Съдов хирург, носещ очила, докосващ и движещ се въздух по време на операция на аневризма на коремната аорта. Лекарите от отделението по съдова хирургия, обща и ангиология на Поморската болница използваха виртуална реалност, за да извършат много прецизна операция.
Първият в света имплантиране на присадка в аневризма на коремната аорта с помощта на добавена реалност се проведе миналия четвъртък в болница в Померания. Операцията е извършена от проф. д-р хаб. Д-р Piotr Gutowski, лекар, отговарящ за клиниката, и д-р Paweł Rynio, д-р.
Първата в света хирургия на коремна аорта с холограма
Аневризма на коремната аорта е необичайно разширение на аортата - основния артериален съд, който носи кръв от сърцето. Такова разширяване може да доведе до разкъсване, което обикновено е фатално.
Златният стандарт на лечение е ендоваскуларна хирургия, включваща имплантиране на съдова присадка (стент присадка) от страната на лумена на съда.
Лекарите се подготвят за процедурата с помощта на компютърна томография. Някои от тях се отпечатват в двуизмерна форма и служат като навигация по време на процедурата. Самият процес на имплантиране на стент присадка се извършва интраваскуларно, така че лекарите не могат да видят имплантираната протеза директно.
Предимството на такава операция е фактът, че тя се извършва, без да е необходимо „отваряне“ на пациента. За да го изобразят, лекарите използват флуороскопия - изображение, получено с помощта на рентгенови лъчи. Такова изображение се проектира на монитора в двуизмерна форма.
Следователно, определянето на пространственото разпределение на съдовете често е трудно и отнема много време. Отклоненията под ъгъл, завои на съдовете, усукана геометрия на аневризма са размити в двумерната равнина.
Колкото по-сложна е пространствената съдова мрежа, толкова по-трудно е да се поставят водачи, катетри и стентове или стентове.
Можете да видите какво се вижда и какво е ... невидимо за окото
Съдови хирурзи от Независимата обществена клинична болница №2 PUM в Шчечин използваха иновативен метод на операция. Тя включва използването на специални очила с добавена реалност, които могат да покажат възстановяването на съдовете на пациента в три измерения - във въздуха, под формата на показани холограми.
Разширената реалност е система, която свързва реалния и компютърно генерирания свят. Хирургът вижда изображението на операционната зала в реално време, както и компютърно приложени елементи, в случая модел на съдове.
Получава се от компютърната томография на пациента, която вярно отразява анатомията на пациента. Изображението е създадено като холограма и може да бъде поставено навсякъде в операционната.
Устройството помни позицията си в пространството и показва холограмата всеки път, когато операторът гледа в тази посока. В резултат на това изображението не пречи на операционното поле и не ограничава изгледа, важен за операцията.
Стерилност, прецизност, безопасност
В този случай моделът беше поставен до традиционния флуороскопски монитор, на операционната маса. По време на операцията лекарят има възможност да комуникира с очилата, използвайки специални жестове и команди. Този подход гарантира пълна стерилност по време на контрола - операторът не докосва нестерилно оборудване по време на процедурата.
Възможно е свободно завъртане на модела, както и получаване на неговите секции. Наклонен или разглеждащ модела от различни ъгли, лекарят вижда различна част от него, сякаш гледа част от орган, отстранен от човек, в три измерения, в този случай аневризма. Ангиохирургът има способността внимателно да анализира трудната анатомия.
Благодарение на това той знае точно как се огъват съдовете и под какъв ъгъл се отклоняват артериалните клонове. Това улеснява манипулирането на водачи и катетри в човешкото тяло.
Лекарите прогнозират, че рутинният триизмерен подход ще подобри съдовата хирургия, намалявайки нейното време, дозата на облъчване и броя на контрастните приложения. Операциите ще станат по-безопасни за пациентите.
Очилата, използвани по време на процедурата, са Microsoft HoloLens. Самите слушалки обаче са като компютър без софтуер. Специална система CarnaLife Holo е създадена от полската компания MedApp от Краков, която бързо спечели доверието на специалисти от цял свят.
Уникалният подход на ИТ специалистите е довел до създаването на алгоритми, които трансформират томографските изображения в 3D холограма. След това изображението се изпраща до слушалките и се показва. Освен това е създаден специален интерфейс, който позволява безконтактно боравене с холограми.
Разширената реалност е технология в зародиш, но плановете са обещаващи. След успешна операция в Щецин, хирурзите от Клинична болница № 2 обсъждат плана за действие с експерти от MedApp, анализират нуждите и случаите, с които се занимават, за да адаптират иновативната техника към практическите аспекти на работата си в бъдеще. Има планове за подписване на писмо за намерение, което ще определи дейности, свързани с разработването и подкрепата на метода за интраоперативна навигация.
- Друг пробив ще бъде интегрирането на холограмата с интраоперативното изображение, получено по време на флуороскопия, създавайки т.нар. синтез - казва д-р Павел Ринио, хирург от отделението по съдова хирургия, обща и ангиология на болница в Поморзани, който е участвал в операцията - Това ще позволи на пациента да получи по-ниска доза контраст и йонизиращо лъчение.
Първата в света имплантация на стент присадка в аневризма на коремната аорта с помощта на добавена реалност се проведе на 18 октомври 2018 г. в Клиниката по съдова, обща хирургия и ангиология на Независимата обществена клинична болница №2 PUM в Шчечин. Операцията е извършена от: проф. д-р хаб. Д-р Piotr Gutowski, ръководител на клиниката и д-р Paweł Rynio. От ИТ страна в лечението участваха Якуб Камински, директор на 3D технологията, и Якуб Серафин от MedApp. ИТ специалистите бяха подкрепени от д-р Аркадиуш Казимиерчак, д-р, съдов хирург от екипа на проф. Гутовски. Пациентът е добре и е вкъщи.
