Недохранването на пациентите, отсядащи в различни болнични отделения, е доста често срещан проблем, не само в Полша.
Смята се, че около 35-55% от хората при постъпване в болница са недохранени и сред тези хора около 1/5 се нуждаят от незабавно хранително лечение, тъй като недохранването е тежко при тях1.
Но също така при хора със здравословен хранителен статус може да се развие недохранване по време на хоспитализация. Както показват данните, това може да засегне до 30% от пациентите, а при 70% от пациентите, които са недохранени по време на постъпване в болница, състоянието се влошава по време на престоя им.
Какви са причините за недохранването в болницата?
1. Недохранване, причинено от хода на заболяването
Причините за това може да са няколко. Често недохранването се причинява от хода на самото заболяване, при което може да възникне променен метаболизъм. Смята се, че загубата на тегло засяга до 80% от пациентите с рак и често се смята, че тя е неразделна част от заболяването2.
Също така има много опити за оценка на процента на недохранени хора с неврологични заболявания - установено е, че той засяга от 8% -62% от хората с инсулт, около 16% от хората с амиотрофична странична склероза, 70% след тежка травма на главата и дори 24% от хората с болестта Паркинсон 3.
2. Болнична диета
Друг елемент, който влияе неблагоприятно на хранителния статус на пациентите, е болничната диета - неприятна, нискокалорична и с малка стойност, често прилагана без контрол на броя на приетите ястия.
Освен това хоспитализираните пациенти много често гладуват в периоперативния период, както и по време на диагностични тестове, за които пациентът често се препоръчва да се появи на празен стомах. Интервалите между храненията също могат да имат отрицателно въздействие - често последното хранене се сервира в 18:00, а първото се сервира само в 8 сутринта.
Ефект на хранителния статус върху лечението
Неправилният хранителен статус може да повлияе на хода на лечението, да причини инфекции и понякога да направи невъзможно квалифицирането за операция, химиотерапия или лъчетерапия. Недохранването е придружено от възпаление, което допълнително увеличава нуждата на организма от протеини и енергия.
При болни хора след нараняване или операция метаболизмът се променя, основният метаболизъм се увеличава, поради което е толкова важно да се осигури точното количество енергия и протеини. Също така, рана след обширна операция или наличие на хронични рани кара тялото да се нуждае от повече хранителни вещества. При пациенти с хронични рани, като язви под налягане, енергийните нужди на пациента се увеличават до 35-40 kcal / kg телесно тегло и протеини - 1,5-2,0 g / kg телесно тегло / ден4.
Как да увеличим доставката на хранителни вещества?
Пациентите, отсядащи в болнични отделения, могат да увеличат доставката на хранителни вещества, като включват храна за специални медицински цели между храненията, т.е. специални хранителни добавки, като Nutramil Complex® или Nutramil Complex® Protein. Това са специални продукти, които съдържат всички хранителни вещества в правилните пропорции, както и витамини и минерали, от които можете да направите вкусен коктейл или да добавите към ястие, повишавайки хранителната му стойност.
Недохранването оказва голямо влияние върху червата, което е най-големият имунен орган в организма, и спадът в имунната функция започва рано в хода на недохранването. Ето защо си струва да се въведе хранително лечение възможно най-рано, а ентералното хранене стимулира всички видове стомашно-чревна дейност, включително имунната система, свързана с червата.
Когато избирате специални хранителни препарати, обърнете внимание на състава на продукта, както и толерантността. Струва си да избирате продукти с най-ниска осмоларност, като по този начин намалявате риска от осмотична диария.
За всички притеснения трябва да се съобщава на квалифициран диетолог или екип от диетолози, медицинска сестра, първичен лекар, логопед, социален работник и / или зъболекар.
Източници:
1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., Болнично недохранване. Методи за оценка на хранителния статус, Форум за семейна медицина, 2017; 11 (2): 54-61
2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. et al.Оценка на недохранване при пациенти със злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. Probl Maint. 2010; 18: 384–392.
3. Kłęk S., et.al., Хранително лечение в неврологията - позицията на интердисциплинарна група експерти, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119
4. Kłęk S., Ролята на хранителното лечение в процеса на зарастване на рани, Лечение на рани, 2013; 10 (4): 95-99
Партньори
