Сензоневрална загуба на слуха

Сензоневралната загуба на слуха се причинява от дисфункция на вътрешното ухо или слуховия нерв. Това е най-често срещаният тип загуба на слуха. Загубата на слуха, причинена от увреждане на приемащия сегмент на ухото, може да се отнася до промени във вътрешното ухо (сензорна глухота) или слуховия нерв (невро-производна глухота).

Съдържание

1. Сензоневрална загуба на слуха - видове и причини
2. Сензоневрална загуба на слуха - симптоми
3. Сензоневрална загуба на слуха - диагноза
4. Сензоневрална загуба на слуха - лечение

Сензоневралната загуба на слуха се причинява от дисфункция на вътрешното ухо или слуховия нерв. Това е най-често срещаният тип загуба на слуха. Смесени дефекти се развиват в резултат на повреда както в приемащата, така и в проводящата секция.

Сензоневрална загуба на слуха - видове и причини

Загубата на слуха, причинена от увреждане на приемащия сегмент на ухото, може да се отнася до промени във вътрешното ухо (сензорна глухота) или слуховия нерв (невро-производна глухота).

Сензорно-невронната сензорно-слухова загуба на слуха е най-често срещаният тип слухови проблеми. Причинява се от загубата на космени клетки в ушната улитка, което е следствие от биологични промени в организма, свързани с процеса на стареене.

Други причини за сензоневрална загуба на слуха са:

• генетични заболявания
• менингит
• амиотрофична латерална склероза
• ревматоиден артрит
• увреждане на слуха в резултат на силно слушане на музика или неадекватна защита на слуха при работа при вредни акустични условия. Това е често срещана причина за загуба на слуха при младите хора, поради което е толкова важно да се повиши осведомеността как правилно да се грижим и защитаваме слуха

Сензоневралната загуба на слуха е резултат от нарушения в слуховия нерв. Когато промените засягат първия неврон на осмия черепномозъчен нерв, се диагностицира ретрокохлеарна загуба на слуха.

Ако аномалиите са разположени над кохлеарните ядра, т.е.в невроните от II до мозъчната кора, се диагностицира централна загуба на слуха.

Причините за сензоневрална загуба на слуха от невро-производно естество включват главно тумори на церебелопонтинния ъгъл и демиелинизиращи заболявания, напр. Множествена склероза.

Струва си да се помни, защото значителната загуба на слуха, особено за кратко време, може да бъде предвестник на сериозни системни заболявания.

Въпреки това, в 90% от случаите сензоневралната загуба на слуха е свързана със загуба на космени клетки в ушната кохлея.

Сензоневрална загуба на слуха - симптоми

Характерна особеност на сензоневралната загуба на слуха е лошият слух на високи тонове, като речта на жените или децата, както и звукът на звънец на врата или телефон. Така че може да се случи така, че човек с такъв тип състояние да чуе почукване на вратата по-добре от камбана.

Понякога шумът в ушите се появява със загуба на слуха, което пациентите изпитват като много неприятни акустични усещания. Други симптоми на загуба на слуха включват:

• лош слух на часовника ви или капеща вода
• по-силно от преди да настроите радиото или телевизора
• проблеми с разбирането на звуци, идващи от разстояние, например по време на лекция или среща
• трудности при разбирането на събеседника на място, където има много шум
• необходимостта да се съсредоточи силно върху събеседника, правейки разговорите уморителни
• трудности при осъществяване на телефонни разговори

Често близките роднини са в състояние да забележат влошаването на слуха по-бързо от самия пациент. При тези симптоми трябва да посетите аудиологична клиника за професионален слухов тест, който ви позволява да идентифицирате причините за проблеми със слуха и да определите мястото, което ги засяга.

Благодарение на тези констатации е възможно да се предприеме рехабилитация на слуха. Не си струва да отлагате посещението при специалист, тъй като нелекуваната загуба на слуха прогресира доста бързо. От друга страна, правилната рехабилитация на слуха, предприета на ранен етап, ефективно инхибира по-нататъшния прогрес на заболяването.

Сензоневрална загуба на слуха - диагноза

Основата за правилна диагноза е професионален слухов тест, който може да се извърши от УНГ специалист или опитен специалист по слухопротезиране. Основният преглед за оценка на загубата на слуха е отоскопията.

