Катажина изминава повече от 50 км, за да посети гинеколог, тъй като в родния й град единственият лекар от тази специалност отказва да се грижи за нея. Причина? След инцидента Касия използва инвалидна количка. Лекарят обясни, че кабинетът не е пригоден за преглед на такива пациенти. Какви трудности среща жена с увреждания при гинеколога?
Жена с увреждания трябва да посещава гинеколог толкова често, колкото и здрав. Инвалидността не означава нито нужда от гинекологични грижи, нито липса на сексуален живот. Момичетата в инвалидни колички се сблъскват със същите проблеми като здравите си връстници. Изглежда очевидно, че независимо дали жената е с физически или психически увреждания, тя се нуждае от същата гинекологична и акушерска грижа като здравата. Грижата за всяка жена трябва да бъде в съответствие с приложимите стандарти за медицинска процедура.
Родителите на момичета с увреждания и гледачи на възрастни жени често дори не мислят за необходимостта да посещават редовно гинеколог, което често води до сериозни здравословни усложнения.
Разликите във формата на гинекологични грижи може да са резултат само от различните нужди на самата жена. Например, една жена с церебрална парализа може да има толкова нарушена реч, че ще трябва да се използва различна форма на комуникация. В случай на жена с интелектуални затруднения, основният проблем ще бъде да се гарантира чувството й за сигурност. На жена с отпуснати крака ще трябва да се помогне да заеме позиция, удобна за прегледа. Примерът с Kasia доказва, че проблемите на жените с увреждания често се възприемат като проблем, който трябва да бъде отстранен или да бъде решен бързо.
Инвалиди при гинеколог, т.е.в света на стереотипите
Близо 3 милиона жени със сертифицирани увреждания живеят в Полша, но здравната система не ги отличава по никакъв начин, което на практика се превръща в трудности при достъпа до акушерски и гинекологични грижи за тези жени. Освен това здравната осведоменост на полските жени с увреждания е много по-ниска от вече недостатъчната осведоменост на жените без увреждания. В обществото, а за съжаление и сред някои лекари, съществува убеждението, че хората с увреждания са безполови. Последицата от такова мислене е пренебрегването не само на профилактичните прегледи, но и на знанията за гинекологичното здраве и половия акт.
Родителите на момичета с увреждания и гледачи на възрастни жени често дори не мислят за необходимостта да посещават редовно гинеколога, което често води до сериозни здравословни усложнения. При момичетата липсата на подходяща подготовка за пубертета причинява нарушено възприятие за собствената им полова идентичност и репродуктивно здраве.
Според проучване от 2010 г. непълнолетните, затлъстелите момичета с леко интелектуално увреждане са най-уязвими от сексуално насилие.
Първият период може да се счита за болест, нараняване, наказание или нещо мръсно и лошо. Това може да доведе до агресивно и самоагресивно поведение и дори до депресия. Може да има и нежелание да се използват хигиенни продукти. Междувременно подготовката на момиче за настъпване на менструация и за сексуален живот трябва да се извършва от хора, на които тя се доверява, в атмосфера на интимност и по начин, адаптиран към нейните способности за възприятие. Трябва да се повдигне и проблемът с „лошото докосване“ и начините за справяне с такава ситуация.
Инвалиди при гинеколога: не е известно как да постъпите
Досега страната ни не е разработила стандарти, които да отчитат специфичните нужди на жените с увреждания. Няма модел за събиране на медицинско интервю от жена, която има нарушение на речта, слабо зрение, слабо чува или има ограничени интелектуални способности. Гинекологичните грижи трябва да бъдат адаптирани към вида и степента на увреждане, знанията за хода на гинекологичния преглед и самия здравословен проблем. Разбирането на различните нужди на тези жени трябва да се отрази в увеличаването на броя на курсовете за обучение или специализираните семинари, подготвящи лекарите да се грижат за жена с увреждания.
Липсата на съпричастност от страна на медицинския персонал, архитектурните бариери, приспособяването на гинекологичните операции към изследването на жени с ограничени способности всъщност е стандарт. Но има и другата страна на медала. Разпределеното време за изследване на един пациент е само 15 минути. Не е достатъчно да се грижим за нея правилно. Може би това е причината медицинският персонал да се интересува по-малко от грижите за такива жени.
Ако системата за грижа не отчита специфичните и разнообразни нужди на жените с увреждания, няма да има подобрение в качеството на гинекологичните услуги за тази група.
Лош фотьойл - често оправдание
Много жени с увреждания се оплакват, че им е отказан гинекологичен преглед, тъй като операцията е била негодна за него. Всъщност за много от тях изкачването на стол е като изкачване на връх Еверест. Но изобщо не е нужно да се качвате в креслото. Има различни начини за провеждане на прегледа, който не е задължително да се извърши в гинекологичен стол.
Жената може да бъде прегледана и на дивана, с крака в положение „диамант“ или дори отстрани. Също така е възможно да се изследва пациентът, седнал в инвалидната количка (позиция V). Оценката на репродуктивните органи позволява, макар и не напълно, и ултразвук, който може да се направи във всеки офис.
Помощта на акушерка може да е необходима, за да заеме и поддържа позиция, която позволява преглед, и те не винаги придружават гинеколозите. Също така си струва да се помни, че неправилно извършеният гинекологичен преглед може да бъде травмиращо преживяване и да има отрицателно въздействие върху отношението към медицинския персонал и по този начин върху използването на медицинска помощ.
Бременност на жена с увреждания
В повечето случаи бременността не е проблем за инвалида. Нещо повече, жените с увреждания имат сходни, а понякога дори по-събудени, майчински нужди, отколкото здравите дами. Самата бременност не трябва да бъде свързана с големи медицински проблеми.
Но трябва да се помни, че при бременна жена с увреждания може да възникне задържане на течности, вагинални инфекции, проблеми с отделителната система и повишен риск от падане може да са по-чести. Повечето жени с увреждания могат да раждат насила и по естествен път. Всичко, което трябва да направите, е да изберете позиция, която е удобна за раждането на жената, и да приложите подходящо облекчаване на болката.
Много проучвания показват, че начинът, по който жените с увреждания възприемат себе си, зависи от момента, в който увреждането се е появило в живота им. Жените с физически увреждания от раждането обикновено приемат телата си и имат същите очаквания към живота като своите здрави връстници. А тези с по-късни увреждания често се оттеглят, дори отричат своята женственост и сексуалност, срамувайки се от телата си. Но всички те искат да вземат активно участие в живота и да се възползват от медицинските грижи.
месечно "Zdrowie" Прочетете също: Посещение при гинеколог: как да се подготвите? Първото посещение при гинеколог. Хората с увреждания също правят секс
.jpg)
