Култура (микробиологичен тест) - какво е това? Показания за култура

Културата е микробиологичен тест, насочен към откриване и идентифициране на микроорганизми в кръвта, урината, изпражненията или друг биологичен материал. Инокулацията е многоетапен процес и се извършва само в оправдани случаи. Проверете какви са индикациите за култура и за какво се отнася тестът.

Културата е микробиологичен тест, извършен за откриване и идентифициране на патогени в проби от биологичен материал.

Поради вида на изследваните патогени се разграничават бактериологичната култура (бактериологичен тест) и микологичната култура (микологичен тест).

Поради вида на биологичния материал има култури от кръв, урина, изпражнения, сперма, храчки или вагинално отделяне. Биологичен материал може да бъде и цереброспинална течност, тампони от гърлото, ухото, носа, устната лигавица и дори от конюнктивалните торбички на очите, от пустули и други кожни лезии, както и от рани, фистули или абсцеси и др.

Култура - показания за изследването

Култивирането се извършва при съмнение за инфекция, т.е.когато пациентът развие симптоми. Например, показанието за посев на урина ще бъдат симптоми на инфекция на пикочните пътища като болка в кръста или често и болезнено уриниране. От друга страна, може да се подозира кръвно отравяне, когато развиете треска и студени тръпки, учестено дишане и пулс, спад на кръвното налягане, нарушено съзнание или олигурия. За разлика от това, култивирането на изпражнения се извършва на пациент, който има диария, коремни спазми и / или кръв или слуз в изпражненията.

Култивиране на урина и вагинално течение трябва да се извършва при бременни жени - дори при липса на симптоми на инфекция - за да се изключи наличието на микроорганизми, които могат да представляват заплаха за бебето.

Култура - събиране на биологичен материал

Първо, проба от биологичен материал трябва да бъде правилно събрана. В случай на кръвна култура, трябва да се вземат най-малко две кръвни проби от две различни вени, в две епруветки, съдържащи два вида хранителни среди (позволяващи откриването както на аеробни, така и на анаеробни бактерии). На свой ред биологичният материал от влагалището се събира със специален тампон - единият тампон се взема от влагалищното преддверие, а другият от областта на ануса. След това тампоните също се поставят върху специален субстрат (така наречения транспортен субстрат). От друга страна, културата на урина се извършва върху първата проба, урина след нощта (тогава броят на бактериите е най-голям), която се събира в стерилен контейнер с помощта на т.нар. среден поток.

Важно

Преди да вземете културата, кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (особено антибиотици и лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта), медицински състояния и възможни носители на патогени, пренасяни чрез кръвта (напр. HBV, HCV, HIV).

Прочетете също: Антибиограма преди антибиотично лечение. Как изглежда антибиограма и как да се чете ... Кръвни тестове: кръвна картина, биохимия, намазка с урина: анализ. Основен ТЕСТ НА УРИНА, който казва много за ЗДРАВЕТО

Култура - какъв е тестът?

ЕТАП 1 - ЗАСИВАНЕ

Първата стъпка е засяването на биологичния материал, т.е.нанасяне на проба от материала върху т.нар хранителна среда (микробиологична). Това е смес от внимателно подбрани хранителни вещества, които позволяват на микроорганизмите да растат и да се размножават. Обогатените с кръв растежни среди са най-широко използвани, тъй като осигуряват оптимални условия за растежа на повечето видове патогени.

Инокулацията може да се извърши по няколко начина: върху течна среда, върху агарен наклон, но най-често се извършва върху чаши на Петри (това е лабораторен съд, цилиндрична стойка с широко, плоско дъно), т.е. малко от тествания материал се разстила на зигзаг или радиално по цялата повърхност субстрати, или те са разделени на сектори и материалът се разпределя в тях.

Обикновено инокулацията се извършва под ламинарна камера, която позволява стерилни условия. Камерата предотвратява навлизането на бактерии или гъбични спори, които постоянно се носят във въздуха извън камерата.

Такъв е случаят, например, в случай на посявка на урина. В случай на кръвна култура тази стъпка се пропуска, тъй като средата се поставя в стерилни бутилки или епруветки, в които директно се изтегля кръв. Същото се отнася и за тампони, които се поставят върху специална среда непосредствено след събирането и веднага са предназначени за разплод.

ЕТАП 2 - ПЛЕЗВАНЕ

След като пробата се нанесе върху субстрата, тя се поставя в инкубатор, където температурата съответства на тази на човешкото тяло. Това са условията, които водят до размножаване на микроорганизмите. Стимулиране на растежа на желаните микроорганизми може да се получи и чрез избор на подходящо рН и оксигениране. Култивирането на патогени продължава от 24-48 часа (някои видове бактерии) до дори няколко десетки дни (някои гъби).

ЕТАП 3 - ИЗОЛАЦИЯ

Целта на този етап е да изолира определен вид патоген. В случай на изолиране на микроорганизми се прави бактериална суспензия със специфична плътност, която ще се използва за идентифициране и определяне на лекарствената чувствителност на щама.

ЕТАП 4 - ИДЕНТИФИКАЦИЯ

В момента се използват биохимични, ръчни или автоматични тестове за идентифициране на микроорганизми. Пример за биохимичен тест е API тестът. Състои се от въвеждане на бактериалната суспензия във всяка от микроепруветките, включени в комплекта. Следващият етап е отглеждането на микроорганизми при правилната температура. Биохимичните реакции, които протичат през това време, предизвикват промени в цвета, спонтанно или след добавянето на индикаторния реагент. За четене се използва кодова книга или специална компютърна програма.

Микробиологичната диагностика се допълва от микроскопски препарат, който позволява наблюдение на патогенните клетки след тяхното предварително оцветяване.

ЕТАП 5 - АНТИБИОГРАМА

След завършване на инокулацията се извършва антибиограма, за да се оцени чувствителността на патогена към лекарството. Микробиологът поставя дискове с антибиотици със специфични концентрации върху подходяща среда с приложена бактериална суспензия (т.нар. Антибиограма). Показанията на антибиограмата се правят чрез измерване на размера на зоните на инхибиране на растежа около антибиотичните дискове.

Въз основа на резултатите от микробиологичното изследване и антибиограмата лекарят взема решение за подходящото лечение.