Прегледът може да се извърши в лекарски кабинет или в дома на пациента с помощта на отоскоп - излъчващ светлина апарат, който ви позволява да погледнете в ушния канал и визуално да оцените състоянието му. Други често провеждани слухови тестове включват:

• словесна аудиометрия
• тонална аудиометрия
• импедансна аудиометрия
• тимпанометрия

Вербалната и тонална аудиометрия се извършва в тиха кабина, поставяйки слушалки и молейки пациента да реагира с всеки чут звук (тонална аудиометрия). Благодарение на изследването могат да се определят параметрите на най-мекия звук, чут от пациента. Повтарянето на поредица от думи (словесна аудиометрия) ви позволява да определите нивото на разбиране на речта.

Тимпанометрията и импедансната аудиометрия се извършват с помощта на тимпанометър, който записва отклоненията на тимпаничната мембрана под въздействието на акустични стимули. Това са много точни тестове за определяне на ефективността на слуховия орган.

По-специално широко се използва импедансна аудиометрия, при която се определят рефлексите на мускулите на стъпалата и тъпанчето. Всички тестове за загуба на слуха са безболезнени и не изискват предварителна подготовка на пациента. Тестовете се извършват в офиса. В някои ситуации също е оправдано да се извършват специализирани тестове на слуха, които включват:

• изследване на параметрите на шума
• тест за предизвикани слухови потенциали (ABR, BERA)
• Акустична емисия на TEAOE
• DPOAE
• надпрагови тестове (Langenbeck, SISI, Sullivan test)

Специалист решава да извърши допълнителни тестове. Техните резултати могат да бъдат полезни както при поставяне на подходяща диагноза, така и при избор на слухов апарат.

Сензоневрална загуба на слуха - лечение

След като бъдат установени причините за вашите слухови проблеми, трябва да се започне подходяща терапия. Когато загубата на слуха е състояние, което съществува едновременно с други сериозни заболявания (глухота от невро-производни), са необходими медицинска намеса и фармакологично лечение. В някои случаи също е оправдано да подкрепите слуха си с подходящ слухов апарат.

Въпреки това, в случай на сензорна загуба на слуха, която се е развила в резултат на дисфункция на ушната кохлея, слуховите апарати се използват широко.

Този тип заболяване е трайно. Подобряването на слуха ще бъде постигнато от правилно подбран слухов апарат, който ще бъде адаптиран към вида и степента на загуба на слуха и индивидуалните нужди на пациента.

Пациентът може да избира между BTE или IAS. Съвременните слухови апарати са цифрови устройства с висока степен на технологичен напредък. Благодарение на специализирани функции е възможно ефективно протезиране на слуха дори в случаи на дълбока загуба на слуха.

Според приетата класификация се приема, че дълбоката загуба на слуха е тази, при която се получава т.нар праговото ниво на звука е по-високо от 91 dB (децибели) за обекта.

В диапазона от 65 до 90 dB говорим за тежка загуба на слуха, от 41 до 64 dB - умерена. 20 до 40 dB е малка загуба на слуха. Праговото ниво е най-мекият звук, който пациентът може да чуе.

В сертифицирани аудиологични клиники тестовете за слуха обикновено са безплатни. Общото финансиране на закупуването на слухов апарат се съфинансира от Националната здравна каса и обхваща хора, страдащи от лека загуба на слуха, чието ниво на загуба на слуха надвишава 30 dB (до 26-годишна възраст) или 40 dB (над 26-годишна възраст).

Възстановяванията от Националната здравна каса и PFRON позволяват да се намалят разходите за джоба на пациента за закупуване на слухов апарат, благодарение на което тези устройства са на разположение на нарастващ брой хора, нуждаещи се от подобна подкрепа.

Прочетете също:

• Кондуктивна загуба на слуха
• Нарушения на слуха - причини и видове

Автор

Анна Ярош Журналистка, която се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много състезания за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи, наред с други Наградата за доверие "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил се присъжда по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националното състезание за журналисти, утвърждаващи здравето, и много награди и отличия в състезания за „Медицински журналист на годината“, организиран от Полската асоциация на журналистите за здраве.

Прочетете още статии от този автор