Амбулаторна рехабилитация като част от Националната здравна каса

Като част от застраховката можете да използвате три форми на извънболнична рехабилитация: процедури в клиниката, процедури в дневното отделение и процедури, които се извършват в дома на пациента. Кога лекарят може да издаде направление за рехабилитация? На каква грижа имате право и на какви лечения можете да разчитате?

Амбулаторната рехабилитация по Националната здравна каса се предлага в три форми. Първият е рехабилитационните процедури, за които идвате в клиниката. Втората форма е рехабилитация като част от дневно отделение, а третата - лечения, извършвани в дома на пациента. Лекар по здравно осигуряване Ви насочва към рехабилитация. Препращането трябва да включва:

• заглавен печат с номера на договора с НЗОК
• собствено и фамилно име
• ПЕСЕЛ
• регистриран адрес / адрес на пребиваване на пациента
• признание на полски
• код на заболяването
• описание на дисфункция на двигателните органи, неврологичен дефицит или друга причина, поради която бяхме насочени за рехабилитация
• Минали и съжителстващи заболявания и допълнителна информация (напр. Имплантиран пейсмейкър, метал в тялото - ендопротезиране, лекарства, които могат да повлияят на хода на рехабилитация)
• поръчани физиотерапевтични процедури с уточняване на телесната област, отстрани (вдясно, вляво), както и броя и дозите на препоръчаните лечения.

Формулярът трябва да бъде подпечатан и подписан от препращащия лекар и датата на направлението. Препращането трябва да бъде придружено от набор от тестове, обосноваващи необходимостта от такава терапия. Препращането изтича, ако не е регистрирано в рамките на 30 дни от датата на издаване.

Амбулаторна рехабилитация в клиниката

Амбулаторната лечебна рехабилитация включва медицински съвети и физиотерапевтични лечения. За започване на терапия не е необходима консултация с лекар от клиника за рехабилитация. Препоръка за някои физиотерапевтични лечения, като основни електро и магнитотерапевтични лечения, може да бъде издадена от всеки лекар по здравно осигуряване. Изключение правят пациентите с дисфункция на двигателните органи, причинени от дефекти на позата. В такава ситуация препращането може да бъде издадено само от лекар на клиника за медицинска рехабилитация или лекар от ортопедична или травматологична клиника.

Лекарят, отнасящ се до амбулаторната рехабилитация, може да назначи не повече от 5 вида лечения на ден. Пациентите, насочени към физиотерапевтично лечение, могат да се възползват от максимум 10 лечения в един цикъл на лечение на една телесна област. Ако лекарят определи необходимостта от продължително лечение на хронични заболявания, той може да ви насочи за 20 процедури.

Класовете по кинезитерапия могат да се провеждат индивидуално или в групи или под наблюдението на физиотерапевт, например асистирани упражнения. Всеки пациент, който се нуждае от такава терапия и има право на нея, може да се възползва от 20 лечения в криокамерата в рамките на Националната здравна каса в рамките на една година.

След леченията или упражненията пациентът се подписва на специален формуляр, за да потвърди, че леченията са извършени в даден ден.

Амбулаторна рехабилитация в дневно отделение

Ако пациентът се нуждае от по-дълга рехабилитация или по-интензивни упражнения и лечения и може да напусне дома си, той е насочен към дневното отделение. Тази форма на медицинска помощ обикновено се използва от хора след наранявания, операции, хронични, неврологични, ревматологични и онкологични заболявания.

Лекарите от отделенията по травматология, ортопедия, хирургия, неврохирургия, ревматология, онкология, урология, гинекология и вътрешни болести се отнасят до системната рехабилитация в дневния център. В случай на обостряне на хронични заболявания, сезиране може да бъде направено и от общопрактикуващи лекари.

Тази форма на рехабилитация продължава от 3 до 6 седмици. Пациентите идват в клиниката 5 дни в седмицата и прекарват около 4 часа тук. През това време те трябва да имат поне 5 лечения. Всеки ден от лечението трябва да бъде удостоверен с подписа на пациента.

Амбулаторна рехабилитация в дома на пациента

Рехабилитацията у дома включва медицински съвети и физиотерапевтични лечения за различни групи пациенти, което е регламентирано от Наредбата на министъра на здравеопазването от 6 ноември 2013 г. (Законодателен вестник от 12 декември 2013 г.). Препоръка може да бъде издадена от здравноосигурителен лекар - специалист в областта на: медицинската рехабилитация, балнеология и физикална медицина, ревматология, неврология, ортопедия и травматология и семеен лекар.

Препращането трябва да съдържа бележка от лекаря, че рехабилитацията трябва да се проведе в дома на пациента. Когато отговаряте на условията за рехабилитация у дома, болестта и времето, изминало от началото на болестта, са важни. NHF строго определя кой и за колко време може да използва тази форма на подобрение. Тази група включва:

• хора с фокални мозъчни наранявания (например церебрална емболия, хеморагичен инсулт, травма) до 12 месеца след началото на заболяването;
• пациенти с тежко увреждане на централната и периферната нервна система (степента на увреждане се определя по скалата на Rankin 5, която описва степента на увреждане, преживените заболявания и зависимостта от околната среда);
• хора с увреждания на гръбначния мозък и гръбначни наранявания до 12 месеца след инцидента;
• хронично болни пациенти с прогресиращо заболяване (миопатия, болест на Паркинсон, полимиозит, гръбначно-мускулна атрофия, мозъчни тумори, демиелинизиращи процеси (МС), колагеноза, хронични екстрапирамидни синдроми, ревматоиден артрит;
• страдащи от дегенерация на тазобедрените (или коленните) стави след имплантация на ендопротеза до 6 месеца след операцията;
• пациенти с наранявания на долните крайници (до 6 месеца след нараняването);
• хора във вегетативно / апалично състояние.

След посещение в дома на пациента, лекарят на клиниката за рехабилитация взема решение за лечение и определя обхвата на упражненията или леченията. Физиотерапевтът обикновено идва 3 пъти седмично или по-често, ако е необходимо. Използвайки преносими устройства, той може да извършва например електростимулация или лазерна терапия. Пациентът или неговият настойник потвърждават процедурата с подписа си.

Рехабилитацията у дома обикновено се извършва в продължение на 4 седмици. Националната здравна каса възстановява до 80 дни терапия годишно. За по-дълга рехабилитация трябва да се получи писмено съгласие от ръководителя на клона на NHF. Лекарят, който отправя подобно искане от името на пациента, трябва да го обоснове добре, за да не бъде отказан пациентът.

Доверете се на специалиста

В много клиники за рехабилитация, подписали договори с Националната здравна каса, можете да се възползвате от кинезис и физиотерапевтични процедури срещу заплащане. Струва си да се помни, че дори ако искате да платите за рехабилитация от собствения си джоб, трябва да помолите Вашия лекар да избере правилния набор от упражнения или лечения за Вас. Това е важно, тъй като ние не можем да изберем например дозата и времето на експозиция, а неумелият списък от лечения може да унищожи тяхната терапевтична стойност. Има и много противопоказания за използване на някои физиотерапевтични лечения, например предсърдно мъждене, имплантиран пейсмейкър, анамнеза за рак до 5 години след възстановяване и т.н.

Препоръчителна статия: