PrEP (профилактика на ХИВ преди експозиция) - какво е това?

PrEP е метод за превенция на ХИВ, при който хората, които са здрави, но са с висок риск от инфекция, приемат антиретровирусни лекарства. В Полша PrEP вече се предлага, въпреки че цената му все още е доста висока и разходите за лечението трябва да се поемат от пациента. За кого е предназначен PrEP, какво е лечението и какви са страничните ефекти?

PrEP означава Предварително излагане на профилактика, т.е. профилактика преди експозиция, насочена към защита срещу ХИВ инфекция. PrEP е употребата на антиретровирусни лекарства (включително Truvada) от серонегативни хора, които са по-изложени на вируса от други, например чрез секс с множество партньори.

С други думи, като част от PrEP, здрав пациент приема профилактично лекарства за ХИВ, за да не се зарази, когато е изложен на вируса.

Чуйте какво представлява PrEP или профилактиката на HIV преди експозиция. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

За кого е PrEP?

Профилактиката преди експозиция като метод за превенция на ХИВ се препоръчва за хора, които са особено уязвими към инфекция. Те включват хора, които правят секс с множество партньори, често участват в рисковано сексуално поведение (напр. Сношение без презерватив, докато са под въздействието на опияняващи вещества) или чийто партньор е ХИВ-позитивен, не е получавал антиретровирусно лечение или е подложен на лечение.

Също така проверете: CHEMSEX - какво представлява и какви са рисковете?

В този контекст се споменават предимно мъже, които правят секс с мъже (МСМ), въпреки че този тип лечение може да се използва и от би- или хетеросексуални хора. PrEP също е терапия, подходяща за хора в отношения, един от които е ХИВ позитивен и които се опитват да забременеят заедно (което изключва използването на презервативи).

Прочетете още: ХИВ и бременност - как да се роди здраво бебе?

Доколко е ефективен PrEP?

Изследвания в групата на МСМ показват, че хората, които редовно са приемали лекарства за PrEP, са имали 72% по-малко (в някои случаи до 92%) ХИВ инфекция от тези, приемащи плацебо.

При хетеросексуални хора в отношения, при които една от страните е ХИВ-позитивна, рискът от предаване на вируса на партньор намалява със 75% в сравнение с групата на плацебо (в случая на хора, декларирали приема на всички дози от лекарството, той е бил 90%).

Как изглежда PrEP?

Изследване преди PrEP

Пациент, който би искал да се присъедини към PrEP, трябва първо да извърши пакет от необходими медицински тестове, т.е.:

• кръвен тест за ХИВ,
• кръвна картина,
• тест за ниво на креатинин,
• общ тест за урина,
• тестове за наличие на други болести, предавани по полов път (хламидия, гонорея, сифилис),
• тестове за HCV (хепатит С), HB-s (хепатит B), HB-s антиген,
• чернодробни тестове (ALAT, AST).

Когато пакетът с резултати е готов, трябва да докладвате на избраното медицинско заведение, което предлага възможност за присъединяване към PrEP (списък на съоръженията по-долу). Човек трябва да помни да не се впуска в рисковано сексуално поведение един месец преди да посети лекар.

Дозировка на лекарството

След одобрение за PrEP терапия, лекарят предписва лекарство, съдържащо две активни вещества: тенофовир дизопроксил и емтрицитабин. Те пречат на действието на ензим, необходим за размножаването на ХИВ, като по този начин предотвратяват инфекцията.

Лекарството се използва ежедневно в доза от 1 таблетка на ден. Винаги го приемайте по едно и също време и не намалявайте или увеличавайте предписаната доза, тъй като това може да намали ефективността му.

Също така е възможно да се използва режим на спешно лечение: 2 таблетки 2-12 часа преди полов акт и една таблетка 24 часа и 48 часа след полов акт. Тази доза предлага същата защита, както ако продължавате да приемате лекарството си по едно и също време всеки ден. Препоръчва се обаче само на хората, които планират полов акт предварително и има не повече от няколко на месец (можете да приемате максимум 7 таблетки седмично).

Медицински прегледи

По време на терапията пациентът трябва да бъде под постоянен медицински контрол и редовно да се тества за ХИВ. Посещения на всеки 3 месеца се препоръчват. Поради страничните ефекти на PrEP, чернодробната и бъбречната функция трябва да се наблюдават постоянно.

PrEP в Полша

Следните съоръжения предлагат възможност за използване на PrEP:

Гданск, PrEP център

ул. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

Шчечин, Медицински център Гумиенце

ул. Казимиерска 4/2

www.cmg.szczecin.pl

Варшава, Makeitisi - Клиника за интелигентен живот

ул. Filtrowa 62, lok. 62а

www.makeitisi.com

Варшава, Специализирана клиника Chmielna Express

Ул. Хмелна 4

www.chmielna4.pl

Вроцлав, клиника за превенция и лечение

ул. All Saints 2, вход А.

www.podwale-siedem.pl

Можете ли да се откажете от презервативите, докато използвате PrEP?

Експертите подчертават, че докато PrEP е много ефективен за предотвратяване на ХИВ, потребителите не трябва да изоставят презервативите. Първо, защото PrEP лекарствата не са 100% ефективни и второ, защото не предпазват от други полово предавани болести, като сифилис, гонорея и хламидия.

Странични ефекти на PrEP

Лекарствата, използвани под PrEP, не са безразлични към здравето. Страничните ефекти най-често се проявяват през първите седмици от терапията. Принадлежат към тях:

• гадене,
• диария,
• загуба на апетит
• главоболие.

Тези симптоми обикновено изчезват в рамките на един месец след започване на лечението. Може да има и дългосрочни странични ефекти като намалена костна плътност и бъбречна недостатъчност.

PrEP цена в Полша

PrEP в Полша не се възстановява, поради което всички разходи, свързани с терапията, се поемат от пациента. Това включва не само цената на лекарството, но и разходите за медицински посещения и профилактични прегледи.

Месечната цена на PrEP с Truvada (30 таблетки) е около 4000 PLN, но на пазара навлизат генерични лекарства (заместители на оригиналното лекарство със същото активно вещество), които са няколко пъти по-евтини. Терапията с тях обикновено струва няколкостотин злоти на месец.

Колко време трябва да използвам PrEP?

Няма официални препоръки за това колко дълго трябва да използвате PrEP. Профилактиката преди експозиция е показана, когато пациентът е особено изложен на HIV инфекция. Следователно, PrEP може да се освободи, ако рискът от инфекция намалее (напр. Поради сексуален контакт само с един партньор, който е сигурен, че не е ХИВ позитивен и не участва в поведения, които увеличават риска от инфекция).