Рак на ректума: причини, симптоми, лечение

Ракът на ректума представлява 25% от случаите на колоректален рак, което е втората водеща причина за смъртност от рак в Полша. Развитието на тумора отнема много години, но често се открива твърде късно за ефективно лечение. Разберете какви са методите за превенция, причините, симптомите и леченията при рак на ректума.

Съдържание:

1. Рак на ректума: рискови фактори
2. Рак на ректума: симптоми
3. Рак на ректума: диагноза
4. Рак на ректума: лечение
5. Рак на ректума: профилактика

Ракът на ректума най-често засяга мъже на възраст над 60 години. Методите за лечение на ранните етапи са ефективни, а скрининговите тестове са надеждни, така че си струва да се проверявате често.

Изследването е не по-малко важно от колоноскопията при откриването на рак на ректума на ректума. Колоректалният рак, включително ракът на ректума, е много често срещан и е опасен в напреднал стадий, така че не можете да игнорирате симптомите, които може да причини, и ако се появи, потърсете медицинска помощ.

Струва си да се помни, че ракът на ректума и ракът на анала са две напълно различни заболявания - тези новообразувания, макар и разположени близо една до друга, имат различни рискови фактори, микроскопска структура и по този начин методи на лечение.

Ректалният рак и ракът на дебелото черво са рак на дебелото черво. Те се появяват като последица от неконтролирано, бързо размножаване на клетките на този орган, най-често отправна точка е лигавицата - епител, поради което тези новообразувания се наричат ​​аденокарциноми по отношение на хистологичната им структура.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Рак на ректума: рискови фактори

Ракът на ректума може да бъде причинен от различни причини, включително:

• генетично предразположение и появата на тази неоплазма при роднини, особено в млада възраст, хората, страдащи от така наречената фамилна полипоза, характеризираща се с наличието на много полипи в дебелото черво, са особено изложени на риск; рискът е, че някои от тях могат да се развият в рак; освен това са известни мутации, които нарушават възстановяването на клетки, които са подложени на неопластична трансформация или насърчават тяхното размножаване, и те също допринасят значително за заболяването, в такива случаи говорим за така наречените семейни заболявания;

• наличието на генетичен синдром, свързан с неопластиката, например синдром на Turcot, синдром на Gardner;

• страдащи от така нареченото възпалително заболяване на червата - болест на Crohn и улцерозен колит;

• начин на живот: тютюнопушене, затлъстяване, неправилна диета - вещество uboro, високо съдържание на калории, високо съдържание на преработени храни и транс-мазнини и липса на физическа активност;

• наличието на полипи, в този случай рискът зависи от техния брой, размер и хистологична структура;

• получаване на рак по-рано;

• Някои също виждат причините за рак на ректума в нередовни движения на червата (запек), доказвайки, че някои токсини, съдържащи се в изпражненията, действат дълго време върху лигавицата, насърчавайки неопластична трансформация, но тази теория не е напълно потвърдена.

Рак на ректума: симптоми

Някои от симптомите на този рак са подобни на тези, причинени от рак на други части на дебелото черво, те са:

• кръв в изпражненията
• промяна в ритъма на дефекацията - редуващи се запек и диария или едно от тях за дълго време,
• стомашни болки,
• метеоризъм.

Късните симптоми включват:

• отслабване
• липса на апетит
• анемия,
• фекална инконтиненция.

Симптомите, по-характерни за ректалния рак, включват:

• ректално кървене
• промяна във формата и размера на изпражненията (така наречените "моливи табуретки"),
• натиск върху изпражненията, след което е невъзможно да се премине.

Трябва да се помни, че тежестта, както и появата на отделни симптоми зависи преди всичко от стадия на тумора, но също така и от съпътстващите заболявания.

Когато ракът е достатъчно напреднал, за да метастазира, той най-често се открива в сакралните, вътрешните илиачни и повърхностните ингвинални лимфни възли, след това в други органи, първо в черния дроб, след това в костите, белите дробове и мозъка.

Прочетете също:

Синдром на Levator ani: причини, симптоми и лечение

Проктолог: какво прави проктологията?

Какво означава ректална болка?

Ректум (ректума) е краят на дебелото черво, продължение на сигмоидното дебело черво и завършва с ануса. В него се абсорбира вода, образуват се и се съхраняват изпражнения, ректумът също участва в дефекацията.

Подобно на цялото дебело черво, ректумът е облицован с лигавица с еднослоен цилиндричен епител, съдържащ чашевидни клетки, отговорни за производството на слуз. Вътрешният слой на ректума образува множество напречни и надлъжни гънки.

Мускулният слой е разположен по-дълбоко, с кръгови и надлъжни ленти на гладката мускулатура, той е отговорен за движението на съдържанието на храна. Отвън ректумът е покрит отчасти от перитонеума и отчасти от адвентицията.

Рак на ректума: диагноза

Има много тестове, които позволяват предварителна диагностика на рак, в зависимост от съобщените симптоми, лекарят решава кои са необходими и кога да ги извърши.

Някои от тестовете принадлежат към така наречените скринингови тестове, провеждани при здрави, безсимптомни хора с цел ранно откриване на рак.

В основата на диагностиката е пръстовият преглед (на ректума), позволява палпация на ректума, важно е, защото открива повечето видове рак на този сегмент на дебелото черво.

