Епохлеята е доброкачествена лезия на устната лигавица, разположена в венците. Epulums не са неопластични лезии, но въпреки това изискват бърза диагностика и почти винаги хирургично лечение. какви са причините за епигломите и как е тяхното отстраняване?
Епулидите са доброкачествени, безболезнени тумори, които не възникват в процеса на новообразувания - те принадлежат към групата на възпалително-пролиферативните промени. Етиологията на епигломите не е напълно изяснена. Смята се, че отправна точка за развитието на епилатите е лигавицата на алвеоларните отростки - венците или надкостницата. В резултат на увреждащи фактори (травма, бактерии, присъстващи в плаката и др.), На мястото на дразнещия фактор възниква патологичен растеж на лигавицата.
Хормоналните колебания също играят роля в образуването на епигломи, което е особено важно в случай на епилиди, възникващи при бременни жени. Други фактори, които насърчават формирането на тези промени, са лошата диета, някои лекарства и лошата хигиена на устната кухина. Свръхстраните се срещат както в женската, така и в мъжката група. Най-често се развиват в междузъбните пространства на предния сегмент на челюстта. Те могат да се появят и в областта на беззъби алвеоларни процеси, това е случаят, например, в случай на вроден епителиом, открит сред новородени.
Чуйте за епулиди, нежна лезия в устата. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Какви са видовете епилати?
В научната литература са описани няколко вида суперслайдове. Общо разделение е хистологичното разделение. Той отделя епулидите в зависимост от вида на тъканите, които изграждат епигласа, и по този начин можем да различим:
- Грануломатозни и фиброзни епилати - са сферични педункулирани тумори с различна консистенция, които се появяват като меки, еластични, повече или по-малко твърди тумори. Цветът им леко се различава от този на венците (розов или червен). Те не причиняват болка. Те покриват само лигавицата на венеца и не заемат по-дълбоки тъкани, т.е. кости. Големите епендими, притискайки костта, могат да причинят костна атрофия и също да допринесат за изместването на съседните зъби.
- Гигантски клетъчен епител - представляват неправилни тумори с мека текстура. Името им идва от гигантските клетки, видими в микроскопичното изображение. Добрата васкуларизация ги кара да кървят дори при леки наранявания. Тези промени могат да се разязвят. Те често се повтарят и могат да се превърнат в злокачествен тумор по-често от други видове епилиди. Някои автори наричат гигантски клетъчен епител периферен вариант на вътрекостната гигантска клетъчна лезия, който се класифицира като доброкачествено новообразувание. Това е така, защото и двете лезии имат почти идентична хистологична структура.
- Гестационен тумор - известен също като съдов епителиом, капилярен епителиом или пиогенен гранулом. По време на бременността тялото на жената претърпява много промени, като я адаптира към правилния ход на бременността. Хормоналните промени през този период, заедно с лошата устна хигиена или травма, могат да допринесат за тази промяна. Съдова хиперплазия засяга около 5% от бременните жени. Обикновено се появява през първия триместър на бременността и обикновено преминава спонтанно през третия триместър или след раждането. Има характер на безболезнен, яркочервен израстък. Най-често се намира на междузъбните папили, по-рядко на венечния ръб. Малка травма може да причини кървене.
- Вродената хиперплазия е доброкачествен растеж на лигавицата на алвеоларните процеси. Среща се при кърмачета в неонаталния период, развитието му започва още по време на бременност. Причината за образуването му е неизвестна. Приблизително десет пъти по-често се наблюдава това заместване при момичета, отколкото при момчета. Вродената хиперплазия може да бъде свързана както с тясна, така и с широка лента от тъкани, т.нар дръжка. Лезията най-често се появява в предния сегмент на беззъбите алвеоларни израстъци или в предната част на твърдото небце и в краен случай може да има диаметър дори няколко сантиметра. В около 10% от случаите се установяват множество вродени епендимоми.
- Фисурираната епилепсия възниква в резултат на механично дразнене на устната лигавица, най-често свързано с използването на неправилно монтирани подвижни протези. Първоначално непрекъснатостта на лигавицата е нарушена, лечебната тъкан е изложена на постоянна травма, в резултат на което фиброзната тъкан обраства. Първоначално тя има формата на единична гънка, при по-нататъшно използване на неправилна протеза, степента на лезията се разширява, става твърда и обгражда ръба на протезата. Промените не причиняват болка.
Лечение на епилати
Лечението на епохилите се състои в тяхното хирургично отстраняване със здрав тъкан. В случай на гигантски клетъчен епителиом е необходимо да се отстрани костта в близост до костната лезия. Процедурата се извършва под местна упойка и отстранените тъкани се изпращат за хистопатологично изследване за подробна диагностика.
Епулидите при бременни жени обикновено отзвучават спонтанно през последния триместър или след бременността, така че не е необходима операция. Изключение правят големите епигломи, които причиняват неправилно запушване, затрудняват дъвченето или са известни раздразнени. В тези случаи операцията трябва да се извършва дори по време на бременност. Най-доброто време за подлагане на процедурата е вторият триместър на бременността.
ВажноРецидив на епохлеоми и прогноза
Прогнозата след правилно проведено лечение е добра. Епулидите могат да се повторят. Особено често се наблюдава след непълно отстраняване на първичната лезия. Трябва да се помни за възможността за неопластична метаплазия на тумора. Изрязаната лезия трябва да бъде изпратена за хистопатологично изследване, за да се потвърди диагнозата и да се изключат други по-сериозни заболявания. Има редица подобни лезии в устната кухина, които трябва да бъдат разграничени от епилатите. Те включват, наред с други миома, периферен вариант на вътрекостната гигантска клетъчна лезия и рак на венеца.Правилната хигиена на устната кухина е от голямо значение за предотвратяване на епилепсия.
Препоръчителна статия:
Орофарингеални тумори: симптоми. Как разпознавате рака на устата и гърлото?
