Оксикодонът е силно средство за облекчаване на болката, което принадлежи към групата на опиоидите. В медицината се използва главно под формата на хидрохлорид. Как действа оксикодонът и как да го дозирате правилно?
Съдържание
- Оксикодон: показания за употреба
- Оксикодон: начини за приемане и дозиране
- Оксикодон: противопоказания
- Оксикодон и бременност и кърмене
- Оксикодон: странични ефекти
- Оксикодон: лекарствени и хранителни взаимодействия
- Оксикодон: препарати, налични на полския пазар
- Оксикодон като лекарство
Оксикодон (лат.оксикодон) е структурно подобен на по-известния и много по-често използван кодеин, от който се различава по наличието на хидроксилна група в позиция 14, заместване на хидроксилната група в позиция 6 с карбонилна (кетонна) група и намаляване на двойната връзка между 7,8 въглерода до единична.
Оксикодон: показания за употреба
- лечение на постоперативна болка
- лечение на неопластични заболявания, особено при палиативно лечение
- лекувайте умерена до силна болка
- Симптоматично лечение от втора линия при пациенти с тежък до много тежък идиопатичен синдром на неспокойните крака
- лечение на невропатична болка и исхемична болка
- лечение на артроза на тазобедрените стави
Оксикодон: начини за приемане и дозиране
Лекарството се приема най-често през устата. Може също да се приема ректално или чрез интрамускулно, интравенозно и подкожно инжектиране. Бионаличността за перорално и ректално приложение е сходна и възлиза на приблизително 60-87%.
Дозировката на оксикодон зависи от отделния пациент: как тялото му реагира на лечението и колко болка изпитва.
Най-честата начална доза при юноши над 12-годишна възраст и нелекувани с опиоиди възрастни е 10 mg оксикодон хидрохлорид на всеки 12 часа.
Начална доза от 5 mg може да е достатъчна при някои пациенти (това намалява честотата и интензивността на страничните ефекти).
Размерът на дозата и честотата на нейното приложение обаче се определят индивидуално от лекуващия лекар, който е в състояние да определи чувствителността на организма и да вземе предвид всички съпътстващи заболявания и други лекарства, приемани от пациента.
Оксикодон: противопоказания
Оксикодон, подобно на други лекарства, не може да се използва от всички пациенти. Противопоказанията за приложението на това лекарство са например:
- чревна паралитична обструкция
- белодробно сърце
- свръхчувствителност към оксикодон или някое от помощните вещества
- тежка респираторна депресия с хипоксия
- тежка бронхиална астма
- тежка хронична обструктивна белодробна болест
Оксикодон не трябва да се дава на деца под 12-годишна възраст. Няма конкретни данни за употребата на това вещество при такива млади хора, така че страничните ефекти и тяхното въздействие върху детското развитие са трудни за определяне.
Трябва да се прилага внимателно при възрастни или изтощени пациенти, както и при такива с:
- тежко нарушена белодробна функция
- проблеми с черния дроб или бъбреците
- хипотиреоидизъм
- заболявания на жлъчните пътища
- доброкачествено уголемяване на простатната жлеза
- психоза след отравяне (напр. с алкохол)
- възпаление на червата
- алкохолизъм
- известна зависимост от опиоиди или други лекарства
- алкохолен делириум
- възпаление на панкреаса
- холелитиаза
- хипертония
- епилепсия
- склонни към припадъци
- при пациенти, лекувани едновременно с МАО инхибитори.
Оксикодон и бременност и кърмене
Оксикодон преминава през плацентата, поради което не трябва да се използва при бременни жени. Новородените, чиито майки са използвали опиоиди през последните 3-4 седмици преди раждането, трябва да бъдат наблюдавани за респираторна депресия.
Ако оксикодон се прилага по време на раждането, плодът може да развие респираторна депресия.
Това лекарство също преминава в кърмата и може да причини респираторна депресия при новороденото.
Употребата му при бременни жени и по време на кърмене трябва да се извършва под строг медицински контрол и само когато ползите от прилагането му надвишават възможните странични ефекти.
