Острият напречен миелит е неврологично заболяване, при което структурите на гръбначния мозък са повредени. Последствието е, наред с други мускулна слабост. Според опита на лекарите повечето пациенти се възстановяват, останалите могат да бъдат приковани към инвалидна количка или дори да се нуждаят от 24/7 помощ.
Острият напречен миелит (ATM) е неврологично заболяване, при което в резултат на възпаление се уврежда миелинът, обвивката на нервните влакна, която отговаря за комуникацията между нервите в гръбначния стълб и останалата част от тялото. Последицата е появата на двигателни, сензорни или вегетативни нарушения с различна тежест.
Острият напречен миелит засяга 1-4 души от 1 милион и най-често засяга хора на възраст между 10 и 20 години и около 40 години.
Съдържание
- Остър напречен миелит - причини
- Остър напречен миелит - симптоми
- Остър напречен миелит - диагностика и лечение
- Остър напречен миелит - прогноза
Остър напречен миелит - причини
Това заболяване най-често се появява в хода на инфекциозно заболяване (в почти половината от случаите инфекция, обикновено на горните дихателни пътища, се появява 1-3 седмици по-рано), алергичен процес, демиелинизиращ процес или паранеоплазмен (паранеопластичен) синдром.
Друга причина за остър напречен миелит могат да бъдат системни заболявания - главно системен лупус еритематозус, по-рядко други заболявания на съединителната тъкан: синдром на Шегрен, болест на Бехчет и смесена болест на съединителната тъкан.
Други причини включват спинален инфаркт, множествена склероза и саркоидоза. 10 процента от случаите са идиопатични, което означава, че е трудно да се определи причината.
Остър напречен миелит - симптоми
Първите симптоми на заболяването са внезапно появяващите се:
- треска,
- болка в гърба,
- болки в крайниците
- и чувството за опасност.
След това, много бързо, в рамките на 24-часов период, те се придружават от симптоми на увреждане на гръбначния мозък, т.е.дисфункция на двигателните, сензорните и вегетативните нерви.
Диагностицират се парализа на долните крайници и дисфункция на пикочния мехур и червата (които първоначално се проявяват чрез задържане на урина и фекалии, последвано от инконтиненция) и сензорни нарушения.
Това са общи симптоми, но освен това може да има и такива, които предполагат причината за заболяването:
- симптоми, предполагащи инфекция:
- менингеални симптоми,
- обрив,
- съпътстваща обща инфекция,
- имуносупресия,
- повтарящи се генитални инфекции,
- херпес зостер симптоми
- увеличаване на лимфните възли,
- появата на паразитни инфекции.
- симптоми, предполагащи генерализирани възпалителни заболявания (напр. васкулит, съдово заболяване на съединителната тъкан):
- обрив,
- язви в устата
- генитална язва
- увеличаване на лимфните възли,
- мраморна цианоза,
- възпаление на серозата,
- чувствителност към светлина,
- артрит,
- носеща еритема,
- суха уста
- кератит
- конюнктивит,
- контрактури или удебеляване на кожата,
- венозна или артериална тромбоза
- симптоми, предполагащи болестта на Devic:
- оптичен неврит и нормален ЯМР на мозъка
Остър напречен миелит - диагностика и лечение
За диагностициране на заболяването се извършва ЯМР на гръбначния стълб и мозъка с гадолиний (вид контрастно вещество) и анализ на цереброспиналната течност, за да се изключи възпалението на гръбначния мозък.
Където е възможно, се отстранява причината за повредата на сърцевината. Кортикостероидите обикновено се прилагат за намаляване на възпалението. Симптоматичното лечение също е важно, включително болкоуспокояващи и рехабилитация.
Остър напречен миелит - прогноза
Възстановяването може да отнеме до 2 години, въпреки че най-голямото подобрение в състоянието на пациента се постига през първите 6 месеца след началото на заболяването. Според опита на лекарите състоянието на 1/3 от пациентите е толкова тежко, че се налага да използват инвалидна количка или легло и се нуждаят от помощ при ежедневното функциониране.
Рецидиви могат да се появят при хора със скрити медицински състояния като множествена склероза или системен лупус еритематозус.
Прочетете също:
- Остър мускулен релаксант миелит (AFM)
- Болки в гърба: необичайни симптоми на заболявания на гърба
- Гръбнак - най-често срещаните заболявания на гръбначния стълб
