Излишък на газове - причината може да е аерофагия, непоносимост към лактоза или фруктоза

Какви са причините за прекомерните газове? Гастроентерологът Робин Чуткан, автор на книгата „Здравословна лекота на корема“, изброява най-често срещаните от тях са непоносимост към лактоза и непоносимост към фруктоза и аерофагия, която поглъща големи количества въздух, докато яде. Общите нискокалорични подсладители от групата на захарните алкохоли също са отговорни за свръхпроизводството на газове и газове.

Поглъщането на въздух може да причини газове и газове

Аерофагията е разстройство, при което хората поглъщат големи количества въздух, без дори да го осъзнават. Това е невероятно често срещана причина за газове, което погрешно може да се отдаде на рефлукс или язвена болест, камъни в жлъчката и бактериален свръхрастеж. Повечето от нас поглъщат малко въздух, докато ядат и пият. Също така можем да погълнем допълнителни мехурчета, като пием сода като тоник, газирана вода, бира или шампанско. Въпреки това, хората с аерофагия поглъщат големи количества въздух, което може да причини голямо натрупване на газове в храносмилателния тракт и, следователно, голямо количество газ.

Хората, които имат хроничен синузит, отклонена носна преграда или анамнеза за астма или алергии, може да са склонни към аерофагия, тъй като често дишат през устата си, което улеснява поглъщането на въздух. Аерофагията може да бъде предизвикана по няколко причини: дъвка, смучене на твърди бонбони, пушене на цигари, прекалено бързо хранене, говорене по време на хранене, пиене на течности по време на хранене или носене на несъответстваща, твърде разхлабена изкуствена челюст.

Повечето хора с аерофагия идват при мен с оплаквания от три неща: газове, оригване и стомашен дискомфорт. Тогава стомахът може да се почувства стегнат като барабан и много разтегнат поради натиска на погълнатия въздух. Имал съм пациенти, които почти са поискали убождане с щифт, за да излезе въздухът от тях. В крайна сметка по-голямата част от този въздух се прочиства или преминава през храносмилателния тракт и излиза в другия край, но това не се случва, без да причинява много дискомфорт по пътя.

Някои пациенти с аерофагия поглъщат малки количества въздух и се принуждават да се оригват често поради синдром на тревожност. Това е невротичен навик, като например захапване на ноктите или скубане на краищата на косата и въпреки че тази дейност е доброволна, обикновено човек не е наясно с това. Един от пациентите ми се оригваше отново и отново на всеки десет или двадесет секунди, но когато я разсейвах, той спря напълно. В крайна сметка това й помогна да постигне по-голяма релаксация чрез биологична обратна връзка, използвайки дихателни техники и визуализация. Той все още има пристъпи на оригване, когато се ядоса, но е много по-наясно с това и може да го контролира.

Един от любимите ми пациенти с аерофагия записа петминутно съобщение за мен само с оригване на гласова поща. Той беше пастор и това патологично отражение му създаваше големи професионални затруднения и го смущаваше, затова искаше да ми покаже колко голям проблем за него е това заболяване. Изслушването на новините направи очакваното впечатление. Положението му беше толкова трудно, че веднага се консултирах с д-р Сюзън Милър, експерт по диагностика и лечение на аерофагия.

Сюзън разгледа детайлно пастора, анализирайки дишането, речта, режима на хранене и пиене. Тя откри, че поради недиагностицираното изкривяване на носната преграда той диша почти изключително през устата си. Друг фактор беше задържането на дъха ви - по време на проповедите свещеникът говореше дълго време на висок глас, без да си поема дъх, след което ахна алчно между изреченията. Голяма част от този въздух беше погълнат, така че в края на проповедта пасторът изглеждаше и се чувстваше като човек от Мишлен. Септопластиката за възстановяване на носната преграда и създаването на нови навици на говор и дишане слага край на аерофагията и метеоризма.

Ако страдате от аерофагия, възможно е да сте приемали анти-киселинни лекарства, които вероятно не са направили много. Докато стомашната киселина може да изтече в хранопровода ви с оригване, аерофагията се причинява от въздух, а не от киселина.

Моите съвети за аерофагията

Ако сте подути и подозирате, че това може да се дължи на поглъщане на въздух (аерофагия), опитайте следното:

• Изплюйте дъвката.
• Не смучете твърди бонбони или близалки.
• Яжте бавно.
• Не говорете по телефона, докато се храните.
• Пийте течности в началото или в края на храненето. Не пийте газирани напитки.
• Медитирайте, когато се чувствате тревожни.
• Практикувайте дълбоко вдишване, което разширява белите ви дробове, а не стомаха.

Ако все още не забележите подобрение, логопед може да ви помогне да определите дали проблемът ви е свързан с начина, по който дишате, говорите или преглъщате.

