Менингиоми: Симптоми и лечение на доброкачествени мозъчни тумори

Менингиомите (латински менингиом) са доброкачествени мозъчни тумори - само около 5 процента от тях са злокачествени. Какви са симптомите на менингиома? Как се лекуват менингиомите?

Съдържание:

1. Менингиоми: симптоми
2. Менингиоми: диагноза
3. Менингиоми: лечение
4. Менингиоми: прогноза

Менингиомите най-често се появяват при пациенти между 40 и 70-годишна възраст и тези мозъчни тумори са два пъти по-често при жените. В средната възраст това съотношение достига 3: 1, а при менингиомите на гръбначния канал дори 6: 1. По-честата поява на менингиоми при жените може да предположи влиянието на половите хормони върху развитието на тумора.

Менингиомите са много редки мозъчни тумори при деца (1,5% от всички случаи). Менингиомите се намират главно в областта на сърпа на мозъка (проекции на твърдата мозъчна обвивка във вертикалната равнина), областта на клиновидната кост и турското седло.

Факторите, които увеличават риска от менингиом, включват гени и радиация. Има подозрения, че хормоните и вирусните инфекции могат да повлияят на появата на менингиоми, но до момента не е потвърдено.

Менингиоми: симптоми

Симптомите на менингиомите, както и при други мозъчни тумори, зависят предимно от местоположението на тумора.

Също така се случва, че менингиомът е асимптоматичен.

Симптомите на менингиома включват:

• главоболие
• много години епилептични припадъци
• зрителни смущения
• нарушения на миризмата
• увреждане на слуха
• хемипареза (намалена сила и ограничен обхват на движение от едната страна на тялото)
• сензорно нарушение
• черепно-мозъчна дисфункция (напр. изтръпване на лицето)
• повишаване на вътречерепното налягане

Спиналните менингиоми причиняват болка в корена, пареза на долните крайници и дори тяхната парализа (невъзможност за движение) и нарушения на сфинктерите.

Менингиоми: диагноза

Горните симптоми трябва да подтикнат лекаря да назначи задълбочена диагноза. Лекарят поставя диагноза след извършване на образни тестове, главно компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MR).

Менингиоми: лечение

Лечението на менингиоми включва хирургично отстраняване на тумора. Местоположението на тумора, неговият размер, васкуларизация и дисфункция на черепните нерви са от голямо значение за прогнозата.

Неврохирургът винаги се стреми да премахне напълно тумора, но ако резекцията на менингиом може да наруши работата на пациента, често се взема решение за отстраняване на тумора само частично. Освен това се отстранява твърдата мозъчна обвивка, което намалява риска от рецидив на менингиома.

В някои случаи процедурата се предшества от емболизация, т.е.затваряне на лумена на съдовете, доставящи тумора. Лъчевата терапия и химиотерапията се използват като допълнителни лечения. В случай на гръбначни менингиоми, лечението се състои в хирургично отстраняване на тумора.

По време на хистопатологични и молекулярни изследвания на повърхността на менингиомните клетки са открити много видове рецептори за женски полови хормони, но тяхната роля не е ясна. Опитите за създаване на хормонална терапия досега са били неуспешни.

Менингиоми: прогноза

Възможно е да се излекува напълно менингиом, стига той да бъде напълно отстранен по време на операцията. Възможните рецидиви са резултат от напускане на неопластични клетки поради, например, трудни условия на работа, произтичащи от местоположението на тумора или неоткрит прираст на тумора във вените на черепа и засягат 5-15% от пациентите.

Рецидивите се появяват много късно - средно 6,5 години след операцията и често са асимптоматични. Метастази извън централната нервна система (обикновено кръвоносните метастази в белите дробове) са много редки.

Препоръчителна статия: