Камъните в жлъчката, известни също като камъни в жлъчката, могат ефективно да затруднят живота. Възпалението на жлъчния мехур често се свързва с уролитиаза. Дали обаче камъкът води до остър холецистит, или възпалението допринася за образуването на камъни? Експертите казват, че и двете хипотези са вероятни. Какви са симптомите на острия холецистит? Как протича лечението?
Острият холецистит е предимно често усложнение на жлъчнокаменната болест. При остър холецистит са характерни силни, остри болки в десния епигастриум, излъчващи се в дясната лопатка. Болката обикновено е колики, обикновено с продължителност повече от 6 часа.
Остър холецистит: причини
Най-честата причина за остър холецистит е жлъчнокаменната болест. Проблемът възниква, когато камъните възпрепятстват изтичането на жлъчката от жлъчния мехур - възпалението възниква в резултат на дразнене на стените на жлъчния мехур. По-късно (след около 48 часа) чрез кръвообращението могат да се развият бактериални инфекции (Е. coli, ентерококи, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens).
В 5-10 процента от случаите остър холецистит не е свързан с холелитиаза и се причинява от коремна хирургия, коремни наранявания, тежки изгаряния и сепсис.
ВажноОстър холецистит може да се развие и без камъни. Това се отнася за 10 процента. случаи на заболяването и може да е следствие от обща бактериална инфекция. При децата това обикновено са стрептококи, тифозни бактерии. Остър везикулит се наблюдава и при хора с диабет.
Остър холецистит: симптоми
Острото възпаление на жлъчния мехур се проявява със силна болка, разположена от дясната страна на корема, точно под ребрата. Често се придружава от гадене, повръщане и повишена температура. Кожата на корема е опъната и когато болезненото място под пръстите се натисне по-силно, се усеща бучка. Болката се увеличава, когато вдишвате въздух, понякога тя излъчва към гърба и ребрата. Такива симптоми са характерни за появата на остро възпаление. След 24 часа симптомите обикновено стават по-малко притеснителни. Това обаче не означава, че възпалението преминава. Напротив, болен човек е в сериозна опасност. Стените на фоликула, отслабени от възпаление, могат да се спукат. Ефектите от това са трудни за предвиждане и не се лекуват лесно.
Остър холецистит: консервативно лечение
Става въпрос за избягване на всичко, което може да раздразни жлъчния мехур. Поддържането на строга диета играе важна роля тук. Пациентът трябва да приема болкоуспокояващи и антибиотици. Но това лечение може да се използва само за кратко, тъй като съществува риск от разкъсване на торбичката. Като правило, когато симптомите на остро възпаление не се подобрят в рамките на 48 часа, е необходима операция. Състои се в премахване на балончето. Пациент, на когото лекарят предлага операция, не трябва да отлага. Отлагането на процедурата може да бъде животозастрашаващо.
Остър холецистит: операция
Най-популярната операция все още е прерязването на коремната стена и премахването на фоликула. Но минимално инвазивната хирургия също става популярна. За това се използва лапароскопия. Устройството, въоръжено с подходящ инструмент (грайфери), позволява да се премахне балончето през малък разрез. Процедурата се извършва под упойка. След три дни пациентът може да напусне болницата. Понякога обаче възникват усложнения или само по време на ендоскопска хирургия камъните са твърде големи, за да бъдат отстранени през мъничък отвор и трябва да преминете към традиционния хирургичен метод. Пациентът се информира за такава възможност преди процедурата.
Камъните от фоликула също могат да бъдат премахнати по метода ERC. За това се използват специални инструменти, които се вкарват през ендоскопа в жлъчните пътища, за да прехвърлят отлаганията от канала в червата. По този начин можете да се отървете от малките камъчета. Големите могат да бъдат преместени в червата след прерязване на мускула в папилата на Ватер. Въпреки че има възможност за усложнения, 90 процента. такива лечения са успешни.
Остър холецистит: усложнения
- преход от остър към хроничен
- хидроцеле на жлъчния мехур, когато съдържанието на жлъчния мехур не е заразено
- некроза на жлъчния мехур
- абсцес на жлъчния мехур, причинен от бактериална инфекция на съдържанието в жлъчния мехур
- перфорация на жлъчния мехур с перитонит
- жлъчен перитонит без перфорация на жлъчния мехур, вероятно причинен от дренаж на жлъчката в перитонеума
- жлъчна обструкция, причинена от запушване на стомашно-чревния лумен от голям камък в жлъчката, преминал през фистула с дванадесетопръстника, стомаха или червата
Искате ли да научите повече за острия холецистит? Гледайте "Szpital" по TVN в 17.00!
100 въпроса за здравето - стомах, черен дроб и ко. Прочетете също: Тест Hida - тест за жлъчна обструкция Жлъчен мехур: резекция. Плюсове и минуси на хирургия на пикочния мехур Камъни в жлъчката - симптоми, тестове, лечение Чернодробни колики - често срещан проблем при жени над четиридесет
