На 27 години съм и освен камъни в жлъчния мехур имам и диагноза хидронефроза в десния бъбрек, 2 см AP (каквото и да означава това). Според ехографското описание там няма камъни. Бих искал да знам как изглежда лечението в такава ситуация и дали естественото раждане няма да влоши здравето ми. Нямам болки в стомаха или проблеми с бъбреците поради това.
Хидронефрозата трябва да се оценява въз основа на два теста - ултразвук и сцинтиграфия. Ултразвуковото изследване, което е безопасно по време на бременност, ни информира за разширяването на таза и изтъняването на паренхимния слой на бъбрека. Еднократно ултразвуково сканиране, показващо размера на таза на AP от 2 см, показва само, че нещо се случва с бъбреците и трябва да увеличим бдителността си. Увеличението с 2 см е малко и на практика не трябва да говорим за хидронефроза, а за уголемяване на таза, особено ако не е придружено от изтъняване на бъбречната кора. При бременност хидронефрозата на таза на един от бъбреците може да бъде причинена от натиск върху бременната матка. Два или три пъти ултразвуковото изследване, показващо постоянно увеличаване на размера на таза, показва развитието на хидронефроза и след това, в комбинация с други появяващи се симптоми, можем да помислим за хирургично лечение. Вторият тест, който споменах - сцинтиграфия на бъбреците - предоставя информация за степента на увреждане на бъбречния паренхим и за изпразването на таза от урина. Да обобщим: добрата бъбречна функция при сцинтиграфско изследване, дори при нарушено изпразване на таза и 2 см разширение на таза в измерението на АР, при липса на симптоми, инфекции на пикочните пътища, не е индикация за оперативно лечение, а само наблюдение. За съжаление, сцинтиграфията не може да се извършва по време на бременност.
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.
Лидия Скобейко-ВлодарскаСпециалист по детска урология и хирургия. Тя получава титлата европейски специалист по детска урология - сътрудник на Европейската академия за детска урология (FEAPU). В продължение на много години той се занимава с лечение на дисфункция на пикочния мехур и уретрата и особено неврогенната везико-уретрална дисфункция (неврогенен пикочен мехур) при деца, юноши и млади възрастни, използвайки не само фармакологични и консервативни методи, но и хирургични методи. Тя е първата в Полша, която започва мащабни уродинамични изследвания, които позволяват да се определи функцията на пикочния мехур при деца. Автор е на много трудове за дисфункция на пикочния мехур и уринарна инконтиненция.
