Дори когато имате отлично зрение, струва си да посещавате офталмолог от време на време и да правите очни прегледи. Какви изследвания можете да направите в съвременния офталмологичен кабинет?
Видът на очния преглед винаги зависи от причината, която ни накара да посетим офталмолог. Ако с течение на годините „ръцете ни са твърде къси“, е достатъчен неусложнен очен преглед, за да се прочете финият шрифт. Ситуацията е различна, когато очите започват да страдат от системни заболявания, като диабет или атеросклероза.
Основни очни тестове
- Компютърният очен преглед се основава на оценката на кривината на роговицата и дефекта на зрението. Изследването ви позволява да оцените ефективността на окото като оптичен апарат и да определите дефекта, който то има. Но трябва да запомните, че такъв тест не винаги ви позволява да изберете правилните очила. Това е по ред причини. На първо място, младите хора имат силни очни мускули, които регулират силата на окото на разстоянието, което искат да гледат. Компютърният очен преглед се извършва без изключване на тези мускули, което влияе на неточната оценка на зрителния дефект. Освен това мощността на очилата трябва да съответства на очакванията на пациента. Това означава, че човек, който е видял света донякъде неясно, няма да носи очила, които подчертават всякакви нюанси.
- Налягането в окото се тества с помощта на тонометър. Офталмолозите най-често използват автоматични устройства, които сами изхвърлят част от въздуха. Въздухът удря роговицата и я деформира. Колкото по-високо е налягането в окото, толкова по-трудно е да се деформира роговицата. Друго устройство, използвано за измерване на налягането в окото, е аплодиращият тонометър, оборудван със специална призма, която се доближава до окото (то се анестезира) и измерва налягането. Тестът показва дали сме в нормалните граници (9-20 mmHG) или не. Високото налягане в окото не означава непременно развитието на глаукома, но е например очна хипертония.
- Зрителната острота трябва да се тества при всяко посещение на офталмолог. Пациентът трябва да прочете буквите от черната дъска и да разпознае формите. Предполага се, че ако някой прочете 10 от 10-те реда, видими на черната дъска, той има пълна зрителна острота. След оценка на далечното зрение се оценява остротата на близкото зрение, т.е. способността да се чете фин шрифт. Обикновено след 40-годишна възраст повечето хора се нуждаят от чифт очила за четене (самият дефект се нарича пресбиопия или пресбиопия). Между 40 и 65 годишна възраст ние сменяме окулярите средно на всеки 3-5 години, тъй като дефектът на зрението се влошава. Повечето хора около 65-годишна възраст използват okpara + 3,5–4 диоптъра за четене
- Цялото око се изследва с помощта на цепка лампа (биомикроскоп). Устройството ви позволява да видите цялото око. Първо се оценява състоянието на предната част на окото, т.е.областта от роговицата до лещата. Ако лекарят също иска да изследва очното дъно, той оборудва цепната лампа с допълнителна леща и по този начин може да оцени състоянието на ретината. За да бъде правилно извършено изследването, лекарят трябва да разшири зеницата, за да оцени промените в цялата ретина - от нейното начало (не се вижда без дилатация на зеницата) до края, т.е. зрителния нерв. Зрителният нерв е изграден от нервните влакна на ретината. Чрез изследване на очното дъно е възможно също така да се идентифицират много системни заболявания, като диабет и атеросклероза. Просто казано, може да се каже, че промените, които офталмологът наблюдава на очното дъно, присъстват и в други органи.
Допълнителни очни тестове
Ако след извършване на основните изследвания лекарят не може да постави диагноза, той поставя нова. Това се случва и ако членовете на семейството на пациента са имали глаукома или пациентът има високо налягане в окото, промени в зрителния нерв или други обезпокоителни симптоми.
- Тестът на зрителното поле определя чувствителността на зрителния нерв. Състои се в разглеждане на светлинни стимули с различна интензивност. При слаб зрителен нерв пациентът ще вижда само силна светлина, а не по-слабата. Резултатите са свързани с установени възрастови норми. Намалената чувствителност на зрителния нерв означава заболяване. Ограничаването на зрителното поле може също да предполага мозъчно заболяване, като тумор на хипофизната жлеза.
- Очните образни изследвания (HRT, GDX, OTC) са много модерна техника за изследване на отделни участъци от очните тъкани, например ретина, оптичен диск, роговица. Тестът се извършва при съмнение за глаукома, дегенерация на макулата (AMD), диабетни промени в ретината или рак. Той е изключително прецизен и ви позволява да откриете и най-малките аномалии в структурата на окото.
- Ултразвукът на окото, наречен ултразвук A (A за амплитуда) ви позволява да видите какво се случва зад окото, т.е.в очната кухина. Тестът се извършва и когато не може да се използва цепна лампа за диагностициране на пациент. Такъв е случаят, например, ако пациентът не може да погледне вътре в окото поради катаракта или роговичен ендосперм. Ултразвукът показва промени в ретината, като отлепване или разкъсване на ретината, очни тумори, инсулти, глаукоматозни промени в зрителния нерв. Ултразвук А също се извършва, за да се избере подходяща леща за пациента, която трябва да бъде заменена, например поради катаракта. Записът с ултразвук A е донякъде подобен на записа на ЕКГ, където всеки наклон на рекордната линия има свое собствено значение и означава, например, вида на тъканта, нейната консистенция или кръвоносност.
- Изследването на свръхширок ъгъл на очното дъно е най-модерният метод за изследване, използван в офталмологията. Предишни устройства позволяват да се направи снимка на малка част от ретината в диапазона от около 50 градуса. От тази година стана възможно да се заснеме 200-градусовата област на ретината. Благодарение на новата технология, лекарят може да види окото от началото на ретината до зрителния нерв по време на един преглед.
Внимание, ново! Устройство за изследване на състава на сълзите скоро ще бъде на разположение в офталмологичните кабинети. Апаратът ще помогне на хората, страдащи от синдром на сухото око, много по-ефективно.
месечно "Zdrowie"
