Първата подобна операция на недоносено бебе в отделението по патология на новороденото SPSK-2

Досега бебета, родени в болница в Померания в Щецин, с диагноза вродена херния и други състояния, изискващи хирургическа интервенция, трябваше да бъдат оперирани в други центрове. Сега новородените ще получат помощ на място - в клиниката по неонатална патология SPSK-2 ще се извършват хирургични операции, без да е необходим транспорт до друга болница. Първата операция на херния вече се е състояла и малкият пациент е добре и е вкъщи.

В Независимата обществена клинична болница №2 PUM в Шчечин се раждат около 2200 деца годишно, но новородените, диагностицирани с херния, трябваше да бъдат транспортирани до болницата в Unii Lubelskiej за операция. Сега това ще се промени.

- Стремихме се да гарантираме, че хирургическите операции на нашите малки пациенти се провеждат в нашето новородено отделение, за да не ги „изтръгнат“ от средата им, където се лекуват и да не ги транспортират до други болници - обяснява д-р. н. мед. Беата Лониевска, проф. PUM, лекарят, отговарящ за отделението по патология на новороденото SPSK-2.

Такава смяна на мястото на лечение и транспорт са важни за новороденото, особено за недоносеното бебе - важно е също така детето да не трябва да ходи в други педиатрични отделения с по-големи деца след операцията.

Благодарение на сътрудничеството с детски хирурзи от Независимата обществена клинична болница № 1 PUM im. Проф. Т. Соколовски, първата двустранна ингвинална херния при недоносено бебе е извършена в отделението по патология на новороденото в Независимата обществена клинична болница № 2 PUM в Шчечин.

Пациентът е недоносено бебе, родено през 27-та седмица от бременността с тегло при раждане 780 г. Операцията е проведена на 50-ия ден от живота му и е извършена от д-р Юстина Раевска-Майхрзак, д-р и д-р. Karolina Rosołowicz от Катедрата по детска хирургия, онкология, урология и хирургия на ръцете SPSK-1 заедно с екипа от медицински сестри и акушерки SPSK-2.

Анестезията на бебето беше голямо предизвикателство. Д-р Хаб. п. мед. Мацей Жуковски, проф. PUM, специалист анестезиолог от болница в Поморзани, приложи т.нар регионална анестезия - директно към сакрума, тъй като при толкова малък пациент е трудно точно да се намери пространството между прешлените, където анестезията обикновено се прилага.

Освен това анестезиологът решава да не интубира детето, което поради недоносеността му е имало тежка бронхопулмонална дисплазия и по този начин риск от дихателни усложнения.

Операцията продължи около 2 часа и премина безпроблемно и малкият пациент се прибра вкъщи в добро състояние.

Сътрудничеството със специалисти от SPSK-1 продължава от години - лекари от Люблинския съюз консултират малки пациенти с SPSK-2 с хирургични проблеми. Сега лечението ще се извършва на място, в болница в Померания.

Отделението по патология на новороденото също извършва процедури за затваряне на артериални канали при новородени и хирургично лечение на преждевременна ретинопатия.

Ингвинална херния

Ингвиналната херния е необичайно изпъкналост в слабините. Вродената ингвинална херния е често срещано състояние при недоносени бебета (диагностицира се при около 4% от новородените). При недоносените бебета рискът от появата му е по-голям, колкото по-ниско е теглото на бебето при раждане. Тогава е необходима операция.

Ингвиналната херния се открива 3-10 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Симптомът е мека бучка над слабините, която се увеличава, когато бебето плаче, крещи или кашля и когато налягането в корема се увеличи. Издутината се отдръпва, докато бебето се успокоява.

Най-опасното усложнение на ингвиналната херния е заклещването му. Резултатът може да бъде чревна обструкция поради компресия и исхемия, а дългосрочната исхемия на затворената черва може да доведе до некроза и развитие на генерализирана инфекция. Когато хернията е заклещена, е необходима намеса на детски хирург.