Рак на матката: операция за инвазивен рак на ендометриума

Ракът на матката или рак на ендометриума е хормонално зависим злокачествен тумор. Диагноза: ракът на матката не винаги означава, че е необходима хистеректомия. Кога ще имате операция за инвазивен рак на ендометриума и кога е друго лечение за този тип рак?

Ракът на матката (известен още като рак на ендометриума) възниква от атипични ендометриални клетки, които имат способността да се трансформират в ракови клетки. Следователно диагнозата хиперплазия на ендометриума с атипия е индикация за ранно хирургично лечение, което се състои в отстраняване на матката с придатъци.

Рак на матката: кога може да се откаже от операцията?

Ракът на матката е четвъртото най-често срещано злокачествено новообразувание, срещащо се при жени на възраст 55-70 години. Само 10-15 процента от случаите на рак на ендометриума се срещат при жени в пременопауза. В техния случай, ако планират да забременеят, е възможно да се откажат от операцията и да използват хормонална терапия. Решението за отказ от операцията обаче е толкова рисковано, че изисква внимателно обмисляне.

Рак на матката: операция или друго лечение?

Изборът на метод за лечение на рак на ендометриума зависи главно от вида рак: тип 1 - по-често срещан ендометриоиден, сквамозен или лигавичен карцином, свързан с излагане на естрогени, или тип 2 - по-рядка, но по-лоша прогноза, серумен или ясноклетъчен карцином, с неизвестен произход, степен напредък на тумора, степента на диференциация на неопластичните клетки (G1-G3) и възрастта и тежестта на пациента.

• Когато ракът на матката е в нисък стадий (FIGO етапи I и II), т.е.инфилтрацията му е ограничена до маточния и цервикален миозит, лечението по избор е пълно изрязване на матката с придатъци.
• В случаите на дълбока мускулна инфилтрация в матката или ниска диференциация на клетките (G3), околните лимфни възли също се отстраняват по време на операцията и се прилага допълнителна лъчетерапия.
• Понякога преди операцията се използва локална предоперативна лъчетерапия за намаляване на туморната маса и улесняване на радикалната хирургия. Когато ракът на матката инфилтрира цялата матка и проникне по-дълбоко в други тъкани, или когато са налице отдалечени метастази, винаги се използва комбинирана терапия, съчетаваща хирургия с химиотерапия, лъчетерапия и хормонална терапия.