Хипертония, висок холестерол и затлъстяване - враговете на сърцето ви

Средният поляк има сърце с осем или девет години по-старо от свидетелството за раждане, а продължителността на живота ни е с четири години по-ниска от средната за Европа. Той страда от високо кръвно налягане, затлъстява и има висок холестерол. „Проблемът е, че малко от нас са наясно със състоянието на здравето си“ - интервю с кардиолог проф. Адам Торбички, вицепрезидент на Европейското кардиологично общество.

Според последния доклад на NATPOL 2011 (*), всеки трети поляк има хипертония, 6,5 милиона са със затлъстяване, 18 милиона имат висок холестерол, включително 20 процента. те са млади хора на възраст от 18 до 34 години. Това е второто проучване след почти 10 години за оценка на честотата на класически и нови рискови фактори за сърдечни заболявания, начин на живот и състоянието на познанията на поляците за превенция на сърдечно-съдови заболявания.

• Според професора, по-добри ли сме от анализите от преди 10 години?

Проф. Адам Торбички: На първо място, смъртността, причинена от сърдечно-съдови заболявания, е намаляла. Това изглежда се дължи на подобна степен на успехите в лечението и на по-здравословното хранене, намаляването на броя на пушачите, особено сред мъжете, и по-ефективното лечение на хипертонията. За съжаление, все още много хора дори не знаят, че имат повишени нива на липидите или хипертония и все повече поляци са със затлъстяване и по този начин са изложени на риск от диабет.

• Но това не са единствените ни грехове ...

А. Т.: Много пациенти с артериална хипертония не следват медицински препоръки, няма обща практика за изследване на липидния профил, все още 27% от пациентите пушат. Поляци. Друг грях, който извършваме, е липсата на ежедневна, поне половин час физическа активност. Моят приятел, професор Пиотрович от Института по кардиология в Анин, ви призовава да вземете „таблетка за упражнения“, която понякога може да замести тези, понижаващи холестерола или кръвното налягане. Създаден е Полският форум за превенция на сърдечно-съдови заболявания, включващ членове на седем медицински дружества. Целта на този форум е да създаде канон за превенция на сърдечно-съдови заболявания.

Домашни начини за намаляване на налягането

• Направено ли е?

А. Т.: Форумът е чудесна идея за интеграция на научни общества, насърчаващи превенцията на сърдечно-съдови заболявания. Всъщност той издава документи, които са един вид насоки за справяне с различни рискови фактори. Основният проблем обаче, освен че определя какво трябва да се направи, е да накараме хората да се съобразяват. Че ще разберат, че понякога може да се постигне много с малки модификации на живота и че ще са готови да прилагат тези промени последователно.

• Мисля, че общопрактикуващите лекари трябва да играят важна роля тук.

А. Т.: Не само те. Всеки контакт с лекар трябва да бъде свързан с превантивни съвети относно кръвоносната система

• На последния конгрес на Европейското кардиологично общество беше много казано за влиянието на психиката върху състоянието на кръвоносната система на човека и за шоколада ...

A.T.: Психологическите фактори все по-често се разглеждат като тези, които играят важна роля в причиняването на сърдечни заболявания. Но ролята на шоколада беше може би хитът на конгреса. Подценяваме го и може да се превърне в състезание за дълги години на превантивна комбинирана таблетка, т.нар полипил. Polypill съдържа най-важните съставки за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания - малко количество аспирин за защита срещу кръвни съсиреци, статини за понижаване на холестерола, диуретик за нормализиране на кръвното налягане и агент, който разширява и защитава кръвоносните съдове. За съжаление може да има странични ефекти, особено в стомашно-чревния тракт и се оказа, че ефектите, подобни на очакваните от полипила по отношение на риска от сърдечно-съдови заболявания, могат да бъдат постигнати чрез ядене на ... шоколад. Изследванията показват, че „любовният“ шоколад намалява с 30 процента. риск от развитие на най-сериозните сърдечно-съдови заболявания, като инфаркт или инсулт. Шоколадът има антиоксидантни, понижаващи кръвното налягане, противовъзпалителни, антиатеросклеротични и съдоразширяващи свойства. Въпреки това, при употребата на това необичайно лекарство трябва да бъдете внимателни, тъй като висококалоричният шоколад се предлага на пазара и приемането му в големи количества може да има обратен ефект, а именно да доведе до затлъстяване и по този начин - хипертония, повишен холестерол и диабет. Може би учените ще измислят здравословни и вкусни форми на шоколад, които можете да ядете свободно. Засега е здравословно да ядете 4 кубчета черен шоколад на ден.

• По време на конгреса бяха представени последните резултати от изследванията, които потвърждават, че правилната диета предпазва от атеросклероза и инфаркти.

А. Т.: Всъщност ние сме убедени, че някои диетични модификации, особено тези, които предпазват от затлъстяване и диабет, са много важни за профилактиката. Така че е полезно да ядете зеленчуци, особено зелени, както и плодове, морска риба. Средиземноморската диета е добра и ако обичате да изпиете чаша вино с храната си, не се обезсърчавайте. Също така е известно, че фармакологичните добавки не действат добре. Затова не се побърквайте с хапчета, които биха „излекували“ вашата диета. Трябва да помните, че въпреки че има адекватна диета
важен елемент от профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания, не е единственият.

• Европейското кардиологично общество създаде регистър с данни за това как жените със сърдечни заболявания преживяват бременност и нови насоки за лечение на сърдечно-съдови заболявания при тези жени. От ваша гледна точка проблемът наистина ли е голям?

А. Т.: Връзката между бременността и сърдечните заболявания винаги е проблем, ние се борим за здравето и живота на повече от един човек. По време на бременност могат да се развият определени медицински състояния, като сърдечна недостатъчност, белодробна емболия или аортна дисекция. Диагнозата им обикновено е по-трудна, тъй като има опасения относно облъчването на плода с йонизиращо лъчение, използвано в радиологията, които не са добре обосновани. Други състояния изискват модификация на лечението, като антикоагулантно лечение при жени с предварително имплантирани сърдечни клапи. Има и особено трудни ситуации, например когато жена с белодробна хипертония, въпреки нашите предупреждения, забременее и реши да я запази въпреки 30-50% риск от смърт. Ние лекуваме тези жени по всякакъв начин, за да намалим риска. Терапията винаги е възпрепятствана от липсата на проучвания за ефектите на лекарствата по време на бременност, тъй като бременните жени са изключени от тестове за наркотици. Освен това ефектите на едни и същи лекарства могат да бъдат напълно различни при животните и хората по време на бременност. Толкова малко се знае какво е вредно и какво може безопасно да се прилага.Ето защо регистрите, от които разбираме какви са крайните ефекти от терапията, приложена за спасяване на бременната жена и плода, са толкова важни. Регистрите често са единственият ни източник на знания за ефективността и безопасността на лекарствата, използвани по време на бременност.

(*) Докладът NATPOL 2011 е изготвен от екипа на Катедрата по хипертония и диабетология на Университетския клиничен център в Гданск под ръководството на проф. д-р hab. мед. Богдан Виржиковски, а координатор на проекта беше д-р хаб. Томаш Здроевски, мед

Важно

Смехът лекува сърцето

През август тази година в Париж се проведе конгресът на Европейското кардиологично дружество. Той цитира резултатите от проучвания, които показват, че претоварването с работа, стресът и гневът са кардиотоксични, докато смехът и яденето на шоколад имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система.