Пациентите с катаракта получиха по-добър достъп до съвременни вътреочни лещи. Това е много добра новина за хора, които имат астигматизъм в допълнение към катаракта. Благодарение на усилията на офталмологичната общност, с решението на президента на Националната здравна каса от 1 юли 2018 г. влязоха в сила промени във финансирането на лечението на катаракта, които увеличават достъпа до хирургия на катаракта с имплантация на торична леща, т.е.то позволява едновременно отстраняване на катаракта и корекция на астигматизма. Фондът обаче въведе определени ограничения, както и в други страни от ЕС - торичните лещи ще бъдат достъпни само за хора с катаракта и астигматизъм, равни или по-големи от два диоптъра.
Торичните лещи са имплантирани по време на операция на катаракта в продължение на много години, също в Полша. За съжаление досега те бяха достъпни само за хора, решили да се подложат на операция в частен център и да покрият разходите за такава леща и самата операция.
От 1 юли всички хора, които имат катаракта и астигматизъм и планират да се възползват от възстановеното лечение, могат да говорят със своя лекар по време на квалификационното посещение за възможността за безплатна имплантация на торични лещи.
Благодарение на това след операцията те няма да имат нужда от очила с т.нар цилиндри. В допълнение към несъмненото удобство, това е и значителна икономия, тъй като очилата с цилиндрични лещи са значителни разходи.
- Въвеждането от страна на публичния платец на нов практически механизъм за възстановяване на разходите за отстраняване на катаракта с имплантиране на торични лещи е значителна стъпка, която доближава полските пациенти до стандартите за лечение на това заболяване, които са в сила в много страни от ЕС. В резултат на това беше възможно много по-голям брой пациенти с катаракта и астигматизъм да се възползват от ползите, донесени от развитието на медицината и медицинските технологии. Също така е част от по-широк спектър от промени, въведени наскоро от Министерството на здравеопазването и Националната здравна каса за пациенти с катаракта. Сред тях са, наред с други ясно определяне на критериите за квалификация за операция на катаракта и въвеждане на механизми за контрол на ефектите от лечението Всички тези промени служат за подобряване на наличността и качеството на лечение на катаракта в Полша - казва полк. проф. д-р хаб. н. мед. Марек Рекас, национален консултант в областта на офталмологията, ръководител на офталмологичната клиника на Военномедицинския институт във Варшава.
Некорегираният астигматизъм значително влошава качеството на живот. Този недостатък става особено опасен за възрастни хора, които могат да имат проблеми с пресичането на пешеходен преход по права линия или с правилната оценка на разстоянието до приближаваща кола или велосипед.
Зрителното изкривяване, характерно за астигматизма, е резултат от асиметричната рефракция на светлинните лъчи в различни участъци на роговицата. В здраво око светлинните лъчи са фокусирани върху една точка на ретината. В окото с астигматизъм светлината се пречупва неправилно, оттам и деформацията на визуалния образ. Хората с астигматизъм често мигат и търкат очи, накланят глави, виждат прави линии като криви.
Изчислено е, че приблизително 40% от пациентите, представящи се за операция на катаракта, имат съжителстващ астигматизъм над 1 диоптър, който може успешно да бъде коригиран с вътреочни лещи.
Астигматизмът на ниво от 2 диоптъра и повече, т.е. този, при който се възстановява имплантацията на торична леща, засяга приблизително 10% от пациентите с катаракта1. Липсата на корекция на астигматизма по време на операция на катаракта означава, че пациентите трябва да продължат да използват очила с т.нар цилиндър, за да видите остър далеч и близо.
Този факт означава, че много пациенти не са напълно доволни от резултатите от операция на катаракта. Торичните лещи решават този проблем. Техният оптичен дизайн е разработен по начин, който позволява много точна и ефективна корекция на астигматизма. Корекционният ефект на този дефект, постигнат с вътреочни лещи, обикновено е много по-добър от този, постигнат с лещи за очила.
Операцията на катаракта с имплантиране на торична леща се извършва по същия начин като класическата хирургия.Единствената разлика е, че лещата трябва да бъде поставена много точно в определена ос, изчислена преди лечението.
В този случай правилната квалификация на пациентите е изключително важна за постигане на добър краен резултат от операцията - състоящ се както от анамнеза, така и от подходящи тестове.
Торичните лещи не се използват при хора, които имат нередовен астигматизъм в центъра на роговицата, нестабилен астигматизъм, както и всякакви заболявания на роговицата или ретината, които ограничават зрителната острота. Правилният избор на оптични параметри, т.нар изчисление на обектива и изчисляване на подходящата ос на обектива.
Възстановяването на разходите за операция на катаракта с имплантиране на торични лещи е достъпно за пациенти от нарастващ брой европейски страни. В много страни, където няма възстановяване, пациентите могат да платят допълнително за процедурата за поставяне на такъв имплант.
В Полша такова решение не е възможно. Много често пациентите, които искаха да се възползват от предимствата на такава леща, решиха да заминат в чужбина, например в Чехия, и да се подложат на операция като част от т.нар. трансгранична директива. Ето защо решението, взето от Националната здравна каса, е от голямо значение и ни доближава до европейските стандарти.
- С голяма радост получихме новината за одобрение на торични лещи с едно зрение за възстановяване. Това е чудесна стъпка към спазване на европейските стандарти. В продължение на много години Полската асоциация на слепите участва в образователни кампании за катаракта и представя на вземащите решения очакванията и нуждите на пациентите. Операцията на катаракта е пример за лечение, при което видът на използвания материал - в случая лещата - определя задоволителен ефект. Колкото по-висок е класът на лещата, която използваме, толкова по-добре пациентът има значително подобрение във функционирането. Въпреки факта, че възстановяването на разходите за всички „многофункционални“ лещи е ограничено, ние дълбоко се надяваме на по-нататъшно отваряне на здравното министерство за очакваните решения в контекста на достъпа на пациентите до съвременни технологии и са израз на политиката на държавата да инвестира в здравето на поляците - добавя Малгожата Пачолец, директор на Полския тифлологичен институт Асоциация на слепите.
Когато извършва процедурата частно, пациентът може, разбира се, след консултация с лекар и в зависимост от неговите нужди и финансови възможности, да избере мултифокална леща - бифокална или трифокална, която дава шанс за добро зрение от всякакво разстояние, без да е необходимо да използва коригиращи очила.
Бифокалните лещи фокусират светлината в две точки, така че не са необходими очила за дистанционно или близко зрение след операцията. Трифокалните лещи допълнително фокусират светлината в точка, която осигурява много добро зрение на средни разстояния.
Това е много важно за хората, които често използват компютъра. Изследванията потвърждават, че пациентите, които използват този тип вътреочни лещи, не трябва да използват очила за шофиране на кола, работа с компютърен екран или четене. Бифокални и трифокални лещи се предлагат и в торични версии, което допълнително коригира астигматизма.