Излишък на газове: непоносимост към лактоза

Непоносимостта към лактоза е добър пример за причината за лоши газове. С течение на годините много от нас губят способността да смилат млечни продукти. Повече от половината от населението на света страда от някаква степен на непоносимост към лактоза, при която тънките черва не произвеждат достатъчно лактаза, ензим, необходим за смилане на млечната захар. Класическите симптоми са метеоризъм и газове, но състоянието може да бъде трудно разпознаваемо, тъй като тези симптоми присъстват при много други заболявания, като синдром на раздразнените черва, цьолиакия, инфекции Helicobacter pylori или жлъчнокаменна болест.

Ако подозирате, че имате непоносимост към лактоза, опитайте се да се въздържате от всички млечни продукти за минимум две седмици, за да видите дали се чувствате по-добре. Можете също така да извършвате тестове въз основа на анализ на издишания въздух и кръв. Ако имате дефицит на лактаза, тестовата доза лактоза ще премине неразградена в дебелото черво, където ще бъде разградена от бактерии, включително до водород, което ще бъде записано при анализа на издишания въздух. Друг начин е да измервате кръвната си глюкоза след изпиване на разтвор на лактоза. Ако това ниво не се повиши, тялото не усвоява и абсорбира достатъчно лактоза.

След като сте диагностицирали непоносимост към лактоза - независимо дали чрез оценка на ефектите от премахването на млечните продукти от вашата диета или чрез тестване на резултатите - най-разумният начин за контрол на метеоризма е да го премахнете от диетата си. Повечето хора обаче имат само определена степен на непоносимост, така че те могат да ядат малки количества млечни продукти, а дискомфортът се появява след консумация на по-голяма порция. Ако симптомите Ви са леки и не можете без такива продукти, предлагам диетата Ви да включва малки количества кисело мляко и сирене, които съдържат по-малко лактоза от сладолед, мляко или моцарела.

Непоносимостта към лактоза става все по-често, но може да бъде и симптом на други здравословни проблеми с храносмилането. Целиакия и болестта на Crohn увреждат лигавицата на тънките черва и могат да причинят вторична непоносимост към лактоза. Инфекциите, като жиардии или ротавируси, също са причини за временна или постоянна непоносимост. Ако страдате от метеоризъм, може да откриете, че премахването или намаляването на консумацията на млечни продукти ще облекчи симптомите Ви, независимо дали имате непоносимост към лактоза или не. (...)

Съвети за добри газове

Никога не препоръчвам напълно да избягвате храни с „добър газ“, тъй като тези храни са питателни. Ще предложа обаче няколко начина за намаляване на газовете:

• Ако преди не сте яли зеленчуци като броколи, зеле и карфиол, започнете от малко и постепенно увеличавайте порциите, за да помогнете на тялото си да свикне.
• Преди да ядете, поръсете лимонов сок върху зеленчуци, за да стимулирате храносмилателните ензими.
• Накиснете боба за една нощ преди готвене.
• Избягвайте консервирания боб. Тези зърна обикновено причиняват повече газове и химическо съединение, наречено BPA (бисфенол А), може да присъства в лигавицата на консервата, свързано с развитието на рак и други състояния.
• Гответе боб с морски зеленчуци като комбу, което ще направи бобовите култури по-смилаеми, тъй като комбу съдържа ензима, необходим за разграждането на рафинозата. Kombu може да бъде закупен в азиатски магазини или магазини за здравословни храни. Добавки Beano или Beanzyme се предлагат в САЩ. Подобно на комбу, те съдържат растителен ензим, който разгражда рафинозата.
• В края на храненето изяжте щипка (1/8 чаена лъжичка) ленено семе или смучете стрък суров копър, за да се възползвате от газово-редуциращите масла в зеленчука. Можете също така да приготвите чай от копър, като запарите чаена лъжичка счукани зърна или пресни грудки в чаша вряща вода за десет минути или да добавите копър към салатата или храната си, докато готвите.
• Умножете популацията си на „добри“ чревни бактерии, като ядете ферментирали храни като кисело мляко и кисело зеле. Те съдържат активно растящи основни бактерии и полезни дрожди и водят до по-малко производство на газ.

Излишък на газове: непоносимост към фруктоза

Лактозата не е единствената захар, която може да причини газове. Тридесет процента от хората страдат от фруктозна малабсорбция, която често се диагностицира погрешно като синдром на раздразнените черва. Фруктозата се намира естествено в пресните плодове и някои зеленчуци, а сушените и консервирани плодове, както и плодовите сокове, съдържат големи количества. Независимо от това, най-големият източник в американската диета е сиропът от царевична фруктоза, добавен към подсладени храни като сода, зърнени закуски, десерти, бонбони, дресинги, кетчуп и повечето пакетирани храни.