Лабораторните тестове включват:

• фекален окултен кръвен тест (открива леко кървене в дебелото черво)
• кръвен CEA тест, използван при проследяване на заболяването, а не при диагностициране

В областта на ендоскопските изследвания, за да се открие рак на ректума, се използва ректоскопия, благодарение на която може да се види вътрешността на цялата ректума и части от сигмоида.

Колоноскопията от своя страна позволява визуализацията на цялото дебело черво, като по този начин открива възможни новообразувания и в други части на този орган и е основният скрининг метод.

И двата метода ви позволяват да извлечете подозрителните лезии.

Образните тестове са предимно контрастна инфузия, тя се състои в прилагане на контрастно вещество в дебелото черво и правене на редица рентгенови лъчи, както и компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на корема и таза за оценка на напредъка на тумора - възможна инфилтрация на други органи и наличие на метастази.

Ендоскопската ултрасонография се използва по-рядко, благодарение на което е възможно да се провери колко дълбоко туморът прониква в ректалната стена. Струва си да се помни, че потвърждаването на диагнозата е възможно само след хистопатологичната оценка на взетите проби.

Рак на ректума: лечение

Методът на лечение зависи от стадия на тумора. Ако е малък, ограничен до полипа в лумена на органа, можете да го премахнете (самостоятелно или с малък фрагмент от лигавицата) само по време на ректоскопия, колоноскопия (това е запазено за по-нататъшни участъци на дебелото черво) или отворена операция.

Най-често обаче е необходимо да се премахне по-голям участък, цялата ректума или дори част от сигмоидното дебело черво (така наречената предна или коремно-мозъчна ампутация на ректума), процедурата се простира до отстраняване на лимфните възли.

Тази операция се извършва под обща анестезия и обикновено завършва със създаването на стома, или „изкуствен анус“ върху кожата на корема. Това е мястото, където преминава краят на дебелото черво, през което изпражненията се оттичат в торбата.

В зависимост от степента на операцията и по-нататъшните планове за лечение, стомата може да бъде временна или постоянна.

Въпреки че основата на лечението на рак на ректума е хирургията, химиотерапията и лъчетерапията също често се използват, последната особено често се използва при този вид рак.

Тези терапии могат да се използват както преди операция за намаляване на размера на рака, така и за улесняване на успешната операция, както и след операция за отстраняване на останалите ракови клетки, това се нарича комбинирана терапия.

В най-напредналите случаи - обширна инфилтрация на съседни органи и наличие на множество метастази, се използва палиативно лечение, за да не се излекува, а само да донесе облекчение на болния.

През последните години все по-често се използват нови методи за хирургично лечение, това е използването на лапароскопия при хирургични процедури, което намалява времето за възстановяване, но е запазено за малки, лесно достъпни новообразувания, тъй като в случай на рак приоритет е да се премахне максималният брой тъкани, в които може да се търкаля. се развива неопластичният процес.

В случай на фармакотерапия, новостта е молекулярната терапия, моноклонални антитела, т.е.препарати, които действат върху рецептори, присъстващи само върху туморни клетки, причинявайки тяхното унищожаване с максимална защита на здравите тъкани.

Прочетете също:

Колостомия: кога е необходимо да имаме изкуствен ректум?

Анална фисура: какво е това и как се лекува?

Аноскопия: проктологично изследване на аналния канал

Рак на ректума: профилактика

За съжаление честотата на колоректален рак, включително рак на ректума, се увеличава, така че е важно да се научат и прилагат принципите на превенция. Методите за избягване на заразяване с този рак зависят от рисковите фактори за появата му. Най-лесните за кандидатстване са:

• подходяща диета, базирана на плодове и зеленчуци (храни, съдържащи фибри), постно месо и млечни продукти;
• редовна физическа активност;
• ограничете пушенето и пиенето на алкохол;
• избягване на запек.

Тези методи намаляват риска от заболяването, но не гарантират, че то няма да прогресира, така че скринингът трябва да се прави често.

Една от тях е колоноскопията, която се препоръчва на всички хора над 55 години поне веднъж на 10 години.

В момента Програмата за скрининг финансира колоноскопия веднъж в живота за хора на възраст 55-64 години. Този тест открива рак и полипи в дебелото черво, включително ректума.

По отношение на профилактиката, ректоскопията също работи добре, но не е толкова важна при скрининга на рак, колкото колоноскопията (защото наблюдаваме само крайния участък на дебелото черво).

Понякога се използват и фекални окултни кръвни тестове (за предпочитане ежегодно) и гореспоменатата ректоскопия (приблизително на всеки 5 години).

Струва си да се подчертае, че при скрининг на рак на дебелото черво нито един от методите не е толкова ефективен и надежден, колкото колоноскопията.

За членове на семейството с генетични синдроми, свързани с рака, скринингът започва по-рано, проверките са по-чести и понякога е необходимо дори превантивно отстраняване на цялото дебело черво.

По подобен начин, засилено онкологично наблюдение се използва при пациенти с възпалителни заболявания на червата, тези, които преди това са имали рак, и тези, които са отстранили полипи от дебелото черво.

Ракът на ректума най-често засяга мъже на възраст над 60 години. Методите за лечение на ранните етапи са ефективни, а скрининговите тестове са надеждни, така че си струва да се проверявате често. Не по-малко важно от колоноскопията при откриването на рак на ректума е ректалното изследване.

Колоректалният рак, включително ракът на ректума, е много често срещан и е опасен в напреднал стадий, така че не можете да игнорирате симптомите, които може да причини, и ако се появи, потърсете медицинска помощ.