Оксикодон: странични ефекти
Оксикодонът може да причини нежелани реакции като:
- свиване на зениците
- бронхоспазъм
- свиване на гладката мускулатура
- респираторна депресия
- може да понася рефлекса на кашлицата
- в екстремни случаи: тежка хипотония и животозастрашаваща
Освен това хората, приемащи това лекарство, могат да получат:
- сънливост до нарушение на съзнанието
- запек
- гадене
- Главоболие
- виене на свят
- повръщане
- промени в настроението и личността (напр. тревожност, депресия)
- намаляване на апетита до пълната му загуба
- прекомерна психомоторна активност, нервност, безсъние
- мускулни тремори
- объркана държава
- диспнея
- хълцане
- лошо храносмилане
- суха уста
- кожни реакции (напр. обрив, еритем)
Оксикодон: лекарствени и хранителни взаимодействия
Оксикодонът реагира с:
- опиоиди
- приспивателни
- антидепресанти
- антихистамини
- антиеметици
- невролептици
Алкохолът може да увеличи страничните ефекти на алкохола.
Оксикодонът трябва да се използва с повишено внимание по време на лечение с МАО инхибитори, а също и до 2 седмици след прекратяването им (и двамата действат върху централната нервна система).
Макролидните антибиотици (напр. Кларитромицин, еритромицин), противогъбични средства (напр. Кетоконазол, итраконазол) и на пръв поглед невинни сокове от грейпфрут могат да инхибират метаболизма на оксикодон, което може да доведе до повишаване на концентрацията на това вещество в кръвта (страничните ефекти са по-вероятни) .
От друга страна, жълт кантарион може да ускори метаболизма на оксикодон, което може да доведе до намаляване на кръвните нива на лекарството и по този начин да намали ефекта му.
Оксикодон като лекарство
Въпреки че оксикодонът, когато се използва, както е предписано от лекар, помага за преодоляване на болката, позволява на пациента да функционира нормално, осигурява облекчение от заболяване, за съжаление той се използва и като наркотично средство. Това се отнася главно за страни като САЩ, Канада и Австралия.
Големите дози от това лекарство, приемани неконтролирано, могат да доведат до животозастрашаваща депресия на дихателния център. Рискът се увеличава, ако се приема заедно с други вещества, които имат същия или подобен ефект върху дихателния център.
Здравословно и животозастрашаващо може да бъде и повишената сънливост, настъпваща след прилагане на високи дози от това вещество, особено когато се комбинира с липсата на усещане за студ и склонността да охлажда тялото много по-бързо.
Възпаление на кръвоносните съдове и кожата се появява след интравенозно приложение на оксикодон.
Други рискове включват инфекция с болести, пренасяни по кръвен път, включително ХИВ и вирусен хепатит.
Има също така много съобщения за смъртни случаи след употребата на оксикодон, като най-честата е едновременната употреба на успокоителни или алкохол.
Ето защо трябва да се помни, че за съжаление това, което лекува, също може да бъде вредно и в случай на някакви съмнения, възникващи по време на лечението, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
Какво си струва да знаете за болката?Болката е много субективно усещане и точно поради тази субективност ние определяме болката като каквото и да я нарича пациентът. Международното общество за изследване на болката, разширявайки тази дефиниция, добавя, че болката е емоционално и сетивно впечатление с отрицателен характер. Той се появява в резултат на стимули, които увреждат тъканите или могат да я увредят.
Остра болка (с продължителност до 3 месеца) - има защитна и предупредителна функция, изчезва с придружаващото заболяване. Това е например:
- коронарна болка
- ишиас
- бъбречна колика
- болка, свързана с наранявания, изгаряния, измръзвания
- болка при апендицит
- болка при остра исхемия на крайниците
Хроничната болка (с продължителност повече от 3 месеца) няма предупредителна и защитна функция и вече не е симптом, а се превръща в самата болест, изисква по-продължително фармакологично лечение и много често пречи на пациента да функционира правилно ежедневно. Това е например:
- ревматична болка
- исхемична болка на долните крайници на фона на атеросклероза
- мигренозно главоболие
- болка, свързана с други дегенеративни промени
- посттравматична болка
Как да лекуваме болката?
При леки болки се използват парацетамол и нестероидни противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен. Те имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект, вкл. чрез намаляване на производството на простагландини, които са отговорни за сенсибилизирането на нашите рецептори за болка.
При умерена болка се прилагат леки опиоиди (напр. Кодеин, трамадол).
При силна болка - силни опиоиди (напр. Морфин, фентанил, бупренорфин, метадон, оксикодон).
