ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА ДИСКОПАТИЯ: IDET, MED, PLDD

Микроендоскопска дискектомия (MED)

Това е минимално инвазивна хирургична техника, използвана в случай на значително изместване или пролапс на пулпозното ядро в гръбначния канал и компресия на нервните структури, разположени там. Операцията се извършва под обща анестезия под рентгенов контрол. Лекарят прави разрез на кожата (приблизително 2 см), през който се вкарва ендоскопът (устройство с вградена камера, което предава 20-кратно увеличено изображение на операционното поле на монитора през оптичното влакно). След това, докато наблюдава вътрешността на канала на монитора, той премахва фрагмент от диска, който компресира нервите със специални инструменти. След операцията слага шев и превръзка. Процедурата отнема около час.

КАКВО СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО? Дават се антибиотик и обезболяващо. След 3-5 часа пациентът може да стане, а на втория ден да напусне болницата. Шевовете се отстраняват след 7 дни. Специалната рехабилитация е ненужна, възстановяването у дома отнема 3-4 седмици, след което можете да се върнете към ежедневните дейности. Усложненията са изключително редки (напр. Инфекция в междупрешленното пространство).
Лечението се възстановява. В частна болница това струва 8-10 хиляди. PLN.

Перкутанна лазерна декомпресия на диск (PLDD)

Позволява ви да премахнете фрагмент от пулпозното ядро и да намалите натиска върху болния нервен корен с помощта на медицинска лазерна енергия. Показанието за операция е болка в лумбалната област, която продължава повече от 6 месеца въпреки лечението. Пациенти с т.нар затворена херния, с леки дегенеративни промени, без значително стесняване на лумена на гръбначния канал. Дискът трябва да е еластичен и да не е твърде сплескан. Това е добър метод за хора в ранните стадии на заболяването и за възрастни хора, тъй като не носи риск от общи усложнения. Процедурата се извършва под местна упойка, но за психологически комфорт се прилагат и успокоителни интравенозно. Под контрола на рентгенова или компютърна томография в болния междупрешленния диск се вкарва специална игла и след това в него се вкарва оптично влакно, чийто край е свързан с лазера. С помощта на високата енергия, генерирана от това устройство, фрагментът на ядрото се отстранява и водата постепенно се изпарява. В резултат на тези процеси налягането вътре в диска значително се намалява и по този начин натискът върху нервните корени се намалява или намалява.Процедурата отнема 10–30 минути.

Какво след операцията? Само няколко часа след операцията болният може да се прибере у дома. През първите няколко дни много пациенти изпитват дискомфорт на мястото на инжектиране. Може да намерите облекчение с лед или да вземете нестероидно болкоуспокояващо. След няколко дни повечето се връщат към заседнала работа, но в продължение на 2 седмици трябва да избягвате дълго седене, често изправяне от бюрото. Заздравяването на диска отнема 4–6 седмици. Усложненията възникват спорадично (напр. Временно нарушение на усещането в крака, ръцете, в зависимост от оперирания сегмент, по-рядко дискова инфекция). През 90 процента пациенти, болката отшумява, някои от тях рецидивират.
Процедурата в частна клиника струва приблизително 4000 PLN. PLN.

Термонуклеопластика (IDET)

Това е метод на перкутанна хирургия на лумбален диск, който позволява дисковата тъкан да се разгражда и натискът върху болния нервен корен се намалява с висока температура. Показанието за операция е постоянна болка в лумбалната област или ирадиираща към крака, влошаваща се при огъване на торса или седене, която продължава повече от 6 месеца въпреки лечението. IDET се предлага на млади хора с неразвита лумбална дископатия, които не са имали разкъсване на фиброзния пръстен, значителна деформация на диска, намаляване на пространството между прешлените, стесняване на гръбначния канал и неврологичен дефицит (сензорно нарушение, пареза на краката). Под рентгенов контрол, катетър се вкарва в междупрешленното пространство (той се поставя в междупрешленния диск от вътрешната страна на фиброзния пръстен) с тънка жица, свързана с тока. Под въздействието на температурата от около 50 ° C структурата се променя и колагеновите влакна на фиброзния пръстен се свиват и обемът на диска намалява. Процедурата се извършва под местна упойка и отнема около 20 минути.

Какво след операцията? Можете да напуснете болницата един ден след процедурата. През първите няколко дни много пациенти изпитват болка на мястото на инжектиране. Тя може да бъде облекчена чрез прилагане на лед и приемане на нестероидни лекарства за болка. Подобрение се наблюдава след 2 седмици. Трябва да носите корсет или ортопедичен колан в продължение на 6 седмици и да укрепвате коремните мускули с упражнения. Рядко усложнение е увреждането на нервните корени в лумбалната област, причиняващо мускулна пареза. Операцията не гарантира трайно възстановяване от симптомите. В случай на рецидив на болка, някои пациенти са квалифицирани за отстраняване на диска чрез класическа хирургия. Процедурата се възстановява и струва около 4000 PLN в частна клиника. PLN.

Как се развива дископатията?

Дисковете (дисковете) отделят съседните кръгове един от друг. Изградени от пулпно ядро, изпълнено с желеобразно вещество и заобиколено от влакнест пръстен, те действат като опора в гръбначния стълб, която позволява движение между съседни прешлени. Те държат прешлените на подходящи интервали и поемат удари. Ако в резултат на претоварване на гръбначния стълб дискът се „изравнява“, съседните стави започват да се трият една в друга. Ставният хрущял става все по-тънък и по-тънък, става надраскан и неравен. С течение на времето влакнестият пръстен се счупва и ядрото се измества (изместване на диска). Полученият хребет може да окаже натиск върху гръбначния мозък или нервните корени. Болката се появява и се увеличава с движение.