Трансплантация на матка: лечение на безплодие, шансове за бебе

Трансплантацията на матка е шанс за сбъдване на мечтите за майчинство за жени, които са родени без матка или са я загубили в резултат на рак. Учените все още извършват изследвания върху трансплантацията на матка, за да може тя да функционира възможно най-добре и да позволи раждането на здраво бебе. Трансплантацията на матка нов метод за лечение на плодовитостта ли е? Какви са шансовете жената да трансплантира матката да стане майка?

Трансплантацията на матка е хирургична процедура, извършвана при жени, които са родени без матка или са я загубили в резултат на рак, като рак на маточната шийка, за да могат в бъдеще да имат собствено здраво бебе. В последния случай трансплантацията може да се осъществи, когато няма индикации, че болестта се е повторила.

Първата успешна трансплантация на матка

Първата успешна трансплантация на матка в света, т.е.приемането на трансплантацията, е извършена от екип лекари от университетската болница Akdeniz в Анталия (Южна Турция) на 9 август 2011 г. Получателят е 21-годишната Дерия Серт, която е родена без матка, а донорът е починал човек, който не е свързан с жената. През 2013 г. лекарите от университета Akdeniz обявиха, че пациентът е забременяла в резултат на изкуствено осеменяване. За съжаление жената загуби бебето си през 8-та седмица от бременността.

Първата трансплантационна процедура, по време на която матката на майката е трансплантирана на дъщеря, е извършена от шведски лекари от клиниката в Sahlgrenska в Гьотеборг през 2012 г. Подобна процедура беше извършена през 2000 г., но беше неуспешна.

Кой не може да се подложи на маточна трансплантация? Противопоказания за процедурата

Противопоказание за процедурата е активно неопластично заболяване и нарушения в областта на метаболитните заболявания, например диабет, но също и имуносупресия и заболявания, които водят до трайно увреждане на съдовата система. При пациенти с този вид заболяване рискът от отхвърляне на трансплантираната матка се увеличава няколко пъти.

Какви са препаратите за лечение?

Преди трансплантацията пациентите се подлагат на ин витро оплождане и получените ембриони се замразяват. Те ще бъдат използвани, ако се установи, че трансплантираната матка е в състояние да роди бебето в рамките на една година от операцията. Следователно пациентът трябва да има добре функциониращи яйчници, които дават яйцеклетки.

Струва си да се знае, че в целия процес участват не само хирург и гинеколог, но и имунолог, човек, занимаващ се с молекулярна медицина и много други специалисти (в Швеция, където се извършват най-напредналите изследвания в тази област, изследователската група се състои от над 20 лекари от различен тип). специалности).

Какво определя успеха на маточната трансплантация?

Матката е орган с кръвоснабдяване, който расте многократно по време на бременност. Съответно движението на кръвта също се увеличава. След 2000 г., когато маточната трансплантация се провали поради съсирек в кръвоносен съд, захранващ органа, специалистите стигнаха до заключението, че поддържането на адекватна циркулация е от решаващо значение за тази техника и е по-отговорно за успеха на процедурата.

Какви са шансовете жените за трансплантация на матка да забременеят и да родят здраво бебе?

Жените с трансплантирана матка имат добри шансове да имат бебе, стига матката да е адекватно снабдена с кръв. Най-големият проблем обаче е забременяването по естествен път. Според лекарите е по-препоръчително да се събере яйцеклетката, да се оплоди извън телесно и след това да се въведе в матката.

Ако пациент с трансплантирана матка успее да роди бременност, раждането става чрез цезарово сечение. След раждането на бебето матката се отстранява, за да се избегне рискът от отхвърляне на трансплантацията.

Лекарите могат да говорят за техния успех, когато пациентите с трансплантация раждат здраво дете.

Винаги ли трябва да се отстранява трансплантирана матка?

Някои специалисти твърдят, че ако патологичните промени не се развият в трансплантираната матка след раждането на здраво бебе, няма нужда да се лишава жената от този орган. В същото време те подчертават, че наблюденията са твърде кратки, за да се каже дали трансплантираната матка престава да функционира след известно време.

Трансплантация на матка - усложнения след операция

Трансплантацията е опасна както за майката, така и за бебето, което се развива в трансплантираната матка. Пациентът може да направи спонтанен аборт, но са възможни и други усложнения. Лекарите подчертават, че след трансплантацията се използва имуносупресивно лечение, което може да повлияе неблагоприятно на плода. Не е ясно дали лекарствата против отхвърляне, които жената приема, ще предизвикат странични ефекти.

Възможна ли е трансплантация на матка в Полша?

В Полша все още не се провеждат такива лечения. Лекарите нямат опит в тази област и няма установени технологични и формално-правни стандарти (например от кого може да се вземе този орган: починал или само роднини?). Поради тази причина в Полша процедурата се третира като експериментално изследване на развитието.

В момента изследванията за трансплантация на матка се провеждат от британците. Учените вече са успели да подобрят работата на кръвоносните съдове и да позволят свободния поток на кръвта при зайци. Следващият етап от техните изследвания е ин витро оплождане при зайци и наблюдение на кръвния поток.

Заслужава си да се знае

Към днешна дата са родени няколко здрави бебета благодарение на трансплантация на матка

Първата жена в света, която роди дете след трансплантация на матка, беше 36-годишна шведка. Момчето е родено през септември 2014 г. и тежи почти 1,8 кг. Според Лансет майката е напуснала болницата три дни след раждането, а малкият й син е напуснал новороденото отделение седем дни по-късно. Струва си да се знае, че трансплантациите на репродуктивни органи са специалността на шведските хирурзи от университета в Гьотеборг.

От друга страна, първото дете (също момче), родено в САЩ благодарение на трансплантация на матка, трябваше да изчака до ноември 2017 г. Доставката се извърши в Медицинския център на университета Baylor в Далас. Донорът беше медицинска сестра, която вече имаше собствени деца и не планираше повече.

Прочетете също: Пролапс на матката: причини, симптоми, лечение Контракции на матката - причини. Какви заболявания показват маточните контракции? Дефекти на матката и бременност. Винаги ли е изложена на бременност с дефект на матката?