Средно човек е в състояние да абсорбира 25-30 грама фруктоза на ден, въпреки че хората с малабсорбция абсорбират много по-малко. Съвременните изследвания показват, че консумирането на повече от 50 грама фруктоза на ден увеличава риска от състояния като остеопороза, повишени триглицериди, исхемична болест на сърцето и възпаление. Кутия обикновена сода съдържа около 123 грама фруктоза, а стандартната американска диета може да означава консумация на стотици грама фруктоза на ден. Бактериите в дебелото черво разграждат излишната захар до късоверижни мастни киселини, а страничните продукти са водород, метан и въглероден диоксид, а допълнителен ефект от консумацията на фруктоза е наддаването на тегло и диабетът.

Препоръчителна статия:

Нискокалоричните подсладители също могат да причинят газове

Струва си да се помни, че нищо не е безплатно, що се отнася до храненето. В случай на подслаждане имаме избор: калории или газове. Много нискокалорични подсладители се правят от захарни (така наречените полихидрокси) алкохоли. Те включват, но не се ограничават до, сорбитол, манитол, еритритол и ксилитол. Те се използват за подслаждане на бонбони и шоколадови бонбони, рекламирани като приемливи за диабетици, и ако някога сте ги яли, знаете, че причиняват огромни газове и газове. Тези вещества се абсорбират само частично в тънките черва и следователно имат ниско съдържание на калории, но се подлагат на бактериална ферментация в дебелото черво, където произвеждат много газове.

Включвам захарните алкохоли сред основните причини за лошите газове. Така че е много по-добре да консумирате малко обикновена захар от време на време, отколкото да осъждате червата си на този тип дискомфорт. Ако смятате, че сте подути от малабсорбция на лактоза, фруктоза или алкохолни захари, може да обмислите въвеждането на диетата FODMAPS, която минимизира дела на въглехидратите, които се абсорбират зле от някои хора. Съкращението FODMAPS идва от английските имена на ферментирали олигозахариди, дизахариди, монозахариди и захарни алкохоли. Тази диета е разработена от австралийски учен като начин за облекчаване на симптомите на синдром на раздразнените черва, като се стига до заключението, че яденето на храни с ниско съдържание на FODMAPS продукти трябва да намали производството на водород и метан и по този начин да намали газовете и болките в корема, свързани с тях. Тази диета ограничава млечните продукти, царевичния сироп, пшеничните продукти, някои зеленчуци и плодовете с високо съдържание на фруктоза в сравнение с глюкозата, като диня и сушени плодове. Въпреки че не е задължително да сте толкова ограничителни, колкото авторите на оригиналното изследване, спазването на диета с ниско съдържание на FODMAPS може да ви помогне да контролирате газовете и газовете.

Съвети за лоши газове

Идентифицирането и намаляването на потенциалните източници на лош газ може да помогне за коригиране на проблема с подуването на корема. Ето няколко предложения:

• Изключете млечните продукти от диетата си за няколко седмици, за да сте сигурни, че не сте с непоносимост към лактоза, или направете дихателен тест, наречен дихателен тест и анализ на кръвта за официална проверка на диагнозата.
• Дори ако имате непоносимост към лактоза, може да се възползвате от малки количества жълто сърце и кисело мляко, които съдържат по-малко от извара и мляко.
• Избягвайте царевичния сироп с високо съдържание на фруктоза, за да останете в рамките на дневната граница на фруктоза (около 50 грама).
• Ако подозирате, че може да сте сред 30-те процента от фруктозните малабсорбери, най-вероятно ще толерирате само половината от предложеното количество (т.е. 25 грама на ден).
• Изберете естествени източници на фруктоза като пресни плодове и зеленчуци пред фруктозата в преработените храни и цветните напитки.
• Внимавайте за наличието на фруктоза в храни като сушени плодове, зърнени закуски, плодови сокове, дресинги и ябълково пюре.
• За подсладителите е по-добре да избирате калории пред газове. Нискокалоричните подсладители, направени от захарни алкохоли, не се абсорбират в тънките черва и генерират много газове по време на бактериална ферментация в дебелото черво.
• Ограничете консумацията на храни с високо съдържание на сяра като яйца, месо, кисело мляко и морски дарове.
• Помислете за въвеждането на диета FODMAPS, която минимизира консумацията на въглехидрати с къса верига, включително повечето млечни продукти, царевичен сироп, продукти от пшенично брашно и някои зеленчуци и плодове с високо съдържание на фруктоза в сравнение с глюкоза (например диня и сушени плодове).

Д-р Робин Чуткан е един от най-известните американски гастроентеролози. Учила е в Йейл и Колумбия и в момента е част от преподавателския персонал на Университетската клинична болница в Джорджтаун и ръководи свой собствен гастроентерологичен център. В книгата „Zdrowa олекотен стомах“ (публикувана от Feeria) тя обсъжда различни причини за метеоризъм и съветва как да се отървете от тях.