разреза с приблизително 1 см в китката и дланта. Хирургът оценява този, който изглежда най-подходящ.

Не чакайте твърде дълго

Препоръчва се да не чакате твърде дълго за извършване на тази интервенция. Сгъстен нерв в продължение на няколко години рискува да бъде контузен за постоянно.

Какъв тип упойка да използвате

Тази интервенция се извършва през повечето време в повече от 90% от случаите под локорегионална анестезия на нивото на засегнатата ръка. Понякога се обмисля обща упойка.

Амбулаторна хоспитализация

Обикновено хоспитализацията се нуждае само от един ден. Пациентът пристига сутрин и заминава след обяд, когато обстоятелствата са благоприятни. Размерът на белега е променлив според вида на интервенцията. Тази техника трябва да се извършва от ръчен хирург, който доминира добре над тази техника.

Операционни последствия

• Болката и изтръпването, причинени от синдрома на карпалния тунел, изчезват много бързо след интервенцията.
• Размерът на белега варира в зависимост от използваната техника.
• Появяват се следоперативни болки, разположени на нивото на петата на ръката и се прологират за максимум от 2 до 3 дни. Те се облекчават от аналгетици и слаба мобилизация на оперираната ръка.
• Предвижда се прекъсване на работата от около 3 седмици.
• Препоръчва се за около седмица да поставите китката през нощта върху възглавница.
• През месеците след интервенцията се препоръчва да използвате ръката си възможно най-нормално, но избягвайте движения, които включват усилия върху китката, като например повдигане на предмет, който е твърде тежък, например.