Неврохирург и неврохирургия

Неврохирургията е клон на медицината, който се занимава с диагностика и лечение на заболявания, свързани с неправилното функциониране на нервната система. Пациенти, които се оплакват, напр. за главоболие и световъртеж, изтръпване или изтръпване в крайниците, с дископатии на гръбначния стълб и тези, които изпитват чест синкоп или други неврологични нарушения.

Съдържание

1. С какви заболявания се занимава неврохирургът?
2. Какви тестове прави неврохирургът?
3. Неврохирургия: методи за лечение

Неврохирургът (лекар, който се специализира в неврохирургията) най-често се занимава с пациенти, при които употребата на лекарства не е донесла очакваните резултати и е необходимо да се помисли за хирургична интервенция.

Каква е работата на неврохирурга? Най-просто казано, това е диагностика на заболявания на нервната система, насочване към необходимите изследвания (компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс), извършване на минимално инвазивни процедури и ако е необходимо, квалификация за операция в болнични условия и грижи преди и след операцията.

С какви заболявания се занимава неврохирургът?

Неврохирургът се справя с много широк спектър от заболявания, с изключение на тези, които са отговорност на съдов хирург (атеросклероза, белодробна емболия, артериална обструкция и др.) Или кардиохирург. Най-важните заболявания, които са от компетентността на неврохирурга са:

• цервикална и лумбална дископатия и заболявания в гръдно-лумбалния отдел, напр. диафизна ангиома
• остри и хронични болки в гърба и наранявания (например наранявания на гръбначния мозък)
• тумори на мозъка и гръбначния стълб
• тумори, например церебрални, интракраниални
• съдови заболявания на мозъка
• хидроцефалия
• увреждане на периферните нерви
• вътречерепни кръвоизливи
• цереброспинални хернии, хемангиоми
• вътречерепна хипертония

Какви тестове прави неврохирургът?

Пациентите, които най-често се явяват на неврохирург, се оплакват от световъртеж и главоболие (тъпо, мъчително, пробождащо), изтръпване и изтръпване в крайниците и от дископатии на гръбначния стълб.

Друга група са тези, които изпитват чест синкоп или загуба на съзнание, или имат други симптоми на неврологични аномалии.

Проблеми, свързани с концентрацията и паметта, парезите и нарушенията на зрението или слуха също са често докладвани проблеми. Понякога симптомите са толкова неспецифични, че пациентът първо отива при общопрактикуващия лекар, оттам той е насочен към невролог или ортопед и едва когато лечението е неефективно или симптомите на заболяването се влошат, той е насочен към неврохирург.

Всички тестове, извършени досега, трябва да бъдат доведени до първото посещение, благодарение на което неврохирургът не само ще може да проведе подробно интервю с пациента, но и може да направи първоначална диагноза или да поръча допълнителни тестове.

Най-често извършваните са:

• Рентгенов
• компютърна томография
• магнитен резонанс
• ултразвуково изследване.

По-подробна е позитронно-емисионната томография, която позволява да се анализира метаболизмът на лезиите на клетъчно ниво. Тя ви позволява да откриете болестта на ранен етап от развитието.

Неврохирургът може също да препоръча магнитоенцефалография, която е преглед за визуализиране на електрическата активност на мозъка чрез записване на магнитното поле, произведено от мозъка.

Лекарят може също да назначи лабораторни изследвания, включително

• кръвен тест
• тест за урина
• биохимични изследвания
• изследване на цереброспиналната течност
• ендокринни изследвания

Неврохирургия: методи за лечение

След поставяне на диагнозата неврохирургът може да реши да използва минимално инвазивно лечение или, ако е необходимо, да насочи пациента към операция.

Минимално инвазивните методи са например:

• ендоскопско отстраняване на дискова херния
• перкутанна лазерна декомпресия на междупрешленния диск
• микродискектомия на шийния или лумбалния отдел на гръбначния стълб
• динамична стабилизация с гъвкав имплант
• вертебропластика, т.е. перкутанна циментация на тялото на гръбначния стълб.

Въпреки това, в случай на по-сериозни заболявания, лекарят решава да насочи пациента за операция в болницата. Неврохирургът оперира, наред с други:

• тумори на мозъка или гръбначния канал
• вътречерепни хематоми
• хидроцефалия
• фрактури на черепните кости
• травматични наранявания на черепната обвивка
• мозъчни аневризми
• цервикален или лумбален диск на гръбначния стълб (ако не е възможно да се извърши процедурата с минимално инвазивен метод)
• периферни нерви след травма, рак или